林 卡 呂浩然

(浙江大學(xué) 公共管理學(xué)院,浙江杭州 310058)

主題欄目:中國老齡化問題研究

四種老齡化理念及其政策蘊意

林 卡 呂浩然

(浙江大學(xué) 公共管理學(xué)院,浙江杭州 310058)

在老齡化問題研究中,健康老齡化、積極老齡化、成功老齡化和生產(chǎn)性老齡化,這四種理念具有不同的內(nèi)涵。在結(jié)合地方養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新案例分析四種老齡化理念的相互關(guān)系及其政策蘊意的基礎(chǔ)上,運用“生活質(zhì)量—社會質(zhì)量”視角,評估健康老齡化和成功老齡化在提升老年群體生活質(zhì)量方面的效用,探討生產(chǎn)性老齡化和積極老齡化對提升社會質(zhì)量的意義,從而深化人們對各種養(yǎng)老理念的理解,將老齡化的問題延展至老年照顧之外的參與和增能方面,豐富養(yǎng)老政策的內(nèi)容和內(nèi)涵,為發(fā)展老年友好型社會提供政策路徑。

健康老齡化;積極老齡化;成功老齡化;生產(chǎn)性老齡化;生活質(zhì)量;社會質(zhì)量;養(yǎng)老政策;老年友好型社會

【編者按】1999年,我國60歲及以上老年人口達到總?cè)丝诘?0.01%;2001年,65歲及以上老年人口達到總?cè)丝诘?.10%。按照國際通行標準,我國開始進入老年型社會。此后,人口老齡化程度持續(xù)提高,2015年,60歲及以上和65歲及以上老年人口已經(jīng)分別達到總?cè)丝诘?6.15%和10.47%。據(jù)此預(yù)測,老齡化程度將進一步提高并長期處于高位。因此,老齡化是未來中國社會的一種常態(tài)。

人口老齡化是人類文明進步的重要標志,是一個全球性現(xiàn)象。然而,我國的人口老齡化有別于他國。30多年來,在經(jīng)濟社會快速轉(zhuǎn)型過程中持續(xù)執(zhí)行嚴格的“一胎化”政策,導(dǎo)致了中國人口狀況的特殊性。當(dāng)前,人口老齡化的影響已逐漸滲透到中國社會的各個方面,形成一系列復(fù)雜的經(jīng)濟與社會問題。一切公共政策的制定乃至整個國家治理體系的建設(shè)都必須注意到這一基本國情。為此,國家高度重視人口老齡化問題,并提出“積極開展應(yīng)對人口老齡化行動”。

應(yīng)對人口老齡化,需要有先進的理念、科學(xué)的理論和有效的制度與政策,對此,學(xué)界責(zé)無旁貸。長期以來,浙江大學(xué)社會保障學(xué)科將老年保障服務(wù)作為重點關(guān)注的研究領(lǐng)域,取得了一系列具有重要影響力的學(xué)術(shù)成果和決策咨詢成果。近幾年來,又承擔(dān)了國家社會科學(xué)基金重大項目“人口老齡化與長壽風(fēng)險管理的理論與政策研究”(13&ZD163)、國家自然科學(xué)基金重大項目課題“代際均衡與多元共治——老齡社會的社會支持體系研究”(71490733)和教育部哲學(xué)社會科學(xué)研究重大課題攻關(guān)項目“社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)研究”(12JZD35)?！墩憬髮W(xué)學(xué)報(人文社會科學(xué)版)》專此搭建平臺,開辟“中國老齡化問題研究”專欄,歡迎海內(nèi)外學(xué)者惠賜大作!

本欄目特約主持人:何文炯教授

中國社會經(jīng)濟的發(fā)展正在進入新階段,經(jīng)濟運行狀況由高速增長向中速增長轉(zhuǎn)變[1],經(jīng)濟下行壓力增大。與此同時,老齡化帶來的社會壓力也日益凸顯。2014年,全國65歲以上老年人口占總?cè)丝?0.1%①參見國家統(tǒng)計局《2014年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》,2015年 2月 26日,http://www.stats.gov.cn/tjsj/zxfb/ 201502/t20150226_685799.html,2016年4月21日。,已達到國際通行的老齡化社會界定標準。與此同時,隨著經(jīng)濟發(fā)展和人民生活水平的提高,老年群體的養(yǎng)老訴求也呈現(xiàn)出多樣化的特點。這使養(yǎng)老服務(wù)需求不僅僅停留在健康和照顧的層面[2],而且擴展到提高老年群體的生活質(zhì)量、增進他們的幸福感等方面。

