馮 漫

（湖北省浠水縣人民醫(yī)院麻醉科 湖北 浠水 438200）

手術(shù)室是臨床上的一線科室，是為患者進(jìn)行手術(shù)的場(chǎng)所。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者在接受手術(shù)期間，幾乎都會(huì)出現(xiàn)各種各樣的不良情緒。這些不良的情緒會(huì)對(duì)患者的手術(shù)情況產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，甚至可使其手術(shù)失敗。因此，對(duì)進(jìn)行手術(shù)的患者實(shí)施改善不良情緒的護(hù)理對(duì)提高其手術(shù)的效果具有重要的意義[1，2]。近年來(lái)的臨床實(shí)踐證實(shí)，在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用有效溝通法可有效地緩解患者的不良情緒，提高其對(duì)護(hù)理工作的滿意率。為了研究此護(hù)理方法的效果，我們進(jìn)行了本次研究?，F(xiàn)對(duì)本次研究的過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的內(nèi)容為2012年12月～2015年10月在我院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)治療的50例患者接受護(hù)理的情況。這50例患者在進(jìn)行手術(shù)前均不存在意識(shí)障礙，且均為自愿參加本次研究。他們中有進(jìn)行闌尾炎手術(shù)者21例，有進(jìn)行胃切除手術(shù)者18例，有進(jìn)行直腸或結(jié)腸切除手術(shù)者9例，有進(jìn)行子宮肌瘤切除術(shù)者2例。我們將這50例患者隨機(jī)分為溝通組（25例患者）和對(duì)比組（25例患者）。溝通組中男患者有15例，女患者有10例，其年齡在25～72歲之間，平均年齡為42.35±5.27歲。他們中有初中及初中以下文化者16例，有高中及高中以上文化者9例。對(duì)比組中男患者有14例，女患者有11例，其年齡在24～71歲之間，平均年齡為42.32±5.29歲。他們中有初中及初中以下文化者17例，有高中及高中以上文化者8例。兩組患者的一般資料相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法 在圍手術(shù)期內(nèi)，我院對(duì)對(duì)比組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的內(nèi)容包括：在術(shù)前協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查、在手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)等。在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，我院使用有效溝通法對(duì)溝通組患者進(jìn)行護(hù)理。進(jìn)行有效溝通的方法是：①在進(jìn)行手術(shù)前，手術(shù)室的護(hù)理人員要主動(dòng)去病房拜訪患者，并詳細(xì)地向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境、進(jìn)行手術(shù)的主治醫(yī)生、手術(shù)室的責(zé)任護(hù)士、手術(shù)的流程和治療成功的病例，以便提高患者的安全感。同時(shí)，護(hù)理人員要認(rèn)真回答患者提出的問(wèn)題，并保證回答的結(jié)果與醫(yī)生的說(shuō)法一致，以免患者產(chǎn)生疑慮。此外，護(hù)理人員在與患者進(jìn)行交流的過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)患者的文化水平選擇交流時(shí)的用語(yǔ)，對(duì)于文化程度較低的患者，護(hù)理人員應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言與其交流，對(duì)于文化程度較高的患者，護(hù)理人員可使用一些術(shù)語(yǔ)與其進(jìn)行交流。②在患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員