崔雷

替硝唑聯(lián)合美沙拉嗪治療炎癥性腸病的臨床效果分析

崔雷

目的 分析替硝唑聯(lián)合美沙拉嗪治療炎癥性腸病的臨床治療效果。方法 86例炎癥性腸病患者,將其隨機分為對照組(40例)和治療組(46例),對照組予以替硝唑治療,治療組予以替硝唑聯(lián)合美沙拉嗪治療,比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 治療后對照組患者的總有效率為82.5%,治療組患者的總有效率為95.7%,兩組患者的總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=3.950,P＜0.05)；對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為17.5%,治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為2.2%,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.957,P＜0.05)。結(jié)論 替硝唑聯(lián)合美沙拉嗪治療炎癥性腸病,治療效果顯著,安全有效,可以在臨床治療中被廣泛的推廣應(yīng)用。

替硝唑；美沙拉嗪；炎癥性腸病；治療效果

炎癥性腸病屬于非特異性腸道炎癥性疾病,主要包括兩種,分別是潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病,臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重等［1］。目前,炎癥性腸病的病因和發(fā)病機制尚未完全明確,相關(guān)學(xué)者認為可能與遺傳、吸煙、飲食因素等有關(guān)［2］。近幾年來,隨著人們生活水平的提高,炎癥性腸病的發(fā)病率明顯上升,對患者的生活質(zhì)量造成巨大的影響［3］。為探究替硝唑聯(lián)合美沙拉嗪治療炎癥性腸病的臨床治療效果,本次研究共選取本院收治的86例炎癥性腸病患者分組治療,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年9月～2016年1月本院收治的86例炎癥性腸病患者作為研究對象,所有患者均符合《對炎癥性腸疾病診斷治療規(guī)范的建議》中的診斷標準［4］,將其隨機分為對照組(40例)和治療組(46例),對照組中男24例,女16例,年齡20～70歲,平均年齡(36.7±11.5)歲,病程1～8年,平均病程(4.9±2.1)年；治療組中男25例,女21例,年齡22～67歲,平均年齡(37.3±11.5)歲,病程1～10年,平均病程在(5.0±1.8)年,所有患者對本次研究目的均明確,自愿參加,并簽署同意書。兩組患者的性別、年齡以及病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對照組予以替硝唑(山東方明藥業(yè)集團股份有限公司,國藥準字H20033666)治療,患者口服1 g替硝唑,3次/d；治療組予以替硝唑聯(lián)合美沙拉嗪(江蘇云陽集團藥業(yè)有限公司,國藥準字H19980149)治療,患者口服1 g美沙拉嗪,3次/d,兩組患者的療程均為2個月,治療后觀察兩組患者的治療情況。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者的臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率,分析替硝唑聯(lián)合美沙拉嗪治療炎癥性腸病的臨床治療效果。

1.4 療效評價標準［5］臨床治療效果的判定標準：①顯效：患者的腹痛、腹瀉等臨床癥狀基本完全消失,通過結(jié)腸鏡檢查,患者的腸道黏膜基本恢復(fù)正常。②有效：患者的腹痛、腹瀉等臨床癥狀有明顯改善,通過結(jié)腸鏡檢查,患者的腸道黏膜有輕度的炎癥。③無效：患者的腹痛、腹瀉等臨床癥狀無變化,通過結(jié)腸鏡檢查,患者腸道黏膜炎癥無變化或者有加重現(xiàn)象。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較 治療后,對照組顯效11例,有效22例,無效7例,總有效率為82.5%；治療組顯效13例,有效31例,無效2例,總有效率為95.7%,兩組患者的總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=3.950,P＜0.05)。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 對照組患者有4例出現(xiàn)惡心、3例出現(xiàn)皮疹,共7例出現(xiàn)不良反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率為17.5%；治療組患者有1例出現(xiàn)惡心,不良反應(yīng)發(fā)生率為2.2%,兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.957,P＜0.05)。

