張文山

（吉林省通化縣動(dòng)物預(yù)防控制中心134100）

母畜難產(chǎn)原因及對(duì)策

張文山

（吉林省通化縣動(dòng)物預(yù)防控制中心134100）

難產(chǎn)是胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成熟后到了分娩期不能正常產(chǎn)出，該病各種動(dòng)物均可發(fā)生，尤其多發(fā)于牛、豬、羊、犬，特別是近幾年隨著動(dòng)物養(yǎng)殖量的增多和飼養(yǎng)管理不當(dāng)，難產(chǎn)已成為臨床常見病和多發(fā)病，給養(yǎng)殖戶造成較大經(jīng)濟(jì)損失和阻礙牧業(yè)的發(fā)展。

分娩是胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成熟后，由于母體內(nèi)激素變化引起骨盆和產(chǎn)道松弛開張，母體通過(guò)努責(zé)和子宮陣縮引起腹壓、子宮內(nèi)壓增高使胎兒從母體產(chǎn)出，是母體、胎兒、產(chǎn)道三者之間相互協(xié)調(diào)作用的結(jié)果，所以造成難產(chǎn)原因主要有母體產(chǎn)力、胎兒、產(chǎn)道3方面的因素。

1 母體產(chǎn)力方面

1.1 原發(fā)性子宮遲緩

由于孕畜飼養(yǎng)管理不當(dāng)、長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)不足使其過(guò)肥或過(guò)瘦；孕畜體內(nèi)激素分泌失調(diào)，如雌性激素、前列腺素、催產(chǎn)素分泌不足，孕酮分泌過(guò)多；胎兒過(guò)大或胎水過(guò)多引起子宮肌肉過(guò)度抻拉；低血鈣、低血鎂等因素引起子宮遲緩、產(chǎn)力不足而引起難產(chǎn)。其特點(diǎn)：由于努責(zé)和子宮陣縮減弱甚至消失，即使孕畜雖到了分娩期且出現(xiàn)了分娩征兆，但胎兒長(zhǎng)時(shí)間不能產(chǎn)出或多胎動(dòng)物的后幾胎長(zhǎng)時(shí)間不能產(chǎn)出；產(chǎn)道檢查，子宮頸松弛開張，胎位、胎向、胎勢(shì)正常。初期胎兒活力正常，后期因胎盤血液循環(huán)障礙導(dǎo)致胎兒活力下降甚至死亡。

1.2 繼發(fā)性子宮遲緩

主要由于孕畜懷胎較多，頭幾胎由于產(chǎn)力正常可順利產(chǎn)出，后幾胎由于分娩時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、體力消耗過(guò)多引起努責(zé)和陣縮減弱甚至停止而難產(chǎn)。其特點(diǎn)：后幾胎由于產(chǎn)力不足而停止產(chǎn)出，常誤認(rèn)為分娩結(jié)束，但產(chǎn)畜產(chǎn)后1～2天內(nèi)還努責(zé)、陰門流出液體，說(shuō)明子宮內(nèi)仍有胎兒或子宮內(nèi)翻，如果胎兒死亡后在母體停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，易腐敗分解引起子宮炎和膿毒敗血癥。

對(duì)策：加強(qiáng)飼孕畜養(yǎng)管理、適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)，使孕畜在分娩時(shí)有充足產(chǎn)力；如果只是產(chǎn)力性難產(chǎn)，而產(chǎn)道、子宮頸、骨盆及胎位、胎向、胎勢(shì)均正常，可使用催產(chǎn)藥或人工助產(chǎn)拉出。用催產(chǎn)藥催產(chǎn)主要用于中小動(dòng)物，可用催產(chǎn)素或垂體后葉素，但不宜用麥角新堿，因?yàn)槠淇梢鹱訉m強(qiáng)直性收縮引起胎兒窒息死亡。催產(chǎn)素： 豬10～20IU、 羊10IU、 犬1～10IU，肌注或皮下注射或靜脈滴注。人工助產(chǎn)主要適用于大家畜。人工助產(chǎn)時(shí)首先向產(chǎn)道注入潤(rùn)滑劑，矯正異常的胎位、胎向、胎勢(shì)，術(shù)者用手抓住前肢、下頜或用產(chǎn)科繩套住前肢或頭部，倒生時(shí)抓住或繩套住后肢、鉤住肛門，緩慢拉出；如果用催產(chǎn)藥或人工助產(chǎn)胎兒仍不能產(chǎn)出，則要及早進(jìn)行剖腹產(chǎn)或截胎術(shù)。

2 胎兒方面

2.1 胎位、胎向、胎勢(shì)異常性難產(chǎn)

正常的胎位是俯臥子宮內(nèi)、胎向是縱向、胎兒產(chǎn)出姿勢(shì)前肢、頭頸伸直、頭頸放于前肢上方。異常胎位是仰臥或側(cè)臥子宮內(nèi)、胎向是橫向或豎向、胎勢(shì)是頭頸、四肢在關(guān)節(jié)處彎曲，最常見的是頭頸關(guān)節(jié)及腕、肘、跗、髖等關(guān)節(jié)屈曲。

