亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        垂體后葉素聯(lián)合酚妥拉明治療支氣管擴張咯血的療效觀察

        2016-01-26 16:39:07陳鴻敏
        中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016年11期
        關(guān)鍵詞:后葉素酚妥拉明垂體

        陳鴻敏

        垂體后葉素聯(lián)合酚妥拉明治療支氣管擴張咯血的療效觀察

        陳鴻敏

        目的 觀察酚妥拉明聯(lián)合垂體后葉素治療支氣管擴張咯血的療效。方法 102例支氣管擴張咯血患者,根據(jù)治療方法不同分為垂體后葉素組(43例)和酚妥拉明組(59例),分別給予垂體后葉素和垂體后葉素聯(lián)合酚妥拉明治療,觀察兩組的治療效果。結(jié)果 酚妥拉明組咯血總有效率高于垂體后葉素組(P<0.05);垂體后葉素組頭痛7例,腹痛4例,腹瀉3例,酚妥拉明組頭痛5例,腹痛1例。結(jié)論 垂體后葉素聯(lián)合酚妥拉明治療支氣管擴張咯血效果好,值得臨床推廣。

        酚妥拉明;垂體后葉素;咯血;支氣管擴張

        支氣管擴張是支氣管和周圍組織出現(xiàn)氣道阻塞和慢性炎癥,使支氣管組織結(jié)構(gòu)受到病理的破壞,引起慢性支氣管疾病,臨床表現(xiàn)為大量濃痰、慢性咳嗽和反復(fù)的咯血,咯血是臨床常見急癥,反復(fù)的大量咯血可導(dǎo)致窒息、休克等,嚴(yán)重時死亡,必須采取及時有效的治療。垂體后葉素是臨床常用藥物之一[1-3],其可收縮全身血管,以達到止血的目的。本院行酚妥拉明聯(lián)合垂體后葉素治療支氣管擴張咯血,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 2011年6月~2015年8月本院收治102例支氣管擴張咯血患者。排除冠心病、高血壓、心力衰竭、心功能不全、妊娠和出血性疾病等。根據(jù)治療方法不同分為垂體后葉素組(43例)和酚妥拉明組(59例)。酚妥拉明組中男34例,女25例,年齡20~70歲,平均年齡45.2歲,小量咯血29例,中量咯血18例,大量咯血12例;垂體后葉素組男27例,女16例,年齡21~68歲,平均年齡44.8歲,小量咯血23例,中量咯血12例,大量咯血8例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法 全部患者入院后均積極治療原發(fā)病,并且應(yīng)用安絡(luò)血、止血敏、維生素K等藥物。酚妥拉明組應(yīng)用酚妥拉明10mg加入5%葡萄糖50ml溶液和40 U垂體后葉素溶于5%葡萄糖500ml溶液靜脈滴注,并根據(jù)血壓調(diào)整劑量;垂體后葉素組應(yīng)用40 U垂體后葉素溶于5%葡萄糖500ml溶液靜脈滴注,并根據(jù)血壓調(diào)整劑量。

        1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組臨床療效、止血時間及不良反應(yīng)情況。

        1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[4]顯效:用藥5 d后無氣促、呼吸困難和出冷汗,咳嗽顯著減少,四肢溫暖,咯血停止,痰中血消失;有效:用藥5 d無氣促、出冷汗、呼吸困難等情況,四肢暖,咳嗽減少,咯血間隔時間長,痰中帶血;無效:用藥5 d后呼吸困難、出冷汗和氣促等癥狀無顯著好轉(zhuǎn),大咯血未停止,咳嗽無減少。總有效率=顯效率+有效率。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        酚妥拉明組顯效23例,有效30例,無效6例,總有效率為89.83%,平均止血時間(5.4±2.4)d;垂體后葉素組顯效13例,有效18例,無效12例,總有效率為72.09%,平均止血時間(5.8±2.6)d。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),平均止血時間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。在不良反應(yīng)方面,垂體后葉素組頭痛7例,腹痛4例,腹瀉3例,調(diào)整劑量和滴速后癥狀逐漸減輕直至消失。酚妥拉明組頭痛5例,腹痛1例,未予停藥,癥狀逐漸減輕。

