李賢廣東省東莞市第八人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科分院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，廣東　東莞　523320

心理干預(yù)對(duì)31例頸椎病康復(fù)理療患者心理的影響

李賢
廣東省東莞市第八人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科分院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，廣東東莞523320

【摘要】目的:觀察心理干預(yù)對(duì)頸椎病康復(fù)理療患者心理改善的影響。方法:選取頸椎病康復(fù)理療患者62例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組各31例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，試驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理干預(yù)，對(duì)兩組患者干預(yù)前后的焦慮程度和抑郁程度進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果:兩組患者干預(yù)前焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，經(jīng)護(hù)理后均得到明顯改善(P＜0.05)，且試驗(yàn)組改善水平明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論:加強(qiáng)心理干預(yù)能有效改善頸椎病康復(fù)理療患者的焦慮和抑郁程度，從而提高患者的依從性，并可有效提高治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù);頸椎病康復(fù)理療;心理影響

頸椎病是一種慢性退行性疾病，不僅會(huì)對(duì)患者的生理造成不良影響，同時(shí)也會(huì)引起患者出現(xiàn)心理上的變化，尤其是焦慮、抑郁等不良情緒[1]。為探討心理干預(yù)對(duì)頸椎病康復(fù)理療患者心理改善的影響，筆者選取62例頸椎病康復(fù)理療患者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取我院2013年8月至2014年8月診治的62例頸椎病康復(fù)理療患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各31例。所有患者入院時(shí)均表現(xiàn)出不同程度的運(yùn)動(dòng)、感覺障礙，其中男35例，女27例，年齡24～70歲，平均年齡(55.28±10.17)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料方面比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，包括常規(guī)健康教育、用藥觀察、生命體征監(jiān)測(cè)等;試驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施心理干預(yù)，主要有:①對(duì)患者進(jìn)行病情和治療相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知干預(yù)，詳細(xì)為患者講解病癥的發(fā)生、影響因素、危害、自我護(hù)理措施、注意事項(xiàng)、治療方式、治療過程中可能出現(xiàn)的意外情況、治療優(yōu)勢(shì)等，提高患者的認(rèn)知，端正患者的心態(tài)，使其正確對(duì)待疾病和治療;②通過積極鼓勵(lì)患者，幫助患者樹立治療的信心，調(diào)動(dòng)患者積極情緒，充分結(jié)合放松療法、音樂療法等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，提高患者的舒適度，緩解患者的焦慮和抑郁程度;③通過積極調(diào)動(dòng)患者家屬鼓勵(lì)患者，并在具體措施上持續(xù)應(yīng)用放松療法、音樂療法等多種方式，并加強(qiáng)對(duì)患者的心理咨詢，了解患者的心理狀況，實(shí)施有針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)。

1.3療效判定對(duì)兩組患者干預(yù)前后的焦慮程度和抑郁程度進(jìn)行分析對(duì)比。焦慮程度判定采用漢密頓焦慮量表[3]進(jìn)行，抑郁程度判定采用漢密頓抑郁量表[4]進(jìn)行，總分均為50分，分值越高表示焦慮或抑郁程度越重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組患者干預(yù)前焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，經(jīng)護(hù)理后均得到明顯改善(P＜0.05)，且試驗(yàn)組改善水平明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，具體見表1。

表1　兩組患者護(hù)理前后的焦慮程度和抑郁程度情況比較表(±s)

表1　兩組患者護(hù)理前后的焦慮程度和抑郁程度情況比較表(±s)

注:與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

組別　例數(shù)　焦慮評(píng)分　抑郁評(píng)分護(hù)理前　護(hù)理后　護(hù)理前　護(hù)理后對(duì)照組　31　34.25±5.15 21.35±3.54 35.93±5.90 22.43±3.81試驗(yàn)組　31　35.11±5.13 13.42±3.87*36.37±5.67 14.73±3.14*

3　討論

據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示[2]，在所有的軀體疾病患者中大約有5%～40%的患者伴發(fā)焦慮癥和抑郁癥。因此，在頸椎病治療過程中除了要對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，還需要加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)。

康復(fù)理療是提高頸椎病治療效果和預(yù)后的重要手段，而患者由于缺乏對(duì)醫(yī)療知識(shí)的了解，加上擔(dān)心是否能夠治愈，是否會(huì)產(chǎn)生疼痛，是否會(huì)引起癱瘓等因素容易產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁、恐懼等不良心理，這些不良心理如果沒有得到及時(shí)有效的排解則會(huì)降低患者的依從性，且可能引發(fā)心理應(yīng)激等反應(yīng)，最終影響治療效果和預(yù)后[5]。因此，加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。理療的主要作用機(jī)制就是利用中頻電流來降低患者機(jī)體組織的電阻，以便于改善患者病變處的血液循環(huán)以及營(yíng)養(yǎng)狀況，并對(duì)其受壓迫神經(jīng)給予適當(dāng)?shù)木徑狻?/p>

在對(duì)頸椎病患者進(jìn)行康復(fù)理療治療時(shí)，由于患者缺乏相關(guān)知識(shí)的了解，因此，在治療過程中患者很容易出現(xiàn)恐懼、焦慮、擔(dān)心等負(fù)面情緒，這就為患者臨床治療以及預(yù)后造成嚴(yán)重的負(fù)面影響。心理干預(yù)可以通過對(duì)患者在治療前后的心理狀態(tài)進(jìn)行分析，然后針對(duì)患者的不良心理狀態(tài)給予針對(duì)性的護(hù)理措施，這樣不僅可以緩解患者的負(fù)面情緒，而且還可以讓患者感到自己充分被關(guān)注，從而使患者能夠積極主動(dòng)地參與到治療以及護(hù)理工作中。由此可見，在對(duì)頸椎病患者進(jìn)行康復(fù)理療時(shí)，心理干預(yù)有著至關(guān)重要的作用。

本研究結(jié)果顯示，加強(qiáng)心理干預(yù)的試驗(yàn)組患者焦慮和抑郁程度改善情況明顯優(yōu)于單純采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組。由此表明，加強(qiáng)心理干預(yù)能有效改善頸椎病康復(fù)理療患者的焦慮和抑郁程度，從而提高患者的依從性，并可有效提高治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]文良娟，鄧少華．心理干預(yù)對(duì)頸椎病康復(fù)理療患者不良情緒的影響[J]．中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2011，20(z4): 333－333．

[2]邱安春．康復(fù)療法結(jié)合心理干預(yù)治療頸椎病40例[J]．中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012，10(13): 47－48．

[3]高維亮，任秀琴，高鵬，等．牽引聯(lián)合電針及心理干預(yù)治療頸椎病的療效觀察[J]．中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2011，33(7): 512－513．

[4]趙育民．地龍膏牽引理療配合心理療法治療頸椎病患者的心理狀況分析[J]．基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，12(31): 4120－4121．

[5]何瓊芳，邵松玲，丘宇輝，等．舒適護(hù)理在頸椎病患者康復(fù)期的應(yīng)用[J]．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，11(7): 1063－1064．

收稿日期:( 2014.10.28)

【文章編號(hào)】1007－8517(2015)03－0130－01

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【中圖分類號(hào)】R473.3