高明霞

產(chǎn)科病房護理安全隱患因素分析及防范措施

高明霞

目的探討產(chǎn)科病房護理安全存在的隱患因素, 并提出防范措施。方法116例產(chǎn)婦為研究對象, 通過對產(chǎn)科病房護理安全隱患因素進行分析, 對所有產(chǎn)婦進行產(chǎn)科安全隱患防范護理, 并對其效果進行觀察。結果116例產(chǎn)婦共計發(fā)生6例嗆奶, 2例臍帶感染, 1例產(chǎn)婦意外事故, 風險事件的發(fā)生率為7.76%。結論護理管理因素、護理人員素質因素、護理服務對象因素、產(chǎn)科護理工作特點均是引起產(chǎn)科病房安全事故頻發(fā)的重要因素, 采取相應的安全防范措施可有效降低安全事故發(fā)生率, 促進護理質量的提高。

產(chǎn)科病房護理；安全隱患；防范對策

護理安全指的是在護理過程中, 患者出現(xiàn)機體結構或功能損害、心理損害、障礙、缺陷或者死亡［1］。產(chǎn)科護理安全不僅事關產(chǎn)婦及新生兒的生命健康, 同時與醫(yī)院工作是否能夠順利進行息息相關［2］。本次研究為探討產(chǎn)科病房護理安全隱患因素及其防范措施, 隨機選取本院產(chǎn)科近年來收治的116例產(chǎn)婦, 對其實施產(chǎn)科病房護理, 現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取本院2013年1月～2015年7月收治的116例產(chǎn)婦, 年齡20～34歲, 平均年齡(27.9±2.0)歲；孕周29～41周, 平均孕周(39.2±0.6)周；其中初產(chǎn)婦94例,經(jīng)產(chǎn)婦22例；本科文化17例, 大專文化42例, 高中文化46例、初中文化11例。

1.2安全隱患分析

1.2.1護理管理因素 ①管理制度執(zhí)行不力：如查對制度未能有效落實導致發(fā)生送錯嬰兒、用藥差錯等, 交接班制度落實不力導致產(chǎn)婦送至產(chǎn)房時機不準確等；②人力資源配備不足：護理人員除承擔專業(yè)護理工作外還負責進行解釋收費、送儀器修理等非專業(yè)性工作, 削減了護士的工作精力和時間。

1.2.2護理人員素質因素 部分護理人員的技術水平有限,責任心不強, 服務意識較差引起母嬰意外受傷；不重視文書書寫等, 引起醫(yī)療糾紛。

1.2.3護理服務對象因素 ①產(chǎn)婦由于孕期其生理、心理發(fā)生一系列變化, 有可能引發(fā)產(chǎn)婦并發(fā)癥；②新生兒由于其自身特點, 缺乏辨別能力, 且抵抗能力差, 其病情變化易被忽略；新生兒外貌差異較小, 需依賴胸牌記錄的產(chǎn)婦和手腕帶進行信息確認。

1.2.4產(chǎn)科護理工作因素 ①病房探訪人員多：大量非醫(yī)護人員在產(chǎn)房大量進出, 防盜和院感控制難度大；②產(chǎn)房環(huán)境相對狹窄, 護理工作空間小。

1.3防范措施

1.3.1優(yōu)化人員配置 醫(yī)院應根據(jù)患者需求、護理工作量、護理人員工作能力等對護理崗位進行科學的設置和管理, 彈性排班, 以節(jié)省人力的同時調動其工作積極性, 為產(chǎn)婦提供安全優(yōu)質的護理服務。

1.3.2護理人員素質培訓 加強對護理人員進行核心能力培訓, 組織其參加多種形式的繼續(xù)教育, 并采用定期考核方式促進其重視程度的提高。同時, 加強護理人員對法律法規(guī)和相關制度的學習, 增強其法律意識, 合理規(guī)范護理行為。嚴格按照查對制度、出院流程實施護理, 避免出現(xiàn)事故或嚴重差錯。同時, 定期對護理人員進行專業(yè)技能和理論培訓,以促進其工作素養(yǎng)和綜合素質的提高。