面對社會變化所帶來的養(yǎng)老壓力,我們需要深入思考應(yīng)該采取怎樣的發(fā)展理念來應(yīng)對老齡化社會的挑戰(zhàn),并在此基礎(chǔ)上采取相應(yīng)的政策措施。在各種有關(guān)老齡化問題的討論中,健康老齡化、成功老齡化、生產(chǎn)性老齡化和積極老齡化是四種基本理念。每種理念都有其獨特的理論背景和政策含義,都能形成獨特的政策指向,成為政策制定的理論前提和基礎(chǔ)。

在對養(yǎng)老理念展開深入探討的基礎(chǔ)上,我們也要尋找實現(xiàn)這些理念的政策手段和途徑。對社會創(chuàng)新案例和項目的研究可以為我們探索養(yǎng)老服務(wù)政策的發(fā)展途徑拓寬思路,因為社會創(chuàng)新致力于通過新手段、新途徑來解決社會問題,從而滿足社會需求[3]。顯然,在老齡化的挑戰(zhàn)面前,傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式已經(jīng)不能滿足實踐的需求,我們亟須探索新的養(yǎng)老理念和途徑。

一、四種養(yǎng)老理念及其政策倡導(dǎo)

近二十年來,健康老齡化(healthy aging)的理念在發(fā)達國家十分流行。這一概念最初是1990年由世界衛(wèi)生組織(WHO)提出,被定義為達成老年人群的健康長壽以及身體、心理和社會功能的完美狀態(tài)的目標。2001年,聯(lián)合國大會進一步將健康老齡化界定為從整體上促進老年人的健康,使老年人在體力、才能、社會、感情、腦力和精神等方面平衡發(fā)展。在國內(nèi),鄔滄萍等也強調(diào)健康老齡化是指老人處于生理、心理和社會功能的健康狀態(tài)[4]。在政策層面,這一理念倡導(dǎo)發(fā)展和改善老年人生活保障及醫(yī)療服務(wù),與中國老齡事業(yè)發(fā)展綱要提出的“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”相互呼應(yīng)。

健康老齡化理念的核心內(nèi)容包含兩方面:一是為需求老人群體提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù);二是通過完善養(yǎng)老服務(wù)體系和相關(guān)政策來滿足普通老人的福利需求。在第一方面,我國目前失能老人已突破4 000萬人[5],慢性病患病老年人數(shù)量也已突破1億大關(guān)[6],因此,發(fā)展對需求老人群體的長期照顧服務(wù)已十分迫切。在第二方面,針對普通老年人群,健康老齡化理念要求大力發(fā)展公共的以及非公共的養(yǎng)老服務(wù)體系,采用包括有償照顧服務(wù)、家庭健康護理和家政服務(wù)等形式來滿足養(yǎng)老需求。

成功老齡化(successful aging)是應(yīng)對老齡化社會挑戰(zhàn)的又一理念。早在 20世紀 80年代, Rowe等就對成功老齡化展開過相關(guān)研究[7],隨后又把成功老齡化的要素表述為低疾病率、高體能/智能和積極參與,并對這些因素進行測量[8]。在測量模式的建構(gòu)中,Baltes等設(shè)置了考察成功老齡化選擇補償?shù)淖顑?yōu)化元模型[9]。張小蘭等也討論了從健康、社會功能和幸福感的維度來衡量成功老齡化的模型[10]。在一些情況下,健康老齡化與成功老齡化的界定存在重疊交叉的復(fù)雜關(guān)系,因而有些研究認為成功老齡化是健康老齡化的一個基本因素[11],或?qū)⒔】道淆g化視為成功老齡化的要素。但不管怎樣,兩者在政策倡導(dǎo)中的重點仍然有很大差異。

生產(chǎn)性老齡化(productive aging)理念則強調(diào)老齡群體是一種社會資源,可以在生產(chǎn)和生活中發(fā)揮重要作用,并鼓勵老年人積極參與到經(jīng)濟和社會生活中去。對這一理念的深入討論勢必會涉及勞動力市場和服務(wù)市場。正如一些學(xué)者所倡導(dǎo)的,老年群體的生產(chǎn)性參與能夠緩解勞動力市場的壓力,也有助于保持老年人健康。這些生產(chǎn)性活動可以發(fā)生在社會經(jīng)濟領(lǐng)域中,也可以體現(xiàn)在社會服務(wù)和社會產(chǎn)出(志愿服務(wù)、照顧和教養(yǎng)孫輩)方面。從根本上說,生產(chǎn)性老齡化將老年群體視為家庭的支持者和社會經(jīng)濟的參與者,而不僅僅是依賴者、消費者或服務(wù)的對象。

