紀(jì)建富江西省宜黃縣黃陂鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院內(nèi)科，江西　宜黃　344406

疏肝解郁膠囊合莫沙必利治療功能性消化不良50例臨床觀察

紀(jì)建富
江西省宜黃縣黃陂鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院內(nèi)科，江西宜黃344406

【摘要】目的:觀察疏肝解郁膠囊聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良的臨床療效。方法:選取99例功能性消化不良患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組49例服用傳統(tǒng)胃動(dòng)力藥物進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組50例使用舒肝解郁膠囊聯(lián)合莫沙必利進(jìn)行治療。以胃腸道癥狀評(píng)分的減分率為效果評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組總有效率90.0%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的57.1%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:疏肝解郁膠囊聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良療效較好，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】功能性消化不良;疏肝解郁膠囊;莫沙必利;心理因素

功能性消化不良(functional dyspepsia，F(xiàn)D)是指由胃和十二指腸功能紊亂引起的，但又缺乏形態(tài)學(xué)或生物學(xué)結(jié)構(gòu)改變等可用器質(zhì)性疾病解釋[1]的病癥。在傳統(tǒng)胃動(dòng)力藥物治療的基礎(chǔ)上，筆者采用疏肝解郁膠囊聯(lián)合莫沙必利進(jìn)行治療，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2010年1月至2014年6月我院收治的功能性消化不良患者99例，隨機(jī)分為對(duì)照組49例和實(shí)驗(yàn)組50例。納入標(biāo)準(zhǔn):①符合羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)，均進(jìn)行檢查排除有關(guān)肝、胃腸等的器質(zhì)性病變;②應(yīng)用Zung焦慮抑郁自評(píng)量表測(cè)定患者的積分，入選患者均有輕到中度的焦慮抑郁狀態(tài)[2－3]。實(shí)驗(yàn)組中女31例，男19例，平均年齡(34.27±3.0)歲，Zung焦慮自評(píng)量表、Zung抑郁自評(píng)量表測(cè)定平均積分為(60.77± 4.3)分和(65.81±2.6)分。對(duì)照組中女34例，男15例，平均年齡(37.12±2.7)歲。Zung焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表測(cè)定平均積分為(62.97±4.7)分和(64.04±3.0)分。兩組患者性別、年齡、焦慮及抑郁積分等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組給予枸櫞酸莫沙必利分散片(魯南貝特制藥有限公司，H199990317)10mg/次，3次/d，餐前30min口服治療。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予疏肝解郁膠囊(成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，Z20080580)口服，2粒/次，3次/d，餐前30min口服，進(jìn)行聯(lián)合治療?；颊忒煶叹鶠?周。療程結(jié)束后再進(jìn)行相關(guān)檢查，同時(shí)依所記錄數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)兩組療效。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)以胃腸道消化癥狀輕重為指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)[4]。0 分:無明顯癥狀; 1分:輕度癥狀，需提醒才可意識(shí)到; 2分:中度癥狀，患者可意識(shí)到癥狀存在，但未影響正?；顒?dòng); 3分:重度癥狀，癥狀明顯，影響患者生活和工作，且難以忍受。其中以上腹部疼痛及不適、飽脹伴餐后加重、食欲不振三種為最常見癥狀。療效評(píng)價(jià):根據(jù)癥狀減分率作為療效判定標(biāo)準(zhǔn)，減分率=[(治療前評(píng)分一治療后評(píng)分)/治療前評(píng)分]× 100%，其中顯效: 70%～100%，有效: 30%～70%，無效:小于30%。以顯效和有效計(jì)算總有效率[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS16.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者總有效率90.0%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的57.1%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體見表1。

表1　兩組患者臨床療效比較表(例)

3　討論

功能性消化不良(FD)是指上腹部不適、疼痛、飽脹伴餐后加重、食欲不振等消化不良癥狀，是臨床上最常見的一種功能性胃腸病，其發(fā)病率和復(fù)發(fā)率均很高，故需對(duì)其治療進(jìn)一步深入研究[5]。傳統(tǒng)治療方法常采用胃動(dòng)力藥物進(jìn)行治療，筆者采用疏肝解郁膠囊聯(lián)合莫沙必利進(jìn)行治療，取得滿意療效。

功能性消化不良的發(fā)病被認(rèn)為與心理因素有密切關(guān)系。與現(xiàn)代生活節(jié)奏快、壓力大，患者失眠、焦慮、抑郁等癥狀長期得不到改善有關(guān)[6]。疏肝解郁膠囊的主要成分有貫葉金絲桃和刺五加。貫葉金絲桃的貫葉金絲桃素不僅可提高腦中5—羥色胺(5－HT)、去甲腎上腺素(NE)、多巴胺(DA)和一氨基丁酸(GABA)水平，同時(shí)能夠抑制突觸體對(duì)5－HT、DA、NE的攝取，有較好開郁安神作用，可作用于突觸間隙發(fā)揮抗抑郁作用[7]。同時(shí)，刺五加具有抗疲勞、抗應(yīng)激的作用，還對(duì)中樞、免疫和內(nèi)分泌系統(tǒng)有雙向調(diào)節(jié)作用[7]。疏肝解郁膠囊二效合一，可很好地改善患者的精神心理癥狀[4]。莫沙必利屬常規(guī)胃動(dòng)力藥物，可高選擇性刺激胃腸膽堿能中間神經(jīng)元以及肌間神經(jīng)叢的受體興奮，促進(jìn)乙酰膽堿釋放，增強(qiáng)胃十二指腸的收縮、協(xié)調(diào)性運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)和排空，有效改善如腹脹、食欲不振、惡心等癥狀[8－9]。

綜上所述，疏肝解郁膠囊聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良療效較好，值得臨床推廣。

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收稿日期:( 2014.10.29)

【文章編號(hào)】1007－8517(2015)03－0059－01

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【中圖分類號(hào)】R57