王萍云南省祿豐縣人民醫(yī)院，云南　祿豐　651200

舒適護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)康復(fù)期63例中的應(yīng)用

王萍
云南省祿豐縣人民醫(yī)院，云南祿豐651200

【摘要】目的:觀察舒適護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者康復(fù)期的應(yīng)用效果。方法:選取腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者126例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成對照組和觀察組，每組各63例。對照組患者術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用舒適護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者康復(fù)期間的療效及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:觀察組患者術(shù)后康復(fù)期各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率11.11%比對照組的30.16%低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:舒適護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者康復(fù)期的效果顯著，且無明顯并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;腹腔鏡膽囊切除術(shù);康復(fù)期

腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、疼痛輕微、無明顯手術(shù)疤痕的優(yōu)點(diǎn)，較易被患者接受，但由于手術(shù)后容易發(fā)生膽漏、感染、出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此臨床給予科學(xué)合理的護(hù)理措施顯得尤為重要。本研究主要對126例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者采用不同護(hù)理措施康復(fù)期的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2012年12月至2013年12月我院行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者126例，按照數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各63例。觀察組患者男女比例為33∶30，年齡22～65歲，平均(37.25±0.74)歲;對照組患者男女比例為37∶26，年齡25～72歲，平均(41.25±1.41)歲。兩組患者在年齡、性別一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn):病情均符合行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療;均在認(rèn)真閱讀治療護(hù)理知情書的情況下同意并簽字。排除標(biāo)準(zhǔn):合并心、肺、肝、腎功能不全者;妊娠、哺乳期婦女和過度肥胖者;不能完全配合本研究治療護(hù)理方案流程者[1]。

1.3方法對照組給予常規(guī)護(hù)理:主要包括生命體征監(jiān)測，保持口腔清潔衛(wèi)生，制定科學(xué)飲食及康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，低流量吸氧，調(diào)整患者體內(nèi)電解質(zhì)平衡，講解相關(guān)注意事項(xiàng)等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用舒適護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下:①生理護(hù)理:患者術(shù)后，根據(jù)病情幫助患者擺放體位，以確保呼吸道通暢，盡可能避免發(fā)生膽漏、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。②心理護(hù)理:醫(yī)護(hù)人員耐心與患者溝通交流，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，并向其講解正確配合護(hù)理措施對手術(shù)療效的作用，消除患者的偏見意識，提高護(hù)理配合度。③醫(yī)護(hù)人員告知患者家屬負(fù)性情緒對病情的不良影響，并鼓勵(lì)家屬通過多種途徑表達(dá)對患者的關(guān)心、重視，發(fā)揮親情重要性，以排解其心理壓力，增強(qiáng)治療信心。

1.4觀察指標(biāo)觀察兩組患者術(shù)后康復(fù)期各項(xiàng)指標(biāo)情況，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率[2]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與處理。計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)比較觀察組患者術(shù)后康復(fù)期各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見表1。

表1　兩組患者術(shù)后康復(fù)期各項(xiàng)指標(biāo)平均值(±s)

表1　兩組患者術(shù)后康復(fù)期各項(xiàng)指標(biāo)平均值(±s)

注:與對照組比較，*P＜0.05。

組別　例數(shù)　術(shù)后住院用時(shí)(d)首次活動0用時(shí)(h)首次入廁用時(shí)(h)住院費(fèi)用(元)觀察組　63　2.15±0.67*8.54±2.51*9.47±3.54*4985.55±358.87*對照組　63　4.58±0.81　11.74±4.65　13.75±5.10　5248.25±752.39

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較觀察組并發(fā)癥發(fā)生率11.11%比對照組30.16%低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見表2。

表2　兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況[例(%)]

3　討論

腹腔鏡手術(shù)是近年來快速發(fā)展起來的新型外科微創(chuàng)手術(shù)方式，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于膽囊切除臨床治療中，但由于術(shù)后會不可避免的發(fā)生一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重影響其臨床療效，降低患者生活質(zhì)量，因此，臨床選擇科學(xué)合理的護(hù)理措施，成為當(dāng)下人們關(guān)注的熱點(diǎn)議題[3]。本研究對126例腔鏡膽囊切除術(shù)康復(fù)期患者，分別給予不同護(hù)理方案的有效性結(jié)果進(jìn)行綜合性分析，結(jié)果顯示:觀察組術(shù)后康復(fù)期各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組，術(shù)后護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率比對照組明顯降低，說明通過對患者實(shí)施生理及心理的雙項(xiàng)舒適護(hù)理干預(yù)，在保證患者呼吸道通暢同時(shí)使患者體位處于舒適狀態(tài);加之醫(yī)護(hù)人員與患者間良好的溝通，在充分了解其心理變化基礎(chǔ)上給予針對性的心理疏導(dǎo)，從而有效提高其護(hù)理配合度，對增強(qiáng)臨床療效，加速恢復(fù)身體健康具有積極作用。上述研究結(jié)果有效驗(yàn)證舒適護(hù)理干預(yù)措施的有效性和積極性。

綜上所述，舒適護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者康復(fù)期的效果顯著，住院時(shí)間縮短，并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，具有一定的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]菅東霞．護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]．中外醫(yī)療，2012，14(19): 136．

[2]謝光琴．腹腔鏡膽囊切除術(shù)432例護(hù)理分析[J]．醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011，24(19): 2364－2366．

[3]韓桂英．護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用[J]．齊魯護(hù)理雜志，2011，17(35): 36－37．

收稿日期:( 2014.10.26)

【文章編號】1007－8517(2015)03－0119－01

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【中圖分類號】R473.6