積極老齡化(active aging)理念將健康、保障和參與看成一體,強調(diào)老年人社會參與的重要性和必要性[12]。在一些國際組織的文件中,積極老齡化被理解為老年人“享有充實、健康,具有保障和在經(jīng)濟文化和政治中積極參與的生活”[13]。基于這一認識,一些學(xué)者對老年人參與社會生活的效應(yīng)進行了分析,包括對老年人幸福感的影響[14]、對緩解老化的積極貢獻[15]、對老年人晚年幸福的影響[16]等等。在國內(nèi)的研究中,苗元江等也強調(diào)積極老齡化的實施需要考慮社會關(guān)系資源、積極的心理狀態(tài)、健康的身體狀況以及社會參與因素的相互影響[17]。這些都要求把積極老齡化的理念落實到政策實踐中,需要討論老年人的生活狀況以及各種社會參與的情況,包括社區(qū)參與、文體活動組織以及公益活動參與。

二、老齡化理念的實踐與地方社會創(chuàng)新

理念倡導(dǎo)要通過政策實踐才能體現(xiàn)出來。在大力推進養(yǎng)老服務(wù)的今天,各地都在進行政策創(chuàng)新和社會管理創(chuàng)新,總結(jié)這些社會創(chuàng)新案例對我們理解老齡化問題具有積極意義。在此,我們援引浙江省出現(xiàn)的四個養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新案例來展現(xiàn)及探討上述四個老齡化理念。浙江是全國老齡化程度最高的省份之一(2014年底全省65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤秊?9.4%),也是全國人均GDP最高的省份(除三個直轄市外),其良好的經(jīng)濟基礎(chǔ)和人們較高的生活水平為發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)奠定了較好的基礎(chǔ),也為探索各種養(yǎng)老項目提供了有利條件。

(一)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與健康老齡化:浙江省蘭溪市的“網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老院”

健康老齡化的理念要求我們構(gòu)建老年人日常生活照料服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)體系,以提升老年群體的生活質(zhì)量。為了便利老年人獲得各種養(yǎng)老服務(wù)資源,浙江省蘭溪市在2015年初依托96 345家社會公共服務(wù)中心建立了“網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老院”。這既是一個養(yǎng)老服務(wù)中心,又是一個信息交流平臺,被稱為“沒有圍墻的養(yǎng)老院”。該平臺將老人的個人信息、健康狀況、服務(wù)需求以及家庭主要聯(lián)系人等信息輸入平臺數(shù)據(jù)庫,并且與有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)銜接。在收到老年人的服務(wù)需求后,該平臺會指派就近的加盟商為其提供上門服務(wù)。目前,這一平臺的服務(wù)項目涉及14大類137個小項,包括為有特殊福利服務(wù)需求的老人開通GPS定位服務(wù),防止失智或半失智老年人走失。這一虛擬養(yǎng)老院利用現(xiàn)代通信、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)打造了智能化的養(yǎng)老服務(wù)模式,整合當(dāng)?shù)馗鞣N社會資源,將線下服務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合,將日常照顧與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合,使老年人可以通過這個平臺得到相應(yīng)的服務(wù)。

(二)文化養(yǎng)老與成功老齡化:浙江省杭州市轉(zhuǎn)塘街道的“頤樂養(yǎng)老”項目

文化養(yǎng)老也是增進老年人自我實現(xiàn)的一種基本途徑。隨著社會經(jīng)濟發(fā)展和生活水平的不斷提高,老年群體(特別是城市老年群體)對“文化養(yǎng)老”的需求不斷增長,文化品位和需求層次的提升使休閑、學(xué)習(xí)和享受生活成為他們生活方式的重要組成部分。針對這些需求,杭州市轉(zhuǎn)塘街道積極開展“文化養(yǎng)老”項目,建立了“頤樂養(yǎng)老”服務(wù)工程,形成了“品質(zhì)養(yǎng)老”、“文化養(yǎng)老”、“科學(xué)養(yǎng)老”三位一體的養(yǎng)老服務(wù)新模式。當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)積極組織文化學(xué)習(xí)課程,使老年人老有所學(xué);同時也組織各種唱歌、跳舞、攝影、書法、健體等娛樂活動,使老年人保持積極的心態(tài),樂觀面對晚年生活,將追求幸福感作為其晚年生活目標,實現(xiàn)成功的人生。這一養(yǎng)老項目既豐富了當(dāng)?shù)乩夏耆说纳?又回應(yīng)了成功老齡化的理念。