        3 討論

        咯血的定義是喉或喉以下的呼吸道出血經(jīng)口排出,最為常見的原因為繼發(fā)于支氣管擴張、支氣管肺癌等病癥[5]。支氣管擴張一般繼發(fā)于支氣管阻塞、急慢性呼吸道感染等,其反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥,破壞支氣管的彈力組織和支氣管壁肌肉,引起支氣管的持久性擴張[6]。支氣管的動脈血管彈性纖維被破壞后形成假性血管瘤,加上炎癥的作用,容易引起動脈破裂出血。出血量>500ml的咯血可引起患者失血性休克或窒息,窒息是導(dǎo)致患者死亡的主要原因。垂體后葉素的主要成分是縮宮素和加壓素,其可收縮毛細血管和小動脈,減少血流量,另外,藥物顯效后導(dǎo)致肺小血管收縮,減少肺內(nèi)的血流量,降低肺循環(huán)的阻力,利于血栓的形成而達到止血的作用。但其也有面色蒼白、胸悶、心慌、腹痛等不良反應(yīng),因此限制了其在臨床上的應(yīng)用。近些年有些學(xué)者應(yīng)用血管擴張藥物硝苯地平、酚妥拉明等治療咯血取得了不錯的治療效果。酚妥拉明為短效非選擇性α腎上腺素能受體阻滯劑,可直接松弛周圍靜脈的平滑肌,降低血管阻力,松弛支氣管的平滑肌,降低肺動脈壓,減輕肺間質(zhì)水腫,利于血管破裂處血栓的形成,進而發(fā)揮止血的作用[7]。垂體后葉素和酚妥拉明合用可起到協(xié)同作用,機制為:酚妥拉明可對抗缺氧、感染等病理狀態(tài)所導(dǎo)致的α受體功能亢進,而對β受體無明顯的對抗作用,減輕肺水腫,降低肺動脈壓,改善肺的通氣和換氣功能,兩藥合用還可減少肺的循環(huán)血量,降低心臟負荷,增強心肌收縮力,改善心肌功能,促進止血的效果,抵消對方的副作用。

        綜上所述,酚妥拉明聯(lián)合垂體后葉素治療支氣管擴張咯血總有效率高,不良反應(yīng)輕,比單純應(yīng)用垂體后葉素效果好,值得臨床推廣使用。

        [1]高孟秋.咯血的病因和治療進展.中國醫(yī)刊,2001,36(2):17-20.

        [2]馬蘭.酚妥拉明垂體后葉素聯(lián)合治療大咯血臨床觀察.醫(yī)藥衛(wèi)生,2007,12(23):1831-1832.

        [3]孫立紅,孫紅娟,王兵,等.垂體后葉素合并魚精蛋白治療大咯血療效觀察.實用醫(yī)學(xué)雜志,2005,21(1):87.

        [4]戴紅霞,成翼娟.臨床路徑科學(xué)高效的醫(yī)療護理管理模式.中華護理雜志,2003,38(3):208-211.

        [5]毛志強,計海榮,杜文良.380例咯血原因分析.浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),1999(5):57-59.

        [6]紀(jì)樹國,趙建忠,宋艷紅.擴縮血管藥聯(lián)合應(yīng)用對支氣管擴張并大咯血的治療觀察.中華結(jié)核和呼吸雜志,1999,22(4):245.

        [7]陳濟明,李志瑩,劉紅光,等.垂體后葉素聯(lián)合酚妥拉明治療支氣管擴張大咯血.長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2008,24(5):545.

        10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.133

        2016-03-16]

        118000 丹東市第一醫(yī)院

        猜你喜歡
        后葉素酚妥拉明垂體
        胎盤早剝產(chǎn)后大出血應(yīng)用垂體后葉素聯(lián)合卡前列素氨丁三醇治療的臨床分析
        侵襲性垂體腺瘤中l(wèi)ncRNA-mRNA的共表達網(wǎng)絡(luò)
        垂體后葉素在腹腔鏡下大子宮次全切除術(shù)中的應(yīng)用
        奧曲肽、垂體后葉素治療肝硬化上消化道出血療效比較
        垂體后葉素聯(lián)合硝酸甘油治療肺結(jié)核大咯血的臨床觀察
        垂體腺瘤MRI技術(shù)的研究進展
        磁共振成像(2015年9期)2015-12-26 07:20:34
        低分子肝素合酚妥拉明治療肺心病急性加重期30例臨床觀察
        酚妥拉明聯(lián)合立止血治療肺結(jié)核咯血的臨床效果分析
        異位垂體腺瘤1例
        酚妥拉明臨床新用途
        婷婷四房色播| 亚洲一区二区在线观看网址| 亚洲av永久无码精品一福利| 无码成人aaaaa毛片| 日本手机在线| 美腿丝袜一区在线观看| 尤物在线观看一区蜜桃| 日本乱偷人妻中文字幕在线| 美女在线国产| 国产性感丝袜美女av| 一本之道久久一区二区三区| 免费人成网ww555kkk在线| 精品亚洲日韩国产一二三区亚洲| 国产一区二区三区视频了| 亚洲一区二区日韩专区| 消息称老熟妇乱视频一区二区| 欧美成aⅴ人高清免费| 亚洲精品中文字幕尤物综合| 中文字幕乱码熟女人妻在线| 欧美亚洲色综久久精品国产| 国产白丝网站精品污在线入口| 日本一本二本三本道久久久| 国产av无码专区亚洲av果冻传媒| 日韩成人大屁股内射喷水| 亚洲精品中文字幕观看| 亚洲国产91精品一区二区| 欧洲熟妇色| 亚洲中文字幕无码中字| 亚洲免费人成网站在线观看| 漂亮人妻被强了完整版| 伊人久久大香线蕉av一区| 狠狠干视频网站| 婷婷开心五月亚洲综合| 无遮挡18禁啪啪羞羞漫画| 国产乱子伦露脸在线| 91蜜桃精品一区二区三区毛片| 成人av片在线观看免费| 成人精品综合免费视频| baoyu网址国产最新| 日本a级特级黄色免费| 免费无码一区二区三区蜜桃大 |