李便榮

心肌梗死患者實施針對性護理的可行性研究

李便榮

目的探討心肌梗死患者實施針對性護理的效果。方法60例心肌梗死患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各30例。對照組患者采用常規(guī)護理措施, 觀察組患者采用針對性護理措施, 觀察兩組患者的生活質(zhì)量情況及護理依從性情況。結(jié)果觀察組心肌梗死患者的生活質(zhì)量及依從性明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論對心肌梗死患者實施針對性護理措施, 臨床效果顯著,能夠有效提高患者的依從性, 改善患者的生活質(zhì)量, 值得在臨床進一步推廣運用。

心肌梗死；針對性護理；效果

心肌梗死屬于冠心病的一類嚴重疾病, 是指冠狀動脈急性及持續(xù)性缺血、缺氧所導致的心肌壞死, 常伴有心律失常、心力衰竭及休克等并發(fā)癥, 具有較高的發(fā)病率及死亡率, 患者常伴有焦慮、恐懼等不良心理情緒, 不利于患者的康復［1］。為此, 本文特探討心肌梗死患者實施針對性護理的效果, 對本院收治的60例心肌梗死患者進行研究, 以供臨床參考, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年5月～2014年6月收治的心肌梗死患者60例, 將其隨機分為對照組和觀察組, 各30例。對照組年齡38～65歲, 平均年齡(52.25±4.25)歲, 男女比例為15：15。觀察組年齡39～64歲, 平均年齡(52.32±3.89)歲,男女比例為14：16。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對照組護理方法：給予患者常規(guī)護理措施, 密切觀測患者的生命體征, 對患者進行常規(guī)的健康宣傳。

觀察組護理方法：給予患者針對性護理措施。具體包括：①心理護理：急性期患者易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良心理情緒,不配合護理人員, 此時, 護理人員應(yīng)主動與患者溝通, 在患者病情允許的情況下, 向患者講解主治醫(yī)生、護士及病房環(huán)境, 定期對患者進行心理疏導, 鼓勵患者。②吸氧護理：對于病情嚴重患者采用面罩對其進行給氧, 給氧5～10 ml/min,對于無并發(fā)癥患者采用鼻面罩給氧, 氧流量3～5 ml/min, 持續(xù)給氧48～72 h。待病情稍緩解后, 逐步減少吸氧量, 為1～2 ml/min, 持續(xù)給氧5～7 d。③并發(fā)癥護理：對于心律失?；颊? 護理人員應(yīng)密切監(jiān)測患者的心電圖, 出現(xiàn)心室震顫,立即對患者進行呼吸機、除顫儀等措施實施搶救；醫(yī)護人員要密切觀察患者血壓情況, 出現(xiàn)異常及時進行處理；對于心力衰竭患者, 可立即對患者注射利尿劑及鹽酸哌呋啶。④飲食護理：針對患者的病情制定健康科學的飲食計劃, 囑咐患者多食低脂、低膽固醇、易消化的食物, 合理搭配水果蔬菜。

1.3觀察指標 對兩組患者按照不同的護理方式實施對應(yīng)的護理方案, 觀察兩組患者的生活質(zhì)量及護理依從性情況。

1.4療效判定標準 患者生活質(zhì)量評價采用生活質(zhì)量量表(GQOL-74)：分為4個維度, 分別為：①軀體功能；②心理功能；③社會功能；④物質(zhì)生活。

1.5統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護理后, 觀察組患者的軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活分別為(82.68±3.71)、(85.94±4.52)、(89.34± 4.02)、(90.23±3.53)分。對照組患者的軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活分別為(62.57±3.25)、(65.38±2.15)、(70.57±2.66)、(69.57±2.54)分。觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。經(jīng)過護理后,觀察組患者的依從性為86.67%(26/30), 對照組患者的依從性為60.00%(18/30)。觀察組患者的依從性明顯優(yōu)于對照組患者的依從性, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

心肌梗死是臨床上常見的一類疾病, 主要由于心肌缺血、缺氧所導致的疾病, 具有發(fā)病急、并發(fā)癥較多、死亡率高等特點［2］。其臨床癥狀常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、胸骨前后突發(fā)劇烈疼痛等, 并會出現(xiàn)心力衰竭、低血壓等并發(fā)癥, 對患者的身體健康及生活質(zhì)量造成嚴重影響［3］。

針對性護理是一種以患者為中心的護理理念, 是醫(yī)療服務(wù)中最重要的組成部分, 也是當前醫(yī)療體系中深入開展的主要任務(wù)。根據(jù)患者的情況制定相應(yīng)的護理計劃, 隨時掌握患者的病情, 與醫(yī)師進行交流［4］。心理護理能夠有效消除患者的顧慮, 緩解患者的焦慮、恐懼等不良情緒, 提高患者的依從性；通過給予患者吸氧護理措施, 緩解患者的缺氧狀態(tài),減少心肌梗死患者并發(fā)癥的發(fā)生, 同時能夠有效緩解患者恐懼及焦慮等不良心理情緒, 提高患者的護理配合度, 有利于疾病的康復；通過對患者進行并發(fā)癥護理, 能夠有效減少嚴重并發(fā)癥的發(fā)生, 減少患者的痛苦, 縮短患者的住院時間。心肌梗死易導致患者的心功能下降, 加上患者長期臥床及長期使用止痛藥物的影響, 使患者的消化功能降低, 維持患者正常的體重有利于預防冠心病等并發(fā)癥的發(fā)生。護理人員根據(jù)患者的病情及相關(guān)情況給予健康飲食指導, 能夠有效提高患者的抵抗力, 維持患者的體重, 改善患者的消化功能, 對患者的康復具有重要的作用。

通過本次研究, 采用針對性護理的觀察組心肌梗死患者的生活質(zhì)量及護理依從性明顯優(yōu)于采用常規(guī)護理的對照組(P＜0.05)。

綜上所述, 對心肌梗死患者實施針對性護理服務(wù), 臨床效果顯著, 能夠有效提高患者的依從性, 改善患者的生活質(zhì)量, 值得在臨床上進一步推廣運用。

［1］劉歐華.98例老年人心肌梗塞以及其護理探討.求醫(yī)問藥(學術(shù)版), 2012, 10(7):753-754.

［2］高翔駿.心肌梗塞患者的心理障礙分析與護理干預.醫(yī)學信息(中旬刊), 2011, 24(2):677-678.

［3］曾克維, 鄭小鳳.40例高血壓合并急性心肌梗塞患者的臨床護理分析.醫(yī)學信息, 2013, 26(3):65-66.

［4］李曉彤.心肌梗塞患者臨床急救與護理體會.中國保健營養(yǎng)(上旬刊), 2013, 23(7):3936.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.172

2015-10-19］

471002 洛陽市第三人民醫(yī)院骨科