(三)互助養(yǎng)老與生產(chǎn)性老齡化:浙江省金華市的“時間銀行”

生產(chǎn)性老齡化理念倡導(dǎo)老年群體對社會發(fā)展做出貢獻。這種貢獻既可以發(fā)生在勞動力市場中,也可以發(fā)生在服務(wù)領(lǐng)域中。隨著老齡化社會的到來,服務(wù)市場的勞動力缺口日益增大。低齡老人照顧高齡老人已經(jīng)成為應(yīng)對老齡化壓力的一個基本出路,這為老年人發(fā)揮其生產(chǎn)性功能提供了廣泛的空間。為了激勵老年人進入服務(wù)市場提供勞動并確保他們的勞動能夠得到相應(yīng)的回報,發(fā)展“時間銀行”可以作為一種基本途徑。為此,浙江金華市樂福社會工作服務(wù)中心在2013年底創(chuàng)辦了“時間銀行”項目,有1 300多位老年人參加。該機構(gòu)記錄或存儲老人提供服務(wù)的時間,以便他們在需要服務(wù)時能夠“消費”這些時間。這一機制促使老人成為當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要人力資源,從而實踐了生產(chǎn)性老齡化的理念。當(dāng)?shù)厣绻C構(gòu)也為該中心指派有經(jīng)驗的援助人員進行管理,專業(yè)社會工作者采取周訪或月訪的形式回訪老人,以核實“存儲”和“支取”的具體情況,確保該項目的有效運作。

(四)社會參與與積極老齡化:浙江省“銀齡行動”

自2003年起,全國老齡委組織東部城市的退休知識分子向西部地區(qū)或經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)開展智力援助行動。在此活動中,浙江省老齡辦也組織了各行業(yè)的退休專家和知識分子開展“送醫(yī)、送文化體育、送服務(wù)技能下鄉(xiāng)”的活動。在當(dāng)?shù)?2014年杭州市志愿者協(xié)會組織了“銀齡互助”分會,組織低齡老人在街道、社區(qū)或社會組織中開展幫扶活動。這些活動為許多老人提供了幫助他人的機會,使這些老人能夠發(fā)揮余熱繼續(xù)為社會做貢獻,也使他們在參與過程中形成社會影響并保持活力。這些活動也改善了當(dāng)?shù)氐纳瞽h(huán)境和社會質(zhì)量。

綜上所述,為了應(yīng)對老齡化社會所帶來的挑戰(zhàn),我們可以采用健康老齡化、成功老齡化、生產(chǎn)性老齡化和積極老齡化這些理念,從整體上推進老齡事業(yè)的發(fā)展。上述各個理念的內(nèi)容可以相互重疊,也可以各自不同但相互支持。這些理念的實踐需要各種探索和試驗,有的來自政府和各地組織的推進,有的來自專門項目的設(shè)立,每一種探索和試驗都會在某些方面或以某種途徑來回應(yīng)理念的需求,并可能衍生出一系列創(chuàng)新型養(yǎng)老政策和養(yǎng)老服務(wù)方式。

三、從“生活質(zhì)量—社會質(zhì)量”的視角看四種老齡化理念的特性

在界定了四種政策理念并通過一定案例展示其所包含的意義之后,我們可以進一步探討四種老齡化理念的特點,并從生活質(zhì)量和社會質(zhì)量的視角進行分析。生活質(zhì)量理論常常采用社會指標來反映人們的生活狀況。它聚焦于個人生活的質(zhì)量并通過收入水平、就業(yè)狀況以及衣食住行各個方面來反映;同時也采用主觀指標來揭示人們在心理、情感和幸福感方面的狀態(tài)。社會質(zhì)量理論則關(guān)注對社會關(guān)系、社會制度、社會體系和社會環(huán)境等條件的分析。它與生活質(zhì)量理論不同,強調(diào)對社會環(huán)境和社會結(jié)構(gòu)的分析,聚焦于社會整體而不是個體。不過,這兩種理論可以相互補充[18],結(jié)合兩者構(gòu)成研究視角,有助于我們從個體和整體兩個方面把握人們的生活狀態(tài)。

