葉尹娣 李秋燕 張素英

子宮頸癌與HPV感染關(guān)系的臨床研究

葉尹娣 李秋燕 張素英

目的對(duì)子宮頸癌患者進(jìn)行生物學(xué)組織檢測(cè)以及人類(lèi)乳頭瘤病毒(HPV)檢測(cè),探討兩者之間的關(guān)系。方法240例子宮頸癌患者,使用HPV分型基因芯片檢測(cè)其病灶組織,從中分析子宮頸癌與HPV感染的關(guān)系。結(jié)果經(jīng)過(guò)檢測(cè),240例患者中HPV的檢出率為93.3%,其中,HPV16和HPV18的陽(yáng)性率較高,HPV16的陽(yáng)性率為66.7%,HPV18的陽(yáng)性率為27.1%；子宮頸癌Ⅰ期患者中HPV的陽(yáng)性率為93.8%,Ⅱ期患者中HPV的陽(yáng)性率為93.3%,Ⅲ期患者中HPV的陽(yáng)性率為90.0%,比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；鱗狀細(xì)胞癌患者中HPV的陽(yáng)性率為94.1%,腺癌患者中HPV的陽(yáng)性率為83.3%,比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論子宮頸癌患者中HPV的檢出率非常高,并且以HPV16和HPV18兩種類(lèi)型居多,可見(jiàn)子宮頸癌與HPV感染之間存在緊密聯(lián)系,且HPV的具體感染情況在患者不同病理分類(lèi)、臨床分期中沒(méi)有明顯差異。

子宮頸癌；人類(lèi)乳頭瘤病毒感染；臨床分析

子宮頸癌是一種危害非常嚴(yán)重的女性疾?。?］,發(fā)生于女性子宮陰道部及宮頸管［2］,患者的臨床癥狀多表現(xiàn)為陰道流血、經(jīng)期延長(zhǎng)或縮短、月經(jīng)量增多、陰道排液增多等情況［3］,給患者的日常生活帶來(lái)非常大的困擾,并且其發(fā)病率高、危害大［4］,已經(jīng)成為我國(guó)嚴(yán)重危害女性身體健康的一大疾病。因此,在醫(yī)學(xué)界關(guān)于子宮頸癌的研究也非常多,有學(xué)者提出女性子宮頸癌與HPV感染之間有一定的聯(lián)系。針對(duì)這一觀點(diǎn),本院選取240例子宮頸癌患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察,探究子宮頸癌與HPV感染之間的關(guān)系,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實(shí)驗(yàn)選取的對(duì)象為2013年1月～2015年6月本院婦科收治的240例子宮頸癌患者,所有患者的臨床癥狀均符合我國(guó)關(guān)于子宮頸癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)［5］：①有嚴(yán)重心、肝、腎疾病的患者；②對(duì)激素有依賴(lài)的患者；③有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)或消化系統(tǒng)疾病的患者。240例患者,年齡22～65歲,平均年齡(38.9±9.2)歲；子宮頸癌Ⅰ期患者160例,Ⅱ期患者60例,Ⅲ期患者20例；其中鱗狀細(xì)胞癌186例,腺癌36例,透明細(xì)胞癌6例,鱗腺癌5例,神經(jīng)內(nèi)分泌小細(xì)胞癌4例,乳頭狀腺癌3例。

1.2 方法 首先,以活檢或手術(shù)切除的方式來(lái)將患者的病灶組織取出一小部分,并迅速放入液氮中保存。隨后采用HPV分型基因芯片檢測(cè)系統(tǒng)來(lái)對(duì)患者的病灶組織進(jìn)行檢測(cè),觀察23種HPV類(lèi)型的出現(xiàn)情況和陽(yáng)性率。

1.3 觀察指標(biāo) 本次實(shí)驗(yàn)檢測(cè)23種HPV類(lèi)型,包括高危型 的HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83、MM4和低危型的HPV6、11、42、43、44。如果在模條的陽(yáng)性對(duì)照PC點(diǎn)出現(xiàn)藍(lán)色斑點(diǎn),則為出現(xiàn)HPV,再根據(jù)藍(lán)色斑點(diǎn)的位置來(lái)判斷具體HPV的類(lèi)型。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 HPV的檢出情況 根據(jù)檢驗(yàn)的結(jié)果來(lái)看,在240例患者的病灶組織中,HPV陽(yáng)性224例,檢出率為93.3%；另外,在檢測(cè)過(guò)程中,HPV16為陽(yáng)性的患者最多,有160例,陽(yáng)性率為66.7%；HPV18的陽(yáng)性患者次之,有65例,陽(yáng)性率為27.1%。

