張智月

呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理方法與效果觀察

張智月

目的對(duì)本院呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理方法和效果進(jìn)行分析, 總結(jié)合適的護(hù)理方案。方法66例呼吸內(nèi)科重癥患者, 采用抽簽方法分為實(shí)驗(yàn)組和參照組, 各33例。參照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式,實(shí)驗(yàn)組在參照組的基礎(chǔ)上加行護(hù)理干預(yù), 對(duì)比分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理后, 參照組護(hù)理總有效率為75.8%, 明顯低于實(shí)驗(yàn)組的94.0%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者施行傳統(tǒng)+干預(yù)的護(hù)理模式效果更為顯著, 不僅能夠減輕患者的痛苦, 也提高了患者的滿意度, 值得臨床進(jìn)一步推廣。

呼吸內(nèi)科；重癥患者；護(hù)理；方法分析

呼吸疾病屬于慢性病癥, 其治愈難且復(fù)發(fā)幾率大, 病情極易因?yàn)榄h(huán)境以及心情的影響反復(fù)發(fā)作?；加泻粑膊〉幕颊叨鄷?huì)出現(xiàn)呼吸急促、心理不安等反應(yīng), 重癥患者則會(huì)出現(xiàn)呼吸不暢、休克等一系列癥狀, 從而對(duì)人們的生命安全造成危害。所以, 當(dāng)前對(duì)呼吸內(nèi)科的重癥患者采取有效的護(hù)理從而穩(wěn)定病情, 再進(jìn)行下一步的治療才是其關(guān)鍵。在本次研究中, 本院對(duì)患者的日常生活以及呼吸系統(tǒng)等進(jìn)行護(hù)理干預(yù),取得了滿意的護(hù)理效果, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院呼吸內(nèi)科于2014年7月～2015年5月收治的66例重癥患者, 采用抽簽方法將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組, 各33例。實(shí)驗(yàn)組中男20例, 女13例, 平均年齡(40.1±1.4)歲；參照組中男23例, 女10例, 平均年齡(39.2±2.5)歲。其中肺癌患者22例, 肺結(jié)核患者14例, 慢性阻塞性肺疾病患者20例, 哮喘患者10例。本次護(hù)理分組情況患者及家屬均已知情, 并簽署同意書。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 參照組施行傳統(tǒng)護(hù)理模式, 實(shí)驗(yàn)組則在參照組護(hù)理基礎(chǔ)上加行護(hù)理干預(yù), 具體方法如下。

1.2.1重癥病情護(hù)理 呼吸系統(tǒng)疾病具有復(fù)雜性, 如護(hù)理不周, 則有可能導(dǎo)致患者的生命受到威脅。所以, 內(nèi)科護(hù)理人員要每周對(duì)患者的呼吸系統(tǒng)、心率進(jìn)行檢查, 如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心律不齊以及呼吸急促等現(xiàn)象時(shí), 護(hù)理人員應(yīng)立即匯報(bào)主治醫(yī)師, 保證患者的生命安全。

1.2.2心理護(hù)理 重癥患者由于情況特殊, 在醫(yī)院治療時(shí)間較長(zhǎng), 另外對(duì)病情的擔(dān)憂使之產(chǎn)生心情低落、暴躁以及抑郁的問題。針對(duì)這一特點(diǎn), 護(hù)理人員要時(shí)常安撫患者, 定期對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo), 對(duì)于患者所提出的問題, 護(hù)理人員應(yīng)耐心解答。護(hù)理人員應(yīng)該時(shí)刻了解患者的想法和需求, 幫助患者解決所遇到的問題。

基于呼吸科室的特殊性, 護(hù)理人員務(wù)必須保證病房的清潔, 清洗床單, 按時(shí)通風(fēng)以及定期消毒, 保證患者的治療環(huán)境干凈、整潔。這種做法可以保證患者病情穩(wěn)定, 心情愉快,利于后續(xù)治療。

1.2.3飲食護(hù)理 在治療期間護(hù)理人員應(yīng)告知患者禁食辛辣食物, 忌抽煙喝酒。護(hù)理人員應(yīng)每日為患者提供營(yíng)養(yǎng)飲食,保證蛋白等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入。另外, 重癥患者應(yīng)進(jìn)食3～5次/d,食用量不可過多。這一做法可以促進(jìn)患者的腸胃活動(dòng), 幫助消化［1］。

1.2.4口腔護(hù)理 重癥患者在治療期間, 可能會(huì)由于服用某種治療藥物導(dǎo)致口腔感染, 因此, 護(hù)理人員要定期對(duì)患者進(jìn)行口腔清洗。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患者疾病治愈, 無任何不良反應(yīng)發(fā)生,可以正常生活為有效；患者疾病癥狀有明顯改善, 可以正常生活, 但需定期進(jìn)行檢查為好轉(zhuǎn)；患者沒有任何改善, 疾病加重, 不能正常生活為無效。總有效率=有效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后, 實(shí)驗(yàn)組有效17例, 好轉(zhuǎn)14例, 無效2例, 護(hù)理總有效率為94.0%。參照組有效10例, 好轉(zhuǎn)15例, 無效8例,護(hù)理總有效率為75.8%。參照組護(hù)理總有效率明顯低于實(shí)驗(yàn)組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

呼吸病癥具有治療時(shí)間長(zhǎng)、病情反復(fù)易發(fā)作的特點(diǎn), 因此, 如在護(hù)理過程中沒有進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù), 則會(huì)使患者的生命受到威脅。由于長(zhǎng)期的治療, 患者極易出現(xiàn)情緒波動(dòng),影響治療效果, 所以護(hù)理人員要時(shí)刻對(duì)病情進(jìn)行監(jiān)測(cè), 還要進(jìn)行心理護(hù)理, 提高護(hù)理效果, 幫助患者排解痛苦［2］。

在本次研究中, 本院呼吸科室選取2014年7月～2015年5月收治的66例重癥患者進(jìn)行研究, 結(jié)果表明, 參照組護(hù)理總有效率為75.8%, 明顯低于實(shí)驗(yàn)組的94.0%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在對(duì)呼吸科重癥患者進(jìn)行護(hù)理時(shí), 護(hù)理人員除要定期為患者進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)、清理病房、施行心理護(hù)理以及口腔護(hù)理外, 還要嚴(yán)格自律, 避免護(hù)理疏忽, 從而真正的提高患者護(hù)理滿意度, 避免醫(yī)療事故發(fā)生。

［1］鄭大煒.呼吸內(nèi)科患者機(jī)械通氣致院內(nèi)感染的病原譜特征分析.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2014(18):3415-3417.

［2］陳伯峰, 易碧蘭.有關(guān)呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床護(hù)理效果分析.吉林醫(yī)學(xué), 2014(32):7308.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.178

2015-10-19］

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