3 討論

炎癥性腸病是一種慢性免疫系統(tǒng)疾病,具有遺傳、易感性,發(fā)病率較高,病變部位主要在直腸和結(jié)腸的黏膜處,病程較長,易反復(fù)發(fā)作,嚴重影響了患者的正常生活。吳偉健等［6］研究報道顯示,炎癥性腸病可能與腸道免疫系統(tǒng)失調(diào)以及外界環(huán)境因素有關(guān),其中腸道菌群失調(diào)是主要的誘發(fā)因素?？垢腥局委熓桥R床治療炎癥性腸病的主要治療方法,由于免疫抑制類和激素類藥物的不良反應(yīng)較多,價格昂貴,因此,不能長期服用。替硝唑?qū)儆诳箙捬蹙?適用于胃潰瘍、腹膜炎等多種疾病,抗菌作用強,血藥濃度高,半衰期長,因此在臨床治療中被廣泛的應(yīng)用。5-氨基水楊酸是美沙拉嗪中主要成分,其作用機理是通過有效抑制血小板活動因子、前列腺素以及白三烯等易導(dǎo)致結(jié)腸黏膜炎癥介質(zhì)合成,進而抑制炎癥的發(fā)生。除此之外,美沙拉嗪還可以糾正患者腸道益生菌失衡,抗菌作用強,可以有效的緩解炎癥感染,改善患者的腸道生態(tài)平衡對改善患者的臨床癥狀具有重要的作用。涂征艷等［7］研究報道顯示,在臨床中應(yīng)用替硝唑聯(lián)合美沙拉嗪治療炎癥性腸病,可以有效的改善患者的臨床癥狀,具有不良反應(yīng)少的特點,安全有效,并取得了顯著的成效,得到了臨床患者的一致認可和青睞,因此,被廣泛的應(yīng)用于臨床治療中,本次研究的結(jié)果與該報道結(jié)果具有一致性,說明聯(lián)合替硝唑、美沙拉嗪治療炎癥性腸病具有重要的應(yīng)用價值。本次研究結(jié)果顯示,治療后對照組患者的總有效率低于治療組,不良反應(yīng)發(fā)生率高于治療組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見,應(yīng)用替硝唑聯(lián)合美沙拉嗪治療炎癥性腸病的效果優(yōu)于單純應(yīng)用替硝唑治療。

綜上所述,應(yīng)用替硝唑聯(lián)合美沙拉嗪治療炎癥性腸病,具有安全、有效的特點,可以在臨床治療中被廣泛的推廣應(yīng)用。

［1］高永健,錢家鳴,朱峰,等.炎癥性腸病患者生存質(zhì)量問卷調(diào)查研究.中國全科醫(yī)學(xué),2012,15(17):1974-1976.

［2］王雪艷,解淑萍,索智敏,等.布地奈德和美沙拉嗪對活動期炎癥性腸病的療效及作用機制研究.中國臨床藥理學(xué)雜志,2015(16):1594-1596.

［3］朱迎,林征,丁霞芬,等.炎癥性腸病患者生活質(zhì)量與自我效能和社會支持的相關(guān)性研究.護士進修雜志,2013,28(6):490-493.

［4］孫靜,朱維銘.腸內(nèi)外營養(yǎng)對炎癥性腸病的治療價值.醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2013,34(8):20-23.

［5］譚建榮.美沙拉嗪聯(lián)合益生菌治療炎癥性腸病臨床療效觀察.河北醫(yī)學(xué),2014(4):617-620.

［6］吳偉健,何炎堯.益生菌聯(lián)合美沙拉嗪治療炎癥性腸病的療效觀察.中國醫(yī)學(xué)工程,2012(9):90-91.

［7］涂征艷,李玉梅,徐微.美沙拉嗪聯(lián)合益生菌治療潰瘍性結(jié)腸炎38例療效觀察.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011(25):91-92.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.105

2016-02-29］

117000 中國醫(yī)科大學(xué)本溪市中心醫(yī)院