2.2 不同子宮頸癌分期中HPV檢測(cè)情況 子宮頸癌Ⅰ期患者中HPV的陽(yáng)性率為93.8%,Ⅱ期患者中HPV的陽(yáng)性率為93.3%,Ⅲ期患者中HPV的陽(yáng)性率為90.0%,比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見(jiàn)表1。

2.3 不同病理情況下HPV檢測(cè)情況 鱗狀細(xì)胞癌患者中HPV的陽(yáng)性率為94.1%,腺癌患者中HPV的陽(yáng)性率為83.3%,比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見(jiàn)表2。

3 討論

近年來(lái),許多專(zhuān)家學(xué)者開(kāi)展了大量關(guān)于子宮頸癌的研究,尤其是在子宮頸癌與HPV感染之間的關(guān)系上,從大量的文獻(xiàn)資料中可以得知,子宮頸癌與HPV感染之間存在一定的聯(lián)系。本次的實(shí)驗(yàn)抽取了240例子宮頸癌患者進(jìn)行觀察分析,探究子宮頸癌與HPV感染之間的關(guān)系,從結(jié)果中可以看出,患有子宮頸癌的患者大多出現(xiàn)了HPV感染的情況,HPV的檢出率高達(dá)93.3%,并且以HPV16和HPV18兩種類(lèi)型居多,可見(jiàn)子宮頸癌與HPV感染之間存在緊密聯(lián)系,且HPV的具體感染情況在患者不同病理分類(lèi)、臨床分期中沒(méi)有明顯差異。

綜上所述,子宮頸癌與HPV感染之間具有一定的聯(lián)系,感染以HPV16、HPV18為主,是子宮頸癌的主要致病因子。

［1］傅瑤,梁冠盈,遲秋君,等.HPV感染及MMP-2、MMP-7、 MMP-9的表達(dá)與子宮頸癌相關(guān)性分析.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,48(6):444-448.

［2］梁冠盈,遲秋君,傅瑤,等.HPV感染及IL-1β、IL-6、 IL-13的表達(dá)與子宮頸癌臨床相關(guān)性分析.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013,47(6):490-494.

［3］馬莉,叢笑,卞美璐,等.高危型HPV分型檢測(cè)作為子宮頸癌及其癌前病變初篩手段的探討.中華婦產(chǎn)科雜志,2015,50(4): 246-252.

［4］遲秋君,梁冠盈,付瑤,等.子宮頸癌有無(wú)HPV感染和PCNA,Ki-67,p53表達(dá)與臨床病理變化相關(guān)性分析.實(shí)用腫瘤學(xué)雜志,2014,17(2):108-113.

［5］郎景和.精確篩查 風(fēng)險(xiǎn)分層——HPV與子宮頸癌防治.中華婦產(chǎn)科雜志,2014,49(10):746-748.

Clinical analysis of relationship between cervical cancer and HPV infection

YE Yin-di,LI Qiu-yan,ZHANG Su-ying.Dongguan City Dongcheng Hospital,Dongguan 523000,China

ObjectiveTo apply biological tissue and human papillomavirus (HPV) detections in cervical cancer patients,and to investigate their relationship.MethodsThere were 240 cervical cancer patients who received HPV type gene chip for detection of their lesions.Analysis was made on relationship between cervical cancer and HPV infection.ResultsDetection in the 240 cases showed detection rate as 93.3%.HPV16 and HPV18 showed high positive rates,respectively as 66.7% and 27.1%.Patients with stage Ⅰ cervical cancer had positive HPV rate as 93.8%,patients with stage Ⅱ cervical cancer had that as 93.3%,and patients with stage Ⅲhad that as 90.0%.Their difference had no statistical significance (P＞0.05).The positive HPV rate in patients with squamous-cell carcinoma was 94.1%,and that in those with adenocarcinoma was 83.3%.The difference had no statistical significance (P＞0.05).ConclusionDetection rate of HPV is remarkably high in patients with cervical cancer,and the majority types include HPV16 and HPV18.It is obvious that cervical cancer and HPV infection is closely related,and specific infection condition of HPV contains no obvious difference in various pathological and clinical stages.

Cervical cancer; Human papillomavirus infection; Clinical analysis

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.005

2015-12-14］

523000 東莞市東城醫(yī)院