把“生活質(zhì)量—社會質(zhì)量”這一視角運用到四種老齡化理念的討論中,可以看到健康老齡化、成功老齡化與生活質(zhì)量密切相關(guān)。對老人群體來說,身心健康和醫(yī)療條件對提高生活質(zhì)量至關(guān)重要,這使健康老齡化的策略成為提升老年群體生活質(zhì)量的基本路徑。當(dāng)然,僅有健康這一條件并不能確保老人生活的高質(zhì)量,還需要對生活環(huán)境良好的主觀感受[2],而成功老齡化正好回應(yīng)了這一需求。因此,在考察老齡化理念時,我們要在生活質(zhì)量的視角下強調(diào)健康老齡化與成功老齡化的意義。

與此相對,生產(chǎn)性老齡化理念鼓勵老年人在政治、經(jīng)濟和文化領(lǐng)域繼續(xù)發(fā)揮作用,具有很強的社會導(dǎo)向。例如,近年熱議的延遲退休和發(fā)展互助養(yǎng)老都與這一理念有關(guān),強調(diào)老年人在市場和服務(wù)體系中的生產(chǎn)性能力,要求為老年群體向他人提供服務(wù)給予一定的社會空間[19]。積極老齡化則主張營造良好的氛圍來鼓勵老年人積極參與到豐富多樣的社會生活中去[17],其理念及相關(guān)政策的著力點都在于社會條件和環(huán)境的改善。這兩個理念都強調(diào)在老齡化過程中人與社區(qū)和社會之間相互依存的關(guān)系,從而將老齡化與社會質(zhì)量提高聯(lián)系起來。

當(dāng)然,上述四個老齡化理念雖然各具特點,但也相互支持。例如有些學(xué)者認為,成功老齡化戰(zhàn)略包括健康老齡化、積極老齡化、生產(chǎn)性老齡化這三個部分[20]。盡管這種觀點有待商榷,但它強調(diào)各種老齡化理念可以作為整體來發(fā)揮作用。由于這些理念的相互關(guān)系十分復(fù)雜,難以劃分邊界,因而在很多研究中是混用的。這些概念在互助養(yǎng)老這種形式中既可以反映積極老齡化的特點,也是實現(xiàn)健康老齡化的一種途徑。不過,由于這些理念所倡導(dǎo)的政策發(fā)展導(dǎo)向和關(guān)注點以及理論支撐點具有明顯差異,它們可以為不同的養(yǎng)老發(fā)展戰(zhàn)略建立理論基礎(chǔ),并為我們討論如何實現(xiàn)“老年友好型”社會提供思路。

四、政策討論:走向“老年友好型”社會

倡導(dǎo)四種老齡化理念,可以為發(fā)展 “老年友好型社會”指出四種可能的途徑。它要求政府、社區(qū)、市場和個人都發(fā)揮作用,沿著不同的路徑去實現(xiàn)“老年友好型社會”這一目標。在以往的研究中,許多學(xué)者從改善生活條件和發(fā)展公共服務(wù)體系的角度來探討建設(shè)老年友好型社會的問題。例如Alley等認為老年友好型社會要具備交通、住房、醫(yī)療、安全和社區(qū)參與等方面的社會支持內(nèi)容[21];Lehning則認為老年友好型社區(qū)的建設(shè)需要一系列物質(zhì)條件的改進,包括保障性住房,多樣化的交通方式和便利性,可支付的醫(yī)療保健和服務(wù)以及社區(qū)參與[22]。這些討論與健康老齡化、成功老齡化的理念相關(guān),要求我們在推進養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)時要加強物質(zhì)基礎(chǔ)和福利體系的建設(shè),超越傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老及社區(qū)養(yǎng)老方式,提升老年人的幸福感和滿意度。

然而,在這些討論中,我們也注意到社會環(huán)境的改造、社會參與和社會質(zhì)量的提升這些方面的內(nèi)容相對缺乏。采用“生活質(zhì)量—社會質(zhì)量”的視角,我們可以通過對生產(chǎn)性老齡化和積極老齡化理念的討論,觸及老齡群體對正式或非正式勞動力市場的參與和對社區(qū)生活的參與這些議題。這是建設(shè)老年友好型社會不可或缺的內(nèi)容。譬如世界衛(wèi)生組織(WHO)在談及“老年友好城市”時就強調(diào),要給老年人創(chuàng)造足夠的機會,促進健康發(fā)展和他們的公眾參與以及增進社會安全[23],使老年群體能積極地融入社會生活。同時,建立老年友好型社會也需要建設(shè)尊重與包容老年人的社會環(huán)境,構(gòu)建代際共享、和諧的價值理念,使老年人和年輕人共同努力來發(fā)展老年友好型社會。

