孫渝

中西醫(yī)結合護理在泌尿外科護理中的效果

孫渝

目的探析中西醫(yī)結合護理在泌尿外科護理中的護理療效。方法108例泌尿外科患者,隨機分為對照組和研究組, 各54例。對照組行常規(guī)護理, 研究組行中西醫(yī)結合護理。對兩組患者的護理效果進行比較分析。結果研究組在護理技術滿意度、服務態(tài)度滿意度、人性化程度滿意度、總體滿意度等方面顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論泌尿外科護理中應用中西醫(yī)結合護理, 能顯著緩解患者治療前后的情志, 提高患者對護理的滿意度, 維護融洽的護患關系, 有利于提升患者生存質量及預后, 值得臨床推廣運用。

中西醫(yī)結合護理；泌尿外科；護理滿意度

泌尿系統(tǒng)疾病是臨床上常見的一類疾病, 其包含的范圍較為廣泛, 如泌尿結石、腎上腺疾病、輸尿管疾病、膀胱疾病、腎移植等。泌尿外科疾病病情多且復雜, 康復痊愈時間久,若護理不當, 易導致患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染, 嚴重影響患者生存質量。中醫(yī)護理是以中醫(yī)基本理論作為指導, 具有中醫(yī)學整體觀和辨證論治的基本特點。近年來, 隨著中西醫(yī)結合護理學科的發(fā)展與臨床運用, 中醫(yī)護理觀念和內(nèi)容在泌尿外科得到充分體現(xiàn)的同時, 也發(fā)揮了重要作用［1］。為探析中西醫(yī)結合護理在泌尿外科護理中的效果, 本院以108例泌尿外科患者作為研究對象進行深入剖析, 現(xiàn)將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年3月～2015年2月于本院泌尿外科進行治療的108例患者作為研究對象, 前列腺疾病14例、尿道疾病24例、腎臟疾病20例、輸尿管疾病30例、膀胱疾病12例、腎上腺疾病8例。隨機分為對照組和研究組, 各54例。對照組男30例, 女24例, 平均年齡(56.3±5.8)歲。研究組男28例, 女26例, 平均年齡(57.6±5.3)歲。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對照組行常規(guī)護理, 研究組行中西醫(yī)結合護理。具體如下。

1.2.1基礎護理 結合中醫(yī)的辨證護理, 強調通過“望、聞、問、切”四診觀察診治患者, 對患者的資料進行收集,然后再進行綜合的分析、判斷, 尤其是對疾病的癥候進行定性, 依據(jù)結果制定對應的護理方法進行正確的診療和護理干預。此外, 盡可能為患者營造舒適、安靜、整潔的病房環(huán)境。保持病房光線充足, 病房可安置電視機或書刊、報紙、雜志等, 以便患者愉快的度過臥床休息時間。增進硬件設施的投入, 如病房內(nèi)置衛(wèi)生間, 且設殘疾人專用衛(wèi)生間, 衛(wèi)生間放置防滑墊, 在醒目位置擺放警示標語及各種指向性引導標識等［2］。

1.2.2隱私護理 患者由于患病部位的特殊性, 多伴有害羞心理, 一般不便坦率敘述病情, 即使年紀大的患者也如此,因此一定要為患者提供一合適場所便于陳述病情。在檢查或進行手術時, 必須關好門窗, 拉好窗簾或暴露部位盡可能多遮擋等, 使患者消除顧慮, 增強安全感。對患者的病情隱私保密。

1.2.3情志護理 中醫(yī)認為情志是重要的致病因素, 可影響心、肝、脾、肺、腎, 使五臟氣機逆亂, 氣血失調, 致疾病發(fā)生或病情加重, 故中醫(yī)護理應注重情志護理, 避免七情內(nèi)傷［3］。針對不同患者, 用通俗易懂的語言, 向其就疾病相關知識進行解釋。手術前告知各項操作, 如導尿、膀胱沖洗等, 詳細介紹目的、操作過程、可能產(chǎn)生的不適及注意事項,以獲得患者最大的配合。讓患者產(chǎn)生信賴與安全感, 徹底摒棄不良的負面情緒。

1.2.4飲食護理 中醫(yī)飲食保健講究在整體辨證的基礎上遵循“寒者熱之、熱者寒之、虛則補之、 實則瀉之”的原則,進行整體的飲食調養(yǎng)［4］。術前飲食可給予蛋白含量高、富含維生素、K+以及鈉含量低且易消化的食物, 部分血糖高患者應根據(jù)血糖調整飲食種類, 將血糖穩(wěn)定在安全手術范圍內(nèi)。術前12 h禁食, 4 h禁水。術后須絕對的臥床休息, 飲食可以低鹽、低蛋白、高熱量的食物為主。進食應注意寒溫, 以免加重病情。

1.2.5導尿管護理 如有置留導管者, 應妥善固定, 必須保持引流暢通, 防止受壓、扭曲。經(jīng)常觀察引流情況及引流液的色、質、量并做好相應記錄。依據(jù)引流液的顏色及時調整沖洗速度, 引尿袋每日更換1次, 尿管每周更換1次, 嚴格無菌操作。導尿期間做好尿道護理, 加強尿道口清潔護理,用消毒液清洗尿道口及會陰部, 2次/d, 防止泌尿系統(tǒng)感染。

1.3觀察指標 對兩組患者的護理滿意度進行比較分析。采用本院自設問卷調查表, 調查結果分為滿意和不滿意。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組護理技術滿意度為83.33%(滿意45例, 不滿意9例)、服務態(tài)度滿意度為70.37%(滿意38例, 不滿意16例)、人性化程度滿意度為75.93%(滿意41例, 不滿意13例)、總體滿意度為81.48%(滿意44例, 不滿意10例), 而研究組護理技術滿意度為92.59%(滿意50例, 不滿意4例)、服務態(tài)度滿意度為90.74%(滿意49例, 不滿意5例)、人性化程度滿意度為94.44%(滿意51例, 不滿意3例)、總體滿意度為94.44%(滿意51例, 不滿意3例), 研究組顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

中醫(yī)護理是以辯證為其理論基礎的, 只有正確的辨證,才能制定適時的護理措施。中西醫(yī)結合護理在參照西醫(yī)護理學要求施行護理的同時, 結合我國中醫(yī)辨證思想, 按中醫(yī)整體觀念和辨證護理的原則, 施行護理的方法。隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式和護理模式的相互轉變, 患者的服務需求在提高, 對護理服務質量的要求也逐漸提高, 中西醫(yī)結合護理模式在臨床中發(fā)揮的作用也越來越重要［5］。祖國醫(yī)學認為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情是人們正常精神活動, 也是某些情況下致病的重要原因。因此醫(yī)務人員要注重對患者情志的護理, 幫助樹立積極的治療心態(tài), 增進與護士的配合度。本研究中還通過基礎、隱私、飲食、導尿管等方面的護理, 將中醫(yī)理論融合到現(xiàn)代的西醫(yī)護理中去, 充分發(fā)揮中西醫(yī)結合護理的優(yōu)勢。結果顯示：研究組護理滿意度優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 泌尿外科護理中應用中西醫(yī)結合護理, 能顯著緩解患者治療前后的情志, 提高患者對護理的滿意度, 維護融洽的護患關系, 有利于提升患者生存質量及預后, 值得臨床推廣運用。

［1］于江琪.泌尿外科疾病的中醫(yī)護理體會.中國醫(yī)藥導報, 2010, 7(36):79-80.

［2］潘毓珊.人性化護理在泌尿外科護理的應用.中國民族民間醫(yī)藥, 2011, 11(11):112.

［3］王雨濃.《三因方》對中醫(yī)臨床辨證的貢獻.中醫(yī)臨床雜志, 2004, 16(3):195-196.

［4］劉翠蘇.中醫(yī)護理技術在圍手術期護理中的應用.中華臨床醫(yī)學雜志, 2006, 7(5):94-95.

［5］宋宸宇.泌尿外科手術圍手術期的中西醫(yī)結合護理.大家健康(學術版), 2014, 8(17):32.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.199

2015-10-14］

114000 中國醫(yī)科大學附屬第一院鞍山醫(yī)院