孫永華

尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病早期腎損傷診斷價值探討

孫永華

目的分析和探討尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷價值, 為臨床提供參考。方法80例糖尿病早期腎損傷患者作為實驗組, 80例健康體檢者作為對照組。均采取尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗, 并觀察比較兩組的檢測結(jié)果。結(jié)果實驗組平均尿糖水平(3.85±0.27)mmol/L,平均尿微量白蛋白水平(27.47±1.43)mg/L；對照組平均尿糖水平(2.11±0.14)mmol/L, 平均尿微量白蛋白水平(15.12±1.21)mg/L；兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。實驗組患者中尿糖檢測的陽性率為78.75%, 尿微量白蛋白檢測的陽性率為51.25%, 而對照組無陽性者。結(jié)論對糖尿病早期腎損傷患者實施尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗, 能夠有效減少漏診率, 可信度高, 值得臨床推廣。

尿糖；尿微量白蛋白；糖尿病早期腎損傷；診斷價值

糖尿病主要的臨床癥狀表現(xiàn)為“三多一少”, 即多食、多尿、多飲以及消瘦, 且該病極易引起機體的器官產(chǎn)生合并癥, 特別是腎臟, 嚴重威脅了患者的生命安全與生活質(zhì)量［1］。本院為了分析和探討尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷價值, 對糖尿病早期腎損傷患者實施尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2011年5月～2014年9月收治的80例糖尿病早期腎損傷患者作為實驗組；另選取80例來本院行健康體檢者作為對照組。對照組中男女比例44：36,年齡36～70歲, 平均年齡(52.63±5.56)歲。實驗組中男女比例43：37, 年齡34～72歲, 平均年齡(52.85±5.63)歲, 病程0.6～17.0年, 平均病程(9.82±1.53)年。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2檢測方法 兩組均采取尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗,①尿糖檢測：使用干化學試劑與葡萄糖氧化酶法進行尿糖含量檢測。②尿微量白蛋白檢測：患者均空腹8 h, 用清潔容器采集患者的尿液, 將尿液離心后取上層清液再使用全自動生化分析儀和原裝試劑進行檢測, 并采用免疫比濁法檢測尿微量白蛋白。

1.3評價標準［2］尿糖檢測結(jié)果超過1.67～2.77 mmol/L為弱陽性；尿微量白蛋白超過20 mg/L為陽性。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組平均尿糖水平(3.85±0.27)mmol/L, 平均尿微量白蛋白水平(27.47±1.43)mg/L；對照組平均尿糖水平(2.11±0.14) mmol/L, 平均尿微量白蛋白水平(15.12±1.21)mg/L。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；實驗組患者中尿糖檢測的陽性例數(shù)為63例, 陽性率為78.75%, 尿微量白蛋白檢測的陽性例數(shù)為41例, 陽性率為51.25%, 對照組無陽性者。

3 討論

糖尿病腎病是臨床上常見的糖尿病合并癥之一［3］, 其主要是由于患者長期存在糖尿病, 引起血管發(fā)生病變以及腎動脈血管發(fā)生硬化, 導致腎小球的濾過功能下降［4］。

機體的腎小球濾過功能下降或受損, 會導致機體尿液中的尿微量白蛋白含量顯著增加, 因此臨床上常用尿微量白蛋白來檢測腎臟結(jié)構(gòu)以及功能是否受損［5］。與常規(guī)檢測相比較, 對糖尿病早期腎損傷患者實施尿微量白蛋白檢測, 能夠避免對蛋白連續(xù)性微小排泄變化檢測的缺陷, 同時在采集患者的尿標本時更簡單方便, 能夠大量縮短尿標本的采集時間, 且檢測結(jié)果更準確, 只要檢測結(jié)果中顯示有微量蛋白尿存在, 就可以說明糖尿病患者尿液中的蛋白含量指標超過了正常范圍, 可以判斷患者已處于早期腎損傷階段。本研究結(jié)果顯示, 實驗組患者中尿糖檢測的陽性率為78.75%, 尿微量白蛋白檢測的陽性率為51.25%；實驗組平均尿糖水平比對照組高1.74 mmol/L, 實驗組平均尿微量白蛋白水平比對照組高12.35 mg/L, 差異明顯。

綜上所述, 對糖尿病早期腎損傷患者實施尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗, 能夠有效減少漏診率, 可信度高, 值得臨床推廣。

［1］金宏.尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗診斷糖尿病早期腎損傷的臨床價值.臨床醫(yī)學工程, 2014, 21(9):1147-1148.

［2］陳建輝, 肖妮, 周軍, 等.糖尿病患者早期腎損傷時采用尿微量白蛋白和尿糖聯(lián)合檢驗的臨床價值.醫(yī)學信息, 2013, 26(30): 182.

［3］唐潔.尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷價值.按摩與康復醫(yī)學(中旬刊), 2012, 3(12):36-37.

［4］劉沛, 吳著球.尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷價值.中國醫(yī)藥指南, 2012, 10(8):102.

［5］焦宗志.糖尿病患者早期腎損傷時采用尿微量和尿糖聯(lián)合檢驗方法的意義.中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(31):103-104.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.013

2015-09-02］

114011 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院檢驗科