研究四種老齡化理念也有助于我們明確各方社會主體在推進老齡事業(yè)發(fā)展的不同路徑中所發(fā)揮的作用。以政府而言,本文提及的浙江蘭溪網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老院就是由政府機構(gòu)建立和推進的。健康老齡化要求我們大力發(fā)展政府公共衛(wèi)生服務(wù),并將它與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合起來,形成有效的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式來支持老齡群體的健康生活。目前,中國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機制的建設(shè)已經(jīng)起步,但在此發(fā)展過程中,政府在公共設(shè)施和醫(yī)療服務(wù)方面的投入還不多。由于以往的社區(qū)組織在老人服務(wù)工作中把重點放在“養(yǎng)”上,與主要由公立醫(yī)院負責(zé)的醫(yī)療系統(tǒng)存在脫節(jié)情況,因而倡導(dǎo)健康老齡化理念可以促使政府加大醫(yī)療資源投入的力度。

當(dāng)然,老年人的生活狀況不僅取決于其生理狀況,更要考慮個體生活所具有的幸福感和對生活的主觀感受。在建設(shè)老年友好型社會中,我們要大力倡導(dǎo)成功老齡化的理念,支持老年人自立生活,大力發(fā)展包括旅游、教育、老年服務(wù)在內(nèi)的老齡產(chǎn)業(yè),為實現(xiàn)其自我發(fā)展和生活目標提供各種機會。在這方面,主要推動力來自老年人自己,而社會所能做的主要是為他們提供機遇和寬松的發(fā)展空間,使他們擁有較高的生活質(zhì)量和滿意度。

倡導(dǎo)生產(chǎn)性理念要求我們發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),強化市場作用,使社會服務(wù)和市場服務(wù)因素能夠結(jié)合起來,共同推進。對此,我們要將老年群體視為社會中的寶貴資源而非負擔(dān),讓他們通過參與社會生產(chǎn)性活動繼續(xù)為社會做貢獻。這種活動可以發(fā)生在生產(chǎn)領(lǐng)域和服務(wù)領(lǐng)域,或經(jīng)濟領(lǐng)域和社會領(lǐng)域。正如上文所展示的,通過發(fā)展“時間銀行”實現(xiàn)相互照顧,是生產(chǎn)性老齡化所包含的內(nèi)容之一。通過企業(yè)、民間組織、社會非營利機構(gòu)、社區(qū)組織等多種主體來組織老人從事生產(chǎn)和服務(wù)活動,有助于鼓勵民間力量和市場力量共同參與、共同推進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

建設(shè)老年友好型社會也要倡導(dǎo)積極老齡化理念。個人與社會環(huán)境是互動的,我們對養(yǎng)老問題的討論要結(jié)合社會質(zhì)量的視角,鼓勵老人通過各種途徑進行社會參與。積極老齡化的理念鼓勵老年人融入社會,消除他們參與家庭生活、社區(qū)發(fā)展和社會公共生活的障礙,努力創(chuàng)造廣泛的社會空間[19]。在這一方面,社區(qū)組織能夠起到重要的推進作用。通過設(shè)立各種活動項目(包括社區(qū)的環(huán)境治理、文體活動、綠色小區(qū)建設(shè))使老年群體在社區(qū)和社會范圍內(nèi)積極參與當(dāng)?shù)厥聞?wù)決策和社會活動。例如通過開展“老年宜居社區(qū)”的建設(shè),強化政府、民間及家庭之間的互動,為構(gòu)建老年友好型社會提供社會組織力量。

總之,對四種老齡化理念的討論可以為推進老齡化事業(yè)的發(fā)展提供政策啟示。這些理念可以反映在各類政策上,對引導(dǎo)老年人健康生活、提高生活質(zhì)量、進行社會參與提出了更高要求。這不僅僅是為建設(shè)老年友好型社會提供物質(zhì)條件和社會基礎(chǔ),也為增進老人群體的幸福感、滿意度、生產(chǎn)性、互助性和參與度提供了驅(qū)動力。這些理念可以從“生活質(zhì)量—社會質(zhì)量”的視角進行評估,從而將個人和社會兩個層面的探求結(jié)合起來。我們可從這個視角對構(gòu)建老年友好型社會展開政策分析,這些分析將超越對養(yǎng)老體系及其項目的討論,把關(guān)于老齡化的問題放到更為廣闊的視野中,將人們關(guān)注的議題引向老年照顧之外的參與和增能等方面,進而豐富養(yǎng)老政策的內(nèi)容及其內(nèi)涵。

[1]林卡:《經(jīng)濟發(fā)展的快慢及其社會效應(yīng)分析》,《人民論壇·學(xué)術(shù)前沿》2013年第 20期,第 76-83頁。[Lin Ka,″Analysis of the Speed of Economic Development and Its Social Effects,″Frontiers,No.20(2013), pp.76-83.]

