劉蘭

肺炎支原體感染誘發(fā)小兒哮喘的臨床分析

劉蘭

目的探討肺炎支原體(MP)感染誘發(fā)小兒哮喘疾病的臨床特征以及臨床治療方法。方法72例肺炎支原體感染誘發(fā)哮喘患兒作為觀察組；同期72例非肺炎支原體感染誘發(fā)哮喘患兒為對照組。對比分析兩組研究對象的發(fā)熱情況、喘息控制情況、咳嗽情況、肺部炎癥情況以及選擇支氣管擴(kuò)張劑治療后的臨床效果。結(jié)果兩組患兒發(fā)熱癥狀、咳嗽癥狀、肺部炎癥、喘息癥狀控制情況、臨床效果以及臨床住院時(shí)間比較,觀察組各臨床療效明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論同普通小兒哮喘疾病進(jìn)行比較,因?yàn)镸P感染誘發(fā)哮喘疾病,臨床疾病特征表現(xiàn)更為顯著,臨床選擇支氣管擴(kuò)張劑、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素以及糖皮質(zhì)激素實(shí)施治療干預(yù)后,能夠顯著提高M(jìn)P感染誘發(fā)哮喘患兒的臨床療效。

肺炎支原體感染；小兒哮喘；臨床分析

肺炎支原體作為一種呼吸系統(tǒng)感染病原體,于臨床中較為普遍。針對小兒哮喘患兒,其發(fā)病同遺傳因素、環(huán)境因素以及出現(xiàn)了呼吸道感染等諸多因素相關(guān)聯(lián)。此外MP感染同患兒表現(xiàn)出哮喘發(fā)作具有密切關(guān)系［1］,為了對小兒哮喘同MP感染二者之間的關(guān)聯(lián)進(jìn)行了解,以提高臨床療效,本文選取本院2013年11月～2015年11月收治的72例肺炎支原體感染誘發(fā)小兒哮喘患兒作為本次實(shí)驗(yàn)的觀察組；同期選擇72例非肺炎支原體感染誘發(fā)小兒哮喘患兒作為本次實(shí)驗(yàn)研究的對照組；分別對疾病特征以及臨床療效進(jìn)行分析,現(xiàn)具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2013年11月～2015年11月收治的72例肺炎支原體感染誘發(fā)小兒哮喘患兒作為本次實(shí)驗(yàn)的觀察組；同期選擇72例非肺炎支原體感染誘發(fā)小兒哮喘患兒作為本次實(shí)驗(yàn)研究的對照組。觀察組中男41例,女31例；年齡10個(gè)月～11歲,平均年齡(4.6±2.5)歲。對照組中男40例,女32例；年齡11個(gè)月～12歲,平均年齡(4.9±2.9)歲；所有患兒均滿足《兒童支氣管哮喘防治常規(guī)》中針對支氣管哮喘疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 ①對所有哮喘患兒實(shí)施影像學(xué)檢查：在住院后對哮喘患兒實(shí)施胸X線攝片［2］；②對所有哮喘患兒實(shí)施實(shí)驗(yàn)室檢查：在住院后的次日,要求所有患兒清晨保持空腹?fàn)顟B(tài),實(shí)施靜脈血(2ml)抽取,調(diào)整轉(zhuǎn)速為2000 r/min實(shí)施離心,離心時(shí)間為15min。臨床采用酶聯(lián)免疫吸附測定(ELISA)法對所有哮喘患兒的MP-IgM水平進(jìn)行測定,最終測定結(jié)果屬于陽性并且患兒MP-IgM水平滴度超過1∶80則證明患兒出現(xiàn)了MP感染現(xiàn)象。與此同時(shí)于臨床對所有哮喘患兒實(shí)施血常規(guī)檢查、腎功能檢查、肝功能檢查、尿常規(guī)檢查以及便常規(guī)檢查［3,4］。③臨床采用的治療方法為：所有哮喘患兒在住院后,選擇頭孢類抗生素實(shí)施抗感染治療,與此同時(shí)對患兒實(shí)施支氣管擴(kuò)張劑吸入治療。針對臨床診斷屬于MP感染誘發(fā)的哮喘患兒,臨床添加大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進(jìn)行干預(yù),治療療程2～3周［5,6］。具體步驟為：選擇紅霉素［25～30mg/(kg·d)］靜脈滴注5～7 d后,選擇阿奇霉素［10mg/(kg·d)］靜脈滴注5 d后,停止藥物治療3 d。然后繼續(xù)對哮喘患兒實(shí)施靜脈滴注,時(shí)間為5 d。最終對兩組哮喘患兒的臨床疾病特征表現(xiàn)以及臨床治療效果進(jìn)行對比。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后觀察組患兒臨床癥狀主要為發(fā)熱癥狀、咳嗽癥狀以及喘息,通常先出現(xiàn)咳嗽癥狀后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。在3～4 d后患兒出現(xiàn)喘息癥狀,此階段出現(xiàn)劇烈咳嗽現(xiàn)象,喘息癥狀持續(xù)時(shí)間為(10.9±4.5)d；對照組患兒臨床癥狀主要出現(xiàn)喘息癥狀以及輕度咳嗽癥狀,少數(shù)患兒出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,喘息癥狀持續(xù)時(shí)間為(4.7±2.6)d；兩組患兒發(fā)熱、咳嗽以及喘息癥狀比較,觀察組明顯重于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。臨床實(shí)施影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),觀察組患兒出現(xiàn)肺部炎癥、出現(xiàn)喘鳴音癥狀以及肺部干濕啰音等癥狀改善明顯高于對照組(P＜0.05)。治療后,對照組35例(48.61%)患兒獲得控制；觀察組56例(77.78%)患兒獲得控制；對照組患兒臨床住院時(shí)間為(12.7±4.6)d；觀察組為(7.2±2.5)d,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

