于瀟菡

高血壓社區(qū)管理對(duì)高血壓患者血壓控制效果觀察

于瀟菡

目的研究并觀察高血壓的社區(qū)管理對(duì)于高血壓患者血壓的掌控效果。方法102例高血壓患者, 隨機(jī)分成研究組與對(duì)照組, 每組51例。對(duì)照組實(shí)行血壓掌控的方式為常規(guī)治療, 研究組則在此基礎(chǔ)上加以實(shí)行高血壓社區(qū)管理方式。觀察并對(duì)比兩組患者的血壓控制、治療滿意程度及生活好轉(zhuǎn)度。結(jié)果研究組患者血壓的指標(biāo)優(yōu)于, 治療滿意度和生活習(xí)慣好轉(zhuǎn)度都明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論按照患者的情況, 使用恰當(dāng)?shù)纳鐓^(qū)高血壓掌控措施, 可以讓患者的血壓控制情況得到好轉(zhuǎn)與提升, 增強(qiáng)醫(yī)治的效果, 使患者的生活習(xí)慣得以優(yōu)化。

社區(qū)管理；高血壓；血壓控制

高血壓屬于心內(nèi)科常見病癥之一, 在我國有著較高的發(fā)生率, 80%以上的患者需終生服用降壓藥, 其易引發(fā)各種并發(fā)癥［1］, 如腦卒中、冠心病、心律紊亂、心肌梗死、腎衰竭、心絞痛等, 對(duì)人類健康具有嚴(yán)重危害［2］。對(duì)社區(qū)高血壓患者, 進(jìn)行有效管理, 可一定程度改善治療效果, 本文對(duì)2009年1月～2014年1月本院社區(qū)管理中的102例高血壓患者實(shí)行研究與探討, 并對(duì)其中51例高血壓患者在基礎(chǔ)的療效上加以實(shí)行社區(qū)管理方式, 取得了較好的效果,現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2009年1月～2014年1月收治的102例高血壓患者, 按照高血壓診斷的標(biāo)準(zhǔn), 在未服用降壓藥物的情況下, 舒張壓≥90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或收縮壓≥140 mm Hg確診。隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組, 各51例。研究組中男30例, 女21例, 年齡42～77歲, 平均年齡(56.3±9.4)歲, 病程2～14年, 平均病程(10.2±1.2)年；有20例合并糖尿病, 31例合并高血脂；對(duì)照組中男35例, 女16例, 年齡41～76歲, 平均年齡(55.4±9.2)歲, 病程1～15年,平均病程(9.7±1.7)年；25例合并糖尿病, 26例合并高血脂。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者到醫(yī)院門診并且給予慣例的血壓掌控措施進(jìn)行治療, 根據(jù)患者病情對(duì)癥給予藥物治療, 并且叮囑患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診, 使得醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行血壓的測量和調(diào)節(jié)藥品的劑量。研究組患者提供在對(duì)照組醫(yī)治措施基礎(chǔ)上加以使用社區(qū)管理的血壓掌控方法。

1.3觀察指標(biāo) 1周后, 對(duì)比統(tǒng)計(jì)兩組的血壓掌控效果、生活習(xí)慣好轉(zhuǎn)度以及醫(yī)療的滿意程度。采用自擬滿意度調(diào)查表與滿意程度數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析, 分為非常滿意、基本滿意、效果一般、不滿意。滿分100分, 非常滿意為＞90分；基本滿意為80～90分；效果一般為60～80分；不滿意為＜60分。滿意度=(非常滿意+基本滿意+效果一般)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者血壓掌控的情況比較 對(duì)照組治療后的收縮壓為(150.4±7.0)mm Hg, 舒張壓為(90.8±5.3)mm Hg；研究組治療后的收縮壓為(126.7±8.5)mm Hg, 收縮壓為(81.5±5.1)mm Hg,研究組的收縮壓與舒張壓優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2兩組患者的滿意程度比較 對(duì)照組中滿意度評(píng)分＞60分40例, 滿意度為78.4%；研究組滿意度評(píng)分＞60分48例,滿意度為94.1%。兩組患者滿意度比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3兩組患者生活習(xí)慣的好轉(zhuǎn)狀況比較 研究組對(duì)血壓控制使用社區(qū)管理的方式, 大部分能對(duì)治療知識(shí)和血壓控制有著較好的了解(只有1例患者了解較少), 但是對(duì)照組患者的了解程度明顯少于研究組(有8例患者缺少必要的了解), 此外社區(qū)醫(yī)療人員對(duì)研究組患者實(shí)行了科學(xué)的指導(dǎo), 大部分患者開始養(yǎng)成少油少鹽, 少酒戒煙的生活習(xí)慣, 相對(duì)于對(duì)照組,得到了顯著改觀。

3 討論

高血壓可以分為繼發(fā)性與原發(fā)性兩種［3］。由于高血壓引起的動(dòng)脈壓增高, 使得腦、血管、腎臟和心臟等器官的功能性與器質(zhì)性發(fā)生改變, 使之伴有全身性的疾病［4］。

本文選取本社區(qū)收治的102例高血壓患者進(jìn)行研究, 其中51例患者到醫(yī)院門診處以及常規(guī)的方法進(jìn)行醫(yī)治, 另外51例高血壓患者則在本社區(qū)接受常規(guī)的社區(qū)管理高血壓控制。社區(qū)的管理在正常的用藥情況下, 經(jīng)過負(fù)責(zé)的醫(yī)療人員對(duì)患者建立并且管理其健康檔案、做好在規(guī)定時(shí)間段的記錄和血壓測量、擬定健康計(jì)劃與宣傳健康的常識(shí)、對(duì)患者的心理進(jìn)行疏通、對(duì)患者給予針對(duì)性且個(gè)性化的血壓控制醫(yī)療服務(wù), 和常規(guī)的控制醫(yī)治方式所對(duì)比, 血壓指標(biāo)能得到更有利的控制, 使患者在治療效果上能更加滿意, 從而提升滿意程度, 患者和醫(yī)療人員的關(guān)系也可以得到改善, 在此還可以使患者更為科學(xué)的了解高血壓以及認(rèn)知有關(guān)的常識(shí), 日常的生活習(xí)慣也逐漸良好起來。

［1］姚松梅.高血壓社區(qū)管理對(duì)高血壓患者血壓控制效果觀察.中國初級(jí)衛(wèi)生保健, 2015, 29(2):34-35.

［2］曾新穎, 王麗敏, 王臨虹, 等.中國35歲以上高血壓患者社區(qū)管理的現(xiàn)狀研究.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 47(11):1014-1019.

［3］樊吉義, 張桂萍, 蔡軍, 等.東湖區(qū)高血壓社區(qū)管理效果評(píng)估研究.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2011, 38(22):4635-4636.

［4］劉宇婷, 杜亞平.高血壓社區(qū)管理研究的進(jìn)展.中華全科醫(yī)學(xué), 2010, 8(4):486-488.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.226

2015-11-04］

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