[2]鄔滄萍:《提高對老年人生活質(zhì)量的科學(xué)認識》,《人口研究》2002年第5期,第 1-5頁。[Wu Cangping,″Improving the Scientific Understanding about the Quality of Life for the Elderly,″Population Research, No.5(2002),pp.1-5.]

[3][加]司徒·康格、賴海榕:《社會創(chuàng)新》,《馬克思主義與現(xiàn)實》2000第4期,第35-37頁。[S.Conger&Lai Hairong,″Social Innovation,″Marxism&Reality,No.4(2000),pp.35-37.]

[4]鄔滄萍、姜向群:《“健康老齡化”戰(zhàn)略芻議》,《中國社會科學(xué)》1996年第5期,第52-64頁。[Wu Cangping &Jiang Xiangqun,″Discussions on the Strategy of Healthy Aging,″Social Sciences in China,No.5(1996), pp.52-64.]

[5]黨俊武、周燕珉:《老齡藍皮書:中國老年宜居環(huán)境發(fā)展報告(2015)》,北京:社會科學(xué)文獻出版社,2016年。[Dang Junwu&Zhou Yanmin,A Report on the Development of Livable Environment for the Elderly in China(2015),Beijing:Social Sciences Academic Press,2016.]

[6]吳玉韶:《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告(2013)》,北京:社會科學(xué)文獻出版社,2013年。[Wu Yushao,A Report on the Development of the Aging Cause(2013),Beijing:Social Sciences Academic Press,2013.]

[7]J.W.Rowe&R.L.Kahn,″Human Aging:Usual and Successful,″Science,Vol.4811,No.237 (1987),pp.143-149.

[8]J.W.Rowe&R.L.Kahn,″Successful Aging,″Gerontologist,Vol.37,No.4(1997),pp.433-440.

[9]M.M.Baltes&F.R.Lang,″Everyday Functioning and Successful Aging:The Impact of Resources,″Psychology and Aging,Vol.12,No.3(1997),pp.433-443.

[10]張小蘭、駱宏、張欣等:《不同模型下成功老齡化影響因素的比較》,《浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)》2014年第 8期,第 768-771頁。[Zhang Xiaolan,Luo Hong&Zhang Xin et al.,″A Comparative Study on the Influencing Factors of Two Different Successful Aging Models,″Zhejiang Journal of Preventive Medicine,No.8 (2014),pp.768-781.]

[11][美]南?！つ_-豪厄爾:《生產(chǎn)性老齡化:理論與應(yīng)用視角》,《人口與發(fā)展》2011第6期,第42-46頁。[N. Morrow-Howell,″Productive Aging:Conception and Challenges,″Population and Development,No.6 (2011),pp.42-46.]

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[13]United Nations,″A Report on the Second World Assembly on Aging,″http://www.cepal.org/celade/ noticias/paginas/2/29702/N0239751ingles.pdf,2016-04-21.

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[17]苗元江、胡敏、高紅英:《積極老化研究進展》,《中國老年學(xué)雜志》2013年第19期,第4915-4918頁。[Miao Yuanjiang,Hu Min&Gao Hongying,″The Progress of Researches on Active Aging,″Chinese Journal of Gerontology,No.19(2013),pp.4915-4918.]

[18]林卡:《生活質(zhì)量與社會質(zhì)量:一項有關(guān)理論和方法論的比較研究》,《江蘇行政學(xué)院學(xué)報》2015年第2期,第59-66頁。[Lin Ka,″A Methodological Exploration of Social Quality Research:A Comparative Evaluation of the Quality of Life and Social Quality Approaches,″Journal of Jiangsu Administration Institute,No.2 (2015),pp.59-66.]

[19]張旭升、林卡:《成功老齡化理念及其政策含義》,《社會科學(xué)戰(zhàn)線》2015第 2期,第 185-190頁。[Zhang Xusheng&Lin Ka,″Successful Aging and Its Policy Implications,″Social Science Front,No.2(2015), pp.185-190.]