患兒出現(xiàn)MP感染情況后,會(huì)對呼吸道上皮細(xì)胞造成損傷,對呼吸道完整性造成破壞,與此同時(shí)針對細(xì)胞因子、炎性介質(zhì)以及生長因子釋放產(chǎn)生促進(jìn)作用,在神經(jīng)調(diào)節(jié)作用下最終出現(xiàn)了哮喘情況［7］。

本次研究發(fā)現(xiàn),對于MP感染誘發(fā)哮喘患兒,臨床癥狀主要出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱以及喘息；對患兒實(shí)施肺部聽診能夠發(fā)現(xiàn)哮鳴音以及干濕啰音,并且合并出現(xiàn)肺部炎癥現(xiàn)象,臨床實(shí)施影像學(xué)檢查最終出現(xiàn)支氣管肺炎以及間質(zhì)性肺炎現(xiàn)象。同非MP感染哮喘患兒進(jìn)行比較,MP感染哮喘患兒發(fā)熱癥狀以及咳嗽癥狀更為嚴(yán)重,并且主要體現(xiàn)為刺激性干咳,之后會(huì)表現(xiàn)出喘息癥狀,表現(xiàn)出較長的發(fā)作時(shí)間。對此需要合理進(jìn)行病原體檢測,一經(jīng)確診,及時(shí)選擇大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、支氣管擴(kuò)張劑以及糖皮質(zhì)激素進(jìn)行干預(yù),以改善哮喘患兒的臨床癥狀。

綜上所述,MP感染誘發(fā)哮喘患兒于臨床表現(xiàn)更為嚴(yán)重的疾病癥狀,疾病特征表現(xiàn)較為典型,于疾病早期需要采用合理方法進(jìn)行干預(yù),以顯著改善MP誘發(fā)哮喘患兒疾病癥狀,改善預(yù)后質(zhì)量。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.039

2015-12-10］

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