1.3.3落實圍產(chǎn)期健康教育 采用知識小冊、宣傳欄、孕教課等多種形式增進產(chǎn)婦對分娩、妊娠有關知識的了解,并采用“一對一責任助產(chǎn)”形式, 加強護理人員同產(chǎn)婦的溝通, 以盡量避免產(chǎn)婦及其家屬對護理工作產(chǎn)生誤解。同時,指導產(chǎn)婦正確面對分娩所造成的不適感, 幫助其緩解恐懼、焦慮等不良情緒。同時在產(chǎn)后采用床邊包干責任制的形式,對產(chǎn)婦實施心理疏導, 以促進心理負擔、軀體癥狀和精神刺激的改善；幫助產(chǎn)婦適應母親角色, 指導其同新生兒接觸、交流, 并為新生兒提供良好的照顧環(huán)境, 以增強和培養(yǎng)產(chǎn)婦的自信心。

1.3.4安全事項宣教 在產(chǎn)婦轉入愛嬰?yún)^(qū)前, 向產(chǎn)婦及其家屬進行安全注意事項宣教, 叮囑其加強對產(chǎn)婦、新生兒和個人物品的看護, 在任何人抱離新生兒前, 須由值班護士進行確認。

1.3.5護理環(huán)境的營造 ①對病區(qū)設施和環(huán)境進行檢查,產(chǎn)科設置安全門, 并對探視人數(shù)和時間進行限制, 以對人流量進行控制, 以降低交叉感染的風險。②最大限度減少加床,避免盲目收治產(chǎn)婦, 制定彈性入院制度, 使收入院和出院的辦理更加具有計劃性, 以減少安全隱患, 并降低護理人員的工作負荷。

2 結果

通過在本院產(chǎn)科實施安全隱患防范管理, 116例產(chǎn)婦共計發(fā)生6例嗆奶, 2例臍帶感染, 1例產(chǎn)婦意外事故, 風險事件的發(fā)生率為7.76%。

3 討論

隨著社會的逐漸發(fā)展, 母嬰安全和健康逐漸受到社會各屆的重視, 也逐漸成為產(chǎn)科護理工作的重點內容。由于產(chǎn)科工作環(huán)境和工作對象的特殊性, 受到護理管理、護理人員素質、護理服務對象、產(chǎn)科護理工作特點等多種因素的影響,各類安全事故時有發(fā)生, 不僅造成產(chǎn)科護理工作質量的下降,對產(chǎn)婦及新生兒的生命健康造成不良影響, 同時也是近年來醫(yī)患糾紛頻繁發(fā)生的一個重要原因［3］。本次研究在對本院近幾年來所出現(xiàn)的各類產(chǎn)科安全事故進行分析的基礎上, 結合各類產(chǎn)科護理安全隱患因素, 提出從優(yōu)化人力配置、加強護理人員素質培訓、護理環(huán)境建設等方面對產(chǎn)婦及新生兒實施全面的安全護理。結果顯示, 116例產(chǎn)婦共計發(fā)生6例嗆奶, 2例臍帶感染, 1例產(chǎn)婦意外事故, 風險事件的發(fā)生率為7.76%。

綜上所述, 護理管理因素、護理人員素質、護理服務對象因素及產(chǎn)科護理工作特點均是引起產(chǎn)科病房安全事故頻發(fā)的重要因素, 采取相應的安全防范措施可有效降低安全事故發(fā)生率, 促進護理質量的提高。

［1］張世麗, 魏樺, 郭崢.產(chǎn)科病房常見護理安全隱患分析及防范對策.中國實用護理雜志, 2011, 27(24):62-64.

［2］宦小玲.基層醫(yī)院產(chǎn)科病房常見護理安全隱患分析及防范對策.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)), 2012, 14(30):292-293.

［3］李秀珍, 陶小明, 刁秀蓮.婦產(chǎn)科病房護理風險因素分析及防范措施.全科護理, 2011, 9(19):1755-1756.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.212

2015-09-22］

450002 河南省中醫(yī)院婦產(chǎn)科