對(duì)策：潤(rùn)滑產(chǎn)道、推回矯正、緩慢拉出，如人工助產(chǎn)拉不出則及早剖腹產(chǎn)或截胎術(shù)。

助產(chǎn)前向產(chǎn)道注入潤(rùn)滑油，便于胎兒拉出；宮內(nèi)矯正時(shí)要在子宮松弛的狀態(tài)下進(jìn)行，如果孕畜努責(zé)和陣縮則要進(jìn)行硬膜外麻醉；矯正胎勢(shì)時(shí)，術(shù)者邊向內(nèi)推回胎兒，同時(shí)助手牽拉彎曲的關(guān)節(jié)使其伸直；矯正胎位、胎向時(shí)術(shù)者用手或器械使宮內(nèi)胎兒轉(zhuǎn)為俯臥縱向，然后緩慢拉出。

2.2 胎兒過(guò)大性難產(chǎn)

其特點(diǎn)：孕畜努責(zé)和陣縮正常，胎位、胎向、胎勢(shì)無(wú)異常，但不見胎兒產(chǎn)出或只見兩蹄尖露出陰門外。

對(duì)策：如胎兒已進(jìn)入產(chǎn)道，可潤(rùn)滑產(chǎn)道后拉出，拉出時(shí)要先拉一條腿，同時(shí)固定住另一條腿，然后再拉另一條腿，使胎兒呈傾斜姿勢(shì)便于拉出。如果人工助產(chǎn)拉不出則及早剖腹產(chǎn)或截胎術(shù)；如果孕畜已過(guò)了預(yù)產(chǎn)期仍無(wú)分娩征兆，則可注雌二醇、前列腺素來(lái)誘導(dǎo)分娩，并注意觀察及時(shí)助產(chǎn)。

2.3 胎兒畸形性難產(chǎn)

如頭過(guò)大、雙頭、多腿。

對(duì)策：如畸形較輕可潤(rùn)滑產(chǎn)道、矯正后緩慢拉出，如畸形較重，人工助產(chǎn)拉不出，則及早剖腹產(chǎn)或截胎術(shù)。

2.4 雙胎性難產(chǎn)

是由于兩個(gè)胎兒同時(shí)擠入骨盆或子宮而不能產(chǎn)出，產(chǎn)道檢查時(shí)，正生可發(fā)現(xiàn)兩個(gè)頭和4條前肢，倒生時(shí)可發(fā)現(xiàn)4條后肢。

對(duì)策：潤(rùn)滑產(chǎn)道后，術(shù)者推回靠后一個(gè)，同時(shí)助手用繩拉出靠前一個(gè)；如果兩個(gè)胎兒擠壓較重不易矯正，則及早剖腹產(chǎn)。

3 產(chǎn)道方面

3.1 骨盆問題

先天性骨盆發(fā)育不良或骨營(yíng)養(yǎng)不良等引起骨盆狹窄、變形而引起難產(chǎn)。

對(duì)策：如果骨盆狹窄較輕則可助產(chǎn)拉出，如果狹窄較重則應(yīng)及時(shí)剖腹產(chǎn)。

3.2 陰道和子宮問題

陰門、陰道狹窄、子宮頸開張不全引起的產(chǎn)道狹窄而引起難產(chǎn)。

對(duì)策：陰門狹窄性難產(chǎn)可切開擴(kuò)大陰門；產(chǎn)道狹窄性難產(chǎn)可助產(chǎn)拉出，助產(chǎn)拉不出的應(yīng)及早剖腹產(chǎn)。

3.3 羊水問題

羊水排出時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、產(chǎn)道干燥、產(chǎn)道瘢痕等引起產(chǎn)道干澀、阻力增加引起難產(chǎn)。

對(duì)策：產(chǎn)道干澀、產(chǎn)道瘢痕性難產(chǎn)可潤(rùn)滑產(chǎn)道后助產(chǎn)拉出，助產(chǎn)拉不出的應(yīng)及早剖腹產(chǎn)。

3.4 子宮捻轉(zhuǎn)

主要是大動(dòng)物懷孕后期，由于急起急臥轉(zhuǎn)動(dòng)身體、打滾、突然絆倒等引起身體沿縱軸急劇轉(zhuǎn)動(dòng)引起的。如果子宮捻轉(zhuǎn)較輕不超過(guò)90°，則不出現(xiàn)癥狀，如果捻轉(zhuǎn)超過(guò)180°，則呈現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、拱腰努責(zé)，但無(wú)胎水排出。

對(duì)策：可人工矯正。人工矯正時(shí)，先讓孕畜側(cè)臥子宮捻轉(zhuǎn)一側(cè)，即右側(cè)捻轉(zhuǎn)右側(cè)臥、左側(cè)捻轉(zhuǎn)左側(cè)臥，然后把前、后肢分別捆住，抬高后軀，在側(cè)臥的對(duì)側(cè)用繩猛拉前后肢，使孕畜快速仰翻到對(duì)側(cè)，使捻轉(zhuǎn)子宮反轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)。如果子宮捻轉(zhuǎn)解除，陰道檢查時(shí)，陰道捻轉(zhuǎn)時(shí)的螺旋樣皺褶消失；如果捻轉(zhuǎn)沒有解除，可重新起臥再次進(jìn)行，但禁止原地翻轉(zhuǎn)回來(lái)。如幾次矯正不成功，則及早剖腹產(chǎn)。