趙春苗

人性化護理在老年腦出血患者護理工作中的應(yīng)用價值探討

趙春苗

目的探究人性化護理在老年腦出血患者護理工作中的應(yīng)用價值。方法100例腦出血老年患者, 按照入院順序分為干預(yù)組和常規(guī)組, 每組50例。常規(guī)組采用一般護理方法, 干預(yù)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上給予人性化護理, 比較兩種護理方法的應(yīng)用效果。結(jié)果干預(yù)組滿意度為96.0%明顯高于常規(guī)組的72.0%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論對腦出血老年患者給予人性化護理可以明顯提高患者對護理工作的滿意度, 臨床意義重大, 值得推廣并應(yīng)用。

腦出血；老年；人性化護理

本文旨在探究人性化護理在老年腦出血患者護理工作中的應(yīng)用價值, 為臨床護理提供相關(guān)的參考意見, 現(xiàn)將資料分析報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年10月本院接受治療的100例腦出血老年患者作為本次的研究對象, 所有患者疾病治療前均經(jīng)臨床確診為腦出血, 且均符合《中國腦血管病防治指南》的診斷標準。按照入院順序分為干預(yù)組和常規(guī)組, 每組50例。干預(yù)組男女比例28：22, 年齡最小56歲,最大82歲, 平均年齡(65.3±5.6)歲, 病程最短1.2 h, 最長7.6 h, 平均病程(3.5±1.3)h。常規(guī)組男女比例27：23, 年齡最小59歲, 最大80歲, 平均年齡(65.8±4.7)歲, 病程最短1.3 h,最長7.8 h, 平均病程(3.6±1.5)h。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2護理方法 常規(guī)組采用一般的臨床護理模式, 包括告知患者及其家屬相關(guān)的注意事項、遵醫(yī)囑服藥、心理輔導等。干預(yù)組在常規(guī)組護理基礎(chǔ)上加用人性化護理模式, 包括病情觀察、用藥護理、并發(fā)癥護理、心理護理、腦血管意外護理等。

1.3觀察指標 采用本院自擬滿意度調(diào)查表, 觀察比較兩組患者的護理滿意度, 分為滿意、不滿意, 探究兩組護理模式的應(yīng)用效果。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組48例滿意, 2例不滿意, 滿意度為96.0%(48/50)；常規(guī)組36例滿意, 14例不滿意, 滿意度為72.0%(36/50), 干預(yù)組滿意度明顯高于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

近年來, 隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展, 生活方式的改變, 高血壓的發(fā)病率正在逐年上升, 該類疾病的病死率較高、病情發(fā)展快、預(yù)后差, 嚴重影響了患者的日常生活質(zhì)量。因此, 對腦出血患者的護理工作十分關(guān)鍵。本次研究中干預(yù)組采用人性化護理模式, 并取得了良好的應(yīng)用效果, 主要包括：①嚴密觀察病情?；颊呷朐汉? 應(yīng)及時了解患者的基本情況, 觀察患者是否出現(xiàn)惡心、嘔吐、四肢麻木、口齒不清［1］等早期癥狀, 若出現(xiàn)異常情況應(yīng)考慮為腦出血的可能因素, 并及時上報主治醫(yī)師進行對癥治療。對患者意識狀態(tài)進行觀察,主要內(nèi)容包括：若出血量較少, 可考慮為意識障礙程度較輕；若出現(xiàn)深度昏迷現(xiàn)象, 說明患者的出血量可能較多；體溫：患者多為低熱癥狀, 若腦橋［2］的出血量較多, 應(yīng)考慮是否為持續(xù)性高熱等。②腦血管意外。若為急性期患者應(yīng)及時臥床休息, 護理人員可將患者的床頭或枕頭抬高, 給予冰袋敷患者頭部, 可以降低基礎(chǔ)代謝情況。③用藥護理。護理人員應(yīng)遵照醫(yī)生的囑咐指導患者正確使用降壓藥物, 且血壓應(yīng)相對穩(wěn)定, 降壓速度不可過快, 防止患者出現(xiàn)腦部供血不足, 造成缺血、缺氧等不良情況。此外, 還應(yīng)給予適量的甘露醇［3］降低患者的顱內(nèi)壓, 以防出現(xiàn)腦水腫情況。④并發(fā)癥護理。腦出血患者多伴有泌尿系統(tǒng)感染, 護理人員應(yīng)囑咐患者平常多飲水、多排尿, 以免出現(xiàn)逆行性感染等不良情況。由于老年患者長期處于臥床狀態(tài), 身體長時間受到局部壓迫, 容易出現(xiàn)壓瘡, 要求護理人員定時為患者翻身, 嚴密觀察患者病情, 防止出現(xiàn)壓瘡。同時告知患者家屬加強護理, 經(jīng)常幫助患者按摩受壓處, 促進血液循環(huán), 也可用溫水擦浴。除此之外,腦出血老年患者容易出現(xiàn)低氧血癥、肺部感染等情況, 要求護理人員做好以下幾方面的工作：保持患者呼吸道的通暢,及時進行吸痰, 告知患者多咳嗽, 促進排痰；若患者痰液黏稠,可給予糜蛋白酶［4］, 并囑咐患者禁止攝取堅硬、粗糙、刺激性較大的食物, 禁止煙酒等。⑤心理護理。腦出血患者發(fā)病后多處于昏迷狀態(tài), 清醒后可出現(xiàn)負性情緒, 如情緒異常強烈, 不肯接受現(xiàn)實, 暴躁、極度消沉、抑郁等, 不良情緒會對患者的病情造成極為不利的影響, 嚴重者可再次出現(xiàn)腦出血等惡劣情形。

根據(jù)上述情況, 護理人員應(yīng)及時了解患者的心理狀態(tài),以人性化護理為出發(fā)點, 仔細分析患者的心理狀態(tài), 并給予針對性的人性化護理。有利于患者緩解或消除不良心理狀態(tài),建立對自身疾病的正確認知, 樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣與信心,積極面對疾病治療。焦慮型患者容易出現(xiàn)擔心、憂慮、緊張等心理狀態(tài), 護理人員應(yīng)及時對患者解釋病情, 放松患者心情；抑郁情緒已經(jīng)對患者日常生活造成了一定的影響, 且過多壓抑自身的情緒, 護理人員應(yīng)多關(guān)心、鼓勵患者, 耐心進行開導, 使得患者能夠積極配合疾病治療。同時告知患者家屬多給予患者精神上的支持與鼓勵, 幫助患者早日走出心理陰影, 積極面對疾病治療。

綜上所述, 對腦出血老年患者給予人性化護理可以明顯提高患者對護理工作的滿意度, 臨床意義重大, 值得推廣并應(yīng)用。

［1］張鳳霞.淺談人性化護理在老年腦出血患者護理工作中的應(yīng)用效果.求醫(yī)問藥(學術(shù)版), 2012, 10(4):614-615.

［2］武文娟, 孫曉明.個體化人性護理對老年高血壓病人并發(fā)癥的影響.護理實踐與研究, 2011, 8(21):15-16.

［3］朱丹.人性化護理在微創(chuàng)顱內(nèi)血腫穿刺引流術(shù)治療腦出血中的應(yīng)用.中國醫(yī)藥指南, 2012, 10(20):599-600.

［4］張秋野, 王洪波, 梁玉俠, 等.人性化護理對腦出血并發(fā)癥發(fā)生率的影響.中外醫(yī)療, 2014, 33(5):136, 138.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.189

2015-10-13］

471800 河南洛陽新安縣中醫(yī)院