楊鳳云

循環(huán)改進(jìn)護(hù)理模式在改善產(chǎn)后出血患者治療效能感中的效果觀察

楊鳳云

目的觀察及研究循環(huán)改進(jìn)護(hù)理模式在改善產(chǎn)后出血患者治療效能感中的效果。方法60例產(chǎn)后出血患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各30例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)后出血護(hù)理,觀察組則采用循環(huán)改進(jìn)的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。觀察比較兩組治療效果。結(jié)果護(hù)理前兩組患者治療效能感比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。護(hù)理后1 d及5 d觀察組的治療效能感明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組護(hù)理后1 d及5 d治療效能感比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論循環(huán)改進(jìn)護(hù)理模式可有效改善產(chǎn)后出血患者的治療效能感,適用于產(chǎn)后出血患者,值得臨床推廣應(yīng)用。

循環(huán)改進(jìn)護(hù)理模式；產(chǎn)后出血；治療效能感

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,其嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦的生命安全,臨床關(guān)于產(chǎn)婦出血的治療研究較多。有研究顯示,產(chǎn)婦自身的治療效能感也是對(duì)其出血控制影響較大的一個(gè)方面,因此治療效能感的提升成為護(hù)理干預(yù)的重要方面之一［1］。本文中作者就循環(huán)改進(jìn)護(hù)理模式在改善產(chǎn)后出血患者治療效能感中的效果進(jìn)行觀察,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年4月～2015年9月本院收治的60例產(chǎn)后出血患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各30例。對(duì)照組年齡23～36歲,平均年齡(28.4±4.0)歲,產(chǎn)后24 h出血量510～1205 ml,平均出血量(842.5±98.7)ml；其中初產(chǎn)婦25例,經(jīng)產(chǎn)婦5例；文化程度：初中12例,中專(zhuān)10例,高中和以上8例。觀察組年齡22～37歲,平均年齡(28.6±3.7)歲,產(chǎn)后24 h出血量505～1210 ml,平均出血量(842.1±99.3)ml；其中初產(chǎn)婦26例,經(jīng)產(chǎn)婦4例；文化程度：初中13例,中專(zhuān)10例,高中和以上7例。兩組患者年齡、產(chǎn)后24 h出血量、分娩史及文化層次比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對(duì)組組行常規(guī)產(chǎn)后出血護(hù)理,主要為進(jìn)行常規(guī)的健康教育,進(jìn)行治療方面的配合護(hù)理與加強(qiáng)心理溝通與疏導(dǎo)。觀察組則采用循環(huán)改進(jìn)的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理,即在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估,然后改進(jìn),采用循環(huán)評(píng)估及改進(jìn)的方式進(jìn)行護(hù)理措施的實(shí)施,其中健康教育與心理疏導(dǎo)方面尤為注重效果的評(píng)估及改進(jìn),實(shí)現(xiàn)對(duì)患者一對(duì)一針對(duì)性的教育及心理疏導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組護(hù)理前及護(hù)理后1、5 d的治療效能感進(jìn)行評(píng)估,并比較評(píng)估結(jié)果。治療效能感以BSES量表進(jìn)行改良修正后為標(biāo)準(zhǔn),量表中的效能感問(wèn)題均改為治療相關(guān)問(wèn)題,量表總分最高40分,其中≤20分和＞20分分別表示治療效能感較低和較高［2］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前治療效能感比較 護(hù)理前對(duì)照組治療效能感較低和較高者分別為24、6例,分別占80.00%、20.00%；觀察組分別為25、5例,分別占83.33%、16.67%,兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

2.2兩組患者護(hù)理后1 d治療效能感比較 護(hù)理后1 d對(duì)照組治療效能感較低和較高者分別為20、10例,分別占66.67%、33.33%；觀察組分別為11、19例,分別占36.67%、63.33%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3兩組患者護(hù)理后5 d治療效能感比較 護(hù)理后5 d對(duì)照組治療效能感較低和較高者分別為12、18例,分別占40.00%、60.00%；觀察組分別為29、1例,分別占96.67%、3.33%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。且兩組護(hù)理后1 d及5 d的治療效能感比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦的一類(lèi)嚴(yán)重并發(fā)癥,嚴(yán)重者可危及產(chǎn)婦的生命安全,臨床對(duì)于產(chǎn)后出血患者的治療及護(hù)理重視程度較高。有研究顯示,此類(lèi)患者的心理情緒狀態(tài)是與其出血及其他不良情況密切相關(guān)的指標(biāo),而護(hù)理作為對(duì)此類(lèi)患者心理情緒影響較大的干預(yù)措施,臨床對(duì)其重視程度也較高。另外,患者自身的治療效能感也是與其情緒及心理狀態(tài)密切相關(guān),因此對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中,對(duì)其治療效能感的改善是護(hù)理的重要干預(yù)方面之一［3］。本文中就循環(huán)改進(jìn)護(hù)理模式在改善產(chǎn)后出血患者治療效能感中的效果進(jìn)行觀察研究,并與采用常規(guī)產(chǎn)后出血護(hù)理進(jìn)行比較,結(jié)果顯示,循環(huán)改進(jìn)護(hù)理模式更適用于產(chǎn)后出血患者,表現(xiàn)為患者護(hù)理后不同時(shí)間的BSES量表評(píng)估結(jié)果均相對(duì)更好,說(shuō)明患者的治療效能感得到更大幅度及更快的提升。

綜上所述,作者認(rèn)為循環(huán)改進(jìn)護(hù)理模式可有效改善產(chǎn)后出血患者的治療效能感,本護(hù)理模式適用于產(chǎn)后出血患者。

［1］張洪波.干預(yù)性護(hù)理對(duì)孕婦心理狀態(tài)及產(chǎn)后出血癥狀的影響.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2015,12(7):1006-1007.

［2］劉婷婷,曾紅梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)自然分娩初產(chǎn)婦焦慮及產(chǎn)后疼痛出血的影響.河北醫(yī)學(xué),2015,21(10):1721-1724.

［3］馬敏霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用產(chǎn)房護(hù)理中對(duì)產(chǎn)婦難產(chǎn)率、新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率以及滿(mǎn)意度的影響.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(10):1347-1349.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.186

2015-10-30］

112000 鐵嶺市中心醫(yī)院