張瑩 王宏艷

自鎖托槽矯治器在牙頜畸形患者正畸中的應(yīng)用價(jià)值研究

張瑩 王宏艷

目的研究分析對牙頜畸形患者使用自鎖托槽矯治器進(jìn)行正畸治療的應(yīng)用價(jià)值。方法64例牙頜畸形患者為研究對象,將其隨機(jī)分為對照組與觀察組,各32例。對照組實(shí)施傳統(tǒng)金屬托槽方法治療,觀察組實(shí)施自鎖托槽矯治器方法治療。對比兩組患者治療后的托槽脫落情況、牙周指數(shù)情況。結(jié)果觀察組治療6個(gè)月、1年、3年后的牙槽脫落率分別為0、0、3.13%,依次低于對照組的12.50%、15.63%、18.75%,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組治療后1、3個(gè)月的齦溝出血指數(shù)(SBI)、牙齦指數(shù)(GI)以及菌斑指數(shù)(PLI)均顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對牙頜畸形患者進(jìn)行自鎖托槽矯治器正畸治療,能夠有效改善患者牙周指數(shù),降低牙槽脫落率,是應(yīng)用價(jià)值較高的正畸治療方法,值得臨床推廣應(yīng)用。

自鎖托槽矯治器；牙頜畸形；正畸

臨床上較常采用固定矯治器為牙頜畸形患者實(shí)施正畸治療,主要有傳統(tǒng)金屬托槽與先進(jìn)的自鎖托槽兩種固定矯治器［1］。兩種治療方法雖同樣具有明顯的治療效果,但在使用持續(xù)時(shí)間、對牙周損傷程度等方面,存在較大差異［2］。為此,本院對64例牙頜畸形患者分別實(shí)施了傳統(tǒng)金屬托槽與自鎖托槽治療,并進(jìn)行了對比研究,現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年8月～2015年8月本院收治的64例牙頜畸形患者作為研究對象,所有患者下切牙無擁擠現(xiàn)象,牙列完整；治療前與治療期間未進(jìn)行其他口腔正畸治療,均無口腔黏膜、牙周疾病,排除嚴(yán)重心、肝、腎等重要臟器疾病。將其隨機(jī)分為對照組與觀察組,各32例。對照組中男19例,女13例；年齡12～22歲,平均年齡(16.21±2.33)歲。觀察組中男21例,女11例；年齡13～21歲,平均年齡(16.23±2.42)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組：實(shí)施自鎖托槽矯治器治療,將自鎖托槽置入患者上頜,并給予患者佩戴平面導(dǎo)板,之后將0.36mm的鎳鈦絲置入患者上、下牙弓。術(shù)后囑咐患者除用餐時(shí)間除下外,其他時(shí)間均需佩戴,每45天復(fù)診1次。

對照組：實(shí)施傳統(tǒng)金屬托槽方法治療,將0.36mm的鎳鈦絲置入患者上、下牙弓,并使用結(jié)扎絲進(jìn)行固定。復(fù)診間隔時(shí)間以及托槽使用方法與觀察組相同。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者治療后3、6個(gè)月以及1、3年的牙槽脫落情況,同時(shí)檢測兩組患者治療后1、3個(gè)月的SBI、GI以及PLI。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后同時(shí)間段內(nèi)的牙槽脫落情況比較 觀察組治療3個(gè)月后的牙槽脫落率為0,6個(gè)月后為0,1年后為0,3年后為3.13%(1/32)；對照組3個(gè)月后牙槽脫落率為0,6個(gè)月后為12.50%(4/32),1年后為15.63%(5/32),3年后為18.75%(6/32)。觀察組患者治療后6個(gè)月、1年、3年的牙槽脫落率明顯少于對照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療后1、3個(gè)月的牙周指數(shù)比較 觀察組治療后1、3個(gè)月的SBI、GI以及PLI均顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療后1、3個(gè)月的牙周指數(shù)比較(±s)

注：與對照組同期比較,aP＜0.05

牙周指數(shù) 觀察組(n=32) 對照組(n=32)治療后1個(gè)月 治療后3個(gè)月 治療后1個(gè)月 治療后3個(gè)月SBI 1.75±0.44a 1.84±0.47a 2.21±0.52 2.39±0.63 GI 1.02±0.14a 1.14±0.22a 1.27±0.42 1.36±0.48 PLI 1.52±0.25a 1.60±0.26a 1.89±0.37 1.97±0.41

3 討論

在以往牙頜畸形臨床治療中,常使用傳統(tǒng)的金屬托槽,雖能夠?qū)ρ懒谢纹鸬匠C正作用,并可促進(jìn)牙槽骨重建,但該手術(shù)操作方法會(huì)造成患者劇烈疼痛,并且治療周期較長,存在一定缺陷。自鎖托槽矯治器是目前較為先進(jìn)的口腔矯治技術(shù),其能夠降低摩擦力,并且無需結(jié)扎,能夠極大地彌補(bǔ)傳統(tǒng)金屬托槽治療的不足。據(jù)有關(guān)研究表明,自鎖托槽矯治器整體體型較小,不僅能夠提高患者口腔的舒適度,還能夠保持患者口腔清潔,是一種較為有效的口腔正畸治療技術(shù)。

在本研究中,本院對觀察組患者進(jìn)行自鎖托槽矯治器正畸治療后6個(gè)月、1年、3年后,患者的牙槽脫落率均顯著低于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組治療后1、3個(gè)月的SBI、GI以及PLI均顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),與相關(guān)研究報(bào)道一致。

綜上所述,對牙頜畸形患者實(shí)行自鎖托槽矯治器正畸治療,具有較高的應(yīng)用價(jià)值,能夠有效改善牙周情況,降低牙槽脫落率,值得在口腔正畸臨床治療中推廣應(yīng)用。

［1］胡曉捷,張琦.自鎖托槽與傳統(tǒng)金屬托槽對固定矯治患者牙周指數(shù)的影響比較.中國基層醫(yī)藥,2014,21(17):2672-2673.

［2］李渠,劉明潁.自鎖托槽與傳統(tǒng)金屬托槽臨床效果及脫落的研究分析.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,40(3):598-600.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.054

2015-12-15］

163000 大慶油田總醫(yī)院