[20]穆光宗:《老年發(fā)展論——21世紀成功老齡化戰(zhàn)略的基本框架》,《人口研究》2002年第6期,第29-37頁。[Mu Guangzong,″Studies on Aging:A Basic Framework of Development on The Strategy of Successful Aging,″Population Research,No.6(2002),pp.29-37.]

[21]D.Alley,P.Liebig&J.Pynoos et al.,″Creating Elder-friendly Communities:Preparations for an Aging Society,″Journal of Gerontological Social Work,Vol.49,No.49(2007),pp.1-18.

[22]A.J.Lehning,″Local Government Adoption of Aging-friendly Policies and Programs:A Mixed Methods Approach,″http://escholarship.org/uc/item/1jh9q6wr,2016-04-21.

[23]World Health Organization(ed.),″Global Age-friendly Cities:A Guide,″http://www. openisbn.com/download/9241547308.pdf?name＝Global_Age_Friendly_Cities_A_Guide, 2016-04-21.

Four Ideas of Aging Strategies and Their Policy Implications

Lin Ka LüHaoran
(School of Public Affairs,Zhejiang University,Hangzhou310058,China)

Studies on how to address aging problems should not only focus on care and nursing for the elderly,but also on a wider range of other issues,such as the elderly empowerment and social participation.Hence,in studying aging strategies,weshould look atalltheseaspects holistically.Discussions on aging strategies involve″healthy aging″and″successful aging″concepts.Of course,other concepts or theories will also be covered in efforts to explore more development approaches.This paper systematically studies four aging concepts,and carefully compares their contents,features and policy implications.In analyzing policies,″healthy aging″and″successful aging″concepts tell us that efforts should be devoted to the improvement of the material base of the society and enhance the social welfare system as we promote the elderly care services.″Healthy aging″focuses on the health of the elderly,whereas the″successful aging″emphasizes the increase of their sense of happiness and satisfaction.

This paper argues that discussions on aging issues should go beyond the elderly nursing, home-care,and community-care.The contribution potentialities of the productive activities and services that involve the elderly should also be taken into consideration.The concept of″productive aging″stresses the″output″of the elderly,while″positive aging″focuses on the social participation of the elderly.These two concepts all encourage the elderly to integrate themselves into the mainstream society,participate in social activities and reform the society in an active and positive way,and thus live a better life.This paper looks at four elderly-care cases,which demonstrate the policy connotation of these four concepts.It also encourages all walks of the society to participate in this social endeavor and jointly drive the development of social elderly-care undertakings.

After analyzing these concepts and effects of relative policies,we analyze the features of these elderly-care concepts from the prospective of″life quality and social quality.″Life quality theory gives prominence to measurements of major indicators and levels of happiness;social quality theory looks at social relations,social systems and other social criteria.Emphasizing″life quality″and″social quality″is conducive to the better understanding of the meaning and focuses of the four aging concepts mentioned above.This approach reveals the living and social conditions from the prospective of individual and society.

Based on these discussions,this paper analyzes the policies that aim at building a″senior-friendly″society.Promoting healthy aging and successful aging on the basis of quality life enables the elderly to continuously improve themselves and pursue their life visions.Encouraging productive aging and positive aging on the basis of quality society means to include the elderly in social activities.The four aging concepts,therefore,can provide theoretical basis and analysis frameworks for studies and policies aiming at building a″senior-friendly″society.Analyzing these concepts help us better understand aging problems,find coping measures,and foster a sound and inclusive social environment for the elderly where they can be fully respected.

healthy aging;active aging;successful aging;productive aging;life quality;society quality;elderly-care policy;senior-friendly society

10.3785/j.issn.1008-942X.CN33-6000/C.2016.04.213

2016-04-21 [本刊網(wǎng)址·在線雜志]http://www.journals.zju.edu.cn/soc

[在線優(yōu)先出版日期]2016-06-23 [網(wǎng)絡(luò)連續(xù)型出版物號]CN33-6000/C

國家自然科學(xué)基金重大項目(71490733);中歐盟社會創(chuàng)新項目(SI-Drive612870)

1.林卡(http://orcid.org/0000-0002-5282-0241),男,浙江大學(xué)公共管理學(xué)院教授,博士生導(dǎo)師,社會科學(xué)博士,主要從事社會政策、社會保障、社會工作研究;2.呂浩然(http://orcid.org/0000-0003-3200-4711),女,浙江大學(xué)公共管理學(xué)院博士研究生,主要從事社會保障、社會福利研究。