王幸

護理干預在肺結(jié)核病護理中應用效果評價

王幸

目的探討護理干預在肺結(jié)核病護理中的應用效果。方法80例肺結(jié)核病患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各40例。對照組給予常規(guī)護理措施, 觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予綜合護理干預措施。比較兩組臨床效果。結(jié)果觀察組完全依從率顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組軀體功能、心理功能、社會功能評分均高于觀察組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論護理干預在肺結(jié)核病患者護理中的應用效果良好, 能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量, 幫助患者早日康復, 臨床可積極應用。

護理干預；肺結(jié)核??；應用效果

肺結(jié)核病的高死亡率嚴重危害著人們的健康。當前化療是治療肺結(jié)核的主要方式, 但是化療的持續(xù)時間較長, 副作用明顯, 很多患者不能堅持治療, 為了提高患者的治療效果,本院開展護理干預, 以期能提高臨床治療效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年1月～2014年1月本院共收治的肺結(jié)核病患者80例, 對其臨床資料進行回顧性分析, 所有患者經(jīng)醫(yī)學影像學確診為肺結(jié)核病。本次研究干預措施均經(jīng)過患者的同意, 將患者隨機分為對照組和觀察組, 每組40例。對照組男22例, 女18例, 年齡18～75歲。觀察組男25例, 女15例, 年齡20～70歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2護理方法 對照組患者給予常規(guī)護理措施, 滿足病患的要求, 給予患者全面的照顧。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)之上給予綜合的護理干預措施, 主要包括健康教育、行為干預、化療干預、心理護理。具體如下。

1.2.1健康教育 很多肺結(jié)核患者在接受治療時都會產(chǎn)生焦慮、不安等不良情緒, 這是因為患者對于自己的病情了解程度不夠, 從而導致患者以消極的態(tài)度來面對治療。為了提高治療的效果, 醫(yī)護人員首先應該向患者解釋肺結(jié)核的致病原因、治療方法等, 從而讓患者對自身的病情有更深的認識。再者, 由于肺結(jié)核病屬于傳染性疾病, 患者需要了解其主要傳播途徑, 避免將疾病傳染給其他人。肺結(jié)核的治療是一個長期的過程, 患者必須及時進行復查, 有任何異常情況及時通知主治醫(yī)師。

1.2.2行為干預 不良的生活習慣會導致肺結(jié)核病的護理及治療效果不理想, 因此在護理過程中首先應該指導患者改掉不良的生活習慣, 以良好的作息習慣、飲食習慣、運動習慣來強化自身的體質(zhì), 從而增強機體的抵抗力, 幫助其早日康復。由于治療肺結(jié)核病大多采用化療的方法, 在較長時間的化療之后患者的消化能力會受到一定的影響, 不僅影響了患者進食的興趣, 也影響患者對營養(yǎng)的吸收。對此應該指導患者每日攝取充足的營養(yǎng)物質(zhì), 無論有沒有食欲都應該保持機體的能量供應, 保證維生素、蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、纖維素等各種必要物質(zhì)的攝取。再者, 治療過程中應該禁煙禁酒, 辛辣生冷的食物也應該少吃, 避免引起腸胃上的不適。

1.2.3化療干預 ①正確用藥。指導患者尊醫(yī)囑進行抗結(jié)核藥物的使用, 告知其長期堅持用藥對治療的重要性和停藥的嚴重性；告知患者用藥的時間和劑量, 科學合理用藥, 盡量提高藥物的生物利用度和治療效果；②不良反應。對治療過程中的常見不良反應進行說明, 對較嚴重不良反應及時就診處理［1］。

1.2.4心理護理 及時與肺結(jié)核的患者進行交流, 緩解患者焦慮、恐懼、緊張等不良情緒, 讓患者了解治療進度, 從而擺脫對于病情未知的恐懼。患者對于自身疾病有充分的了解可以幫助其以更加積極的態(tài)度來對待治療, 提高治療的依從性, 促進其康復進程。

1.3評價標準 兩組患者均在6個月后進行治療應從性和生活質(zhì)量調(diào)查。治療依從性從用藥情況、飲食合理性、個人行為合理性等方面進行評估。完全依從:患者能遵從醫(yī)囑,按照醫(yī)生的要求配合治療；部分依從：患者能遵從大部分醫(yī)囑, 基本按照醫(yī)生的要求配合治療；不依從：患者基本不能遵從醫(yī)囑, 不能按照醫(yī)生的要求配合治療。生活質(zhì)量從軀體功能、心理功能、社會功能3方面進行評估。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組完全依從29例, 部分依從8例, 不依從3例, 完全依從率72.5%；對照組完全依從17例, 部分依從12例,不依從11例, 完全依從率42.5%。觀察組的完全依從率顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

觀察組在軀體功能、心理功能、社會功能評分分別為(74.67±5.44)、(65.31±6.25)、(61.20±7.53)分, 均高于對照組的(61.29±6.52)、(51.48±7.50)、(52.37±6.22)分, 兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

肺結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌侵襲肺部引起的慢性傳染病, 嚴重危及人類生命安全。相關(guān)研究表明：正常人可以成為帶菌者, 并不表現(xiàn)出臨床癥狀, 但是當機體的免疫力下降或者出現(xiàn)過度應激反應時, 可能會導致疾病發(fā)作［2］。近些年來我國肺結(jié)核病的發(fā)病率有上升的趨勢, 這與我國抗生素濫用是分不開的, 為了提高肺結(jié)核病的治愈率, 從而進一步提高患者的生活質(zhì)量, 在護理工作中加強干預工作顯得尤為重要。

在護理過程中加強健康教育、行為干預、化療干預、心理護理等干預工作能夠提高患者治療的依從性, 同時患者的軀體功能、心理功能以及社會功能的恢復也更加理想, 由此可見護理干預工作能夠顯著提高治療的效果, 幫助患者早日康復, 對患者而言意義重大。

本次研究結(jié)果顯示, 觀察組完全依從率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組軀體功能、心理功能、社會功能評分均高于觀察組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 護理干預在肺結(jié)核病患者護理中的應用效果良好, 能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量, 幫助患者早日康復,因而值得臨床推廣使用。

［1］田曉梅.護理干預在肺結(jié)核病護理中應用效果觀察.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2013, 10(36):38, 40.

［2］楊海雙, 龐燕芬.護理干預在肺結(jié)核病護理中應用效果觀察.醫(yī)藥前沿, 2014(14):329-330.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.197

2015-09-30］

473000 河南省南陽市第二人民醫(yī)院呼吸一病區(qū)