孫萬龍

中央型肺癌X線胸平片檢查與CT檢查分析

孫萬龍

目的分析并對比中央型肺癌X線胸平片檢查與CT檢查結果。方法45例中央型肺癌患者, 均進行X線胸平片檢查與CT檢查, 對比檢查結果。結果CT檢查與X線胸平片檢查準確率對比,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。CT檢查支氣管腔內、肺門區(qū)腫塊以及縱隔淋巴結腫大顯示率指標優(yōu)異性優(yōu)于X線胸平片檢查, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論相較于X線胸平片檢查而言, CT檢查對于中央型肺癌的檢出率更高, 有利于提高中央型肺癌的診斷準確率, 故可作為該疾病臨床首選診斷方法,值得臨床應用。

中央型肺癌；X線胸平片；CT檢查

中央型肺癌是原發(fā)性肺癌中較為常見的類型, 死亡率較高。近年來, 相關調查結果顯示該病癥的發(fā)病率有明顯上升趨勢, 不僅極大程度上降低了患者的生活質量, 而且嚴重威脅到患者的生命安全［1］。早期診斷并盡早治療是降低該疾病死亡率的關鍵。本次研究隨機選取2013年4月～2015年6月于本院接受治療的45例中央型肺癌患者作為研究對象,分析并對比中央型肺癌X線胸平片檢查與CT檢查結果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年4月～2015年6月接診的中央型肺癌患者45例, 所有患者均經病理活檢確診為中央型肺癌。其中男27例, 女18例；年齡36～72歲, 平均年齡(54.5±6.3)歲；其中34例具有臨床癥狀, 主要表現為咳血、咳嗽、胸痛, 11例無明顯臨床癥狀。31例為鱗癌、12例為腺癌、2例為未分化癌。病變部位分別為：21例右肺上葉、13例左肺上葉、6例左肺下葉、4例右肺下葉、1例為右肺中葉。

1.2方法 45例患者均進行X線胸平片檢查與CT檢查：①X線胸平片檢查：在進行檢查前, 叮囑患者將身上金屬掛件、首飾等摘掉, 采用數字化X線機對患者進行掃描拍攝,胸片拍攝位置為正側位。將被檢部位貼近熒光屏, 調整并固定濾線器焦距(焦距設定為180 cm), 正、側位拍攝胸片電壓分別設定為85～90 kV以及90～95 kV。②CT檢查：采用螺旋CT機對患者進行檢查掃描, 掃描部位：從肺尖掃描到肺底。患者檢查取仰臥位, CT機的層厚以及螺距均設定為10 mm, 在對肺門處要做薄層掃描, 此時層厚以及螺距則分別設定為2 mm以及4 mm。在縱隔窗以及肺床處觀察記錄患者肺部結構。

1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

X線胸平片檢查結果顯示：45例患者中26例患者檢查為中央型肺癌, 檢查正確率為57.8%。CT檢查結果顯示：45例患者中41例顯示為中央型肺癌, 檢查正確率為91.1%。兩種檢查結果比較, 差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.811, P＜0.05)。

X線胸平片檢查結果：支氣管腔內顯示24例(53.3%)、肺門區(qū)腫塊顯示21例(46.7%)、縱隔淋巴結腫大顯示8例(17.8%)。CT檢查結果：支氣管腔內顯示37例(82.2%)、肺門區(qū)腫塊顯示38例(84.4%)、縱隔淋巴結腫大顯示20例(44.4%)。兩種檢查結果比較, 差異有統(tǒng)計學意義(χ2=8.598、14.220、7.465, P＜0.05)。

3 討論

中央型肺癌多見于中老年患者, 死亡率較高, 盡早確診并進行積極治療是提高患者生存幾率的關鍵。影像學檢查是中央型肺癌臨床最為常用的診斷方法, 其中尤以X線胸平片使用率最高［2,3］。但因中央型肺癌早期臨床表現不典型, 故臨床診斷準確率較低。有報道顯示, X線胸平片的檢查結果雖可為臨床診斷提供一定參考, 也具有費用少, 操作簡便等優(yōu)點, 但臨床檢查準確率要明顯低于CT檢查, 其對于腫塊大小、縱隔淋巴結轉移情況等影像學征象顯示情況也明顯差于CT檢查［4,5］。

本次研究顯示, CT檢查與X線胸平片檢查準確率對比,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。CT檢查支氣管腔內、肺門區(qū)腫塊以及縱隔淋巴結腫大顯示率指標優(yōu)異性優(yōu)于X線胸平片檢查, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。證明采用CT檢查中央型肺癌可有效提高臨床診斷準確率, 而且可有效顯示腫瘤內部結構以及邊緣形態(tài)。

綜上所述, 相較于X線胸平片檢查而言, CT檢查對于中央型肺癌的檢出率更高, 有利于提高中央型肺癌的診斷準確率, 故可作為該疾病臨床首選診斷方法, 值得臨床推廣應用。

［1］李文強, 李天姿, 羅維貴, 等.胸部X線“三阻征”與早期中央型肺癌.實用放射學雜志, 2013, 23(12):1455-1456.

［2］劉彪.中央型肺癌X線胸平片檢查與CT檢查分析.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志, 2015, 23(2):291.

［3］王軍.81例中央型肺癌X線胸平片檢查與CT診斷觀察.中外醫(yī)療, 2013, 16(7):183.

［4］陳偉楠, 梁彩妮, 吳新煥, 等.中央型肺癌的X線與CT診斷(附21例分析).實用醫(yī)學影像雜志, 2015, 10(3):135-137.

［5］屈建修.中央型肺癌X線胸平片檢查與CT檢查分析.內蒙古中醫(yī)藥, 2014, 17(6):98-99.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.034

2015-10-19］

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