張建慶

乙胺碘呋酮治療心肌病并心功能不全的臨床療效研究

張建慶

目的對(duì)乙胺碘呋酮治療心肌病并心功能不全的臨床效果進(jìn)行研究。方法190例心肌病并心功能不全的患者,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,各95例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的治療方法進(jìn)行治療,治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上配合服用乙胺碘呋酮進(jìn)行治療。比較兩組的治療效果。結(jié)果對(duì)照組總有效率為70.53%,治療組為91.58%,治療組總有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論乙胺碘呋酮治療心肌病并心功能不全,療效顯著,值得廣泛應(yīng)用于臨床。

乙胺碘呋酮；心肌病；心功能不全；治療

心肌病是指心臟因心室結(jié)構(gòu)的改變和心肌壁功能受損所產(chǎn)生的進(jìn)行性障礙病變,并伴隨出現(xiàn)心功能不全的癥狀［1］。心功能不全又被稱為心力衰竭,即心臟排出的血液不足以滿足身體組織代謝的需要,是心臟泵血功能不全的表現(xiàn)。心肌病并心功能不全具有發(fā)病速度快、病情反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn),如患者在發(fā)病期間不能得到及時(shí)地治療,隨時(shí)會(huì)對(duì)患者的心腦造成嚴(yán)重?fù)p害,甚至危及生命。本文研究乙胺碘呋酮治療心肌病并心功能不全的臨床療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年6月～2015年6月治療的190例心肌病并心功能不全的患者,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,各95例。所有患者均符合美國紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)。治療組男46例,女49例；年齡50～65歲,平均年齡(60.77±3.33)歲；心功能Ⅰ級(jí)30例,Ⅱ級(jí)23例,Ⅲ級(jí)22例,Ⅳ級(jí)18例。對(duì)照組男45例,女50例；年齡49～65歲,平均年齡(60.11±3.11)歲；心功能Ⅰ級(jí)28例,Ⅱ級(jí)27例,Ⅲ級(jí)20例,Ⅳ級(jí)20例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)的治療方法,即對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)的低流量吸氧以及注射血管擴(kuò)張劑,同時(shí)服用呋塞米(哈藥集團(tuán)三精制藥四廠有限公司,國藥準(zhǔn)字H23020312)進(jìn)行治療,40mg/次,1次/d。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予服用乙胺碘呋酮(北京嘉林藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20003843),0.2 g/次,3次/d。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者連續(xù)服藥2周的治療效果?；颊呓?jīng)過治療心功能已恢復(fù)至Ⅰ級(jí),心悸、氣短、肝臟腫大、頸靜脈怒張、呼吸困難、下肢凹陷性水腫等癥狀均全部消失為治愈；患者經(jīng)過治療心功能已恢復(fù)至Ⅱ級(jí),心悸、氣短、肝臟腫大、頸靜脈怒張、呼吸困難、下肢凹陷性水腫等癥狀均有所緩解為有效；患者經(jīng)過治療后,心悸、氣短、肝臟腫大、頸靜脈怒張、呼吸困難、下肢凹陷性水腫等癥狀均無明顯變化,甚至病情加重為無效［2］。總有效率=(治愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組總有效率為70.53%,治療組為91.58%,治療組總有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

心肌病并心功能不全屬于發(fā)病率較高的臨床疾病,常表現(xiàn)為心律失常并伴隨著心悸、氣短、頸靜脈怒張、下肢凹陷性水腫等癥狀出現(xiàn)。當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心肌病并心功能不全,容易致使惡性的心律失常發(fā)作,極有可能導(dǎo)致患者猝死。因此,控制心律失常是治療心肌病并心功能不全的有效方法。

以往常采用低流量吸氧并服用呋塞米治療心肌病并心功能不全,長期給予患者吸氧容易使其反射性呼吸作用消失,甚至產(chǎn)生二氧化碳麻醉使患者呼吸停止。呋塞米用于治療心力衰竭、肝硬化等疾病具有顯著功效,但大劑量或者長期服用該藥物,患者極易出現(xiàn)低鉀血癥、體位性低血壓等癥狀,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)休克。本文在傳統(tǒng)治療方法的基礎(chǔ)上加入乙胺碘呋酮進(jìn)行治療以達(dá)到提高總有效率的目的。乙胺碘呋酮是一種治療心律失常的復(fù)合性藥物,不僅能延長患者心室和心房肌纖維的動(dòng)作電位時(shí)間以及房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間,而且減少了心肌耗氧量和不良反應(yīng)的出現(xiàn)。采用乙胺碘呋酮治療心肌病并心功能不全,具有安全系數(shù)高、副作用少的特點(diǎn),對(duì)患者減少心動(dòng)速度過快和室性期前收縮、抑制復(fù)極反應(yīng)的發(fā)生均能產(chǎn)生積極影響,使其生命安全得到有效地保障。

本研究表明,治療組總有效率為91.58%,對(duì)照組為70.53%,治療組總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,乙胺碘呋酮治療心肌病并心功能不全,療效顯著,值得廣泛應(yīng)用于臨床。

［1］劉媛媛.乙胺碘呋酮治療心肌病合并心功能不全的效果研究.中國衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn),2015,6(17):94-95.

［2］龐海軍,朱成福.觀察乙胺碘呋酮對(duì)心肌病并心功能不全的治療效果.中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2014,24(1):66-67.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.103

2015-12-21］

163000 大慶油田龍南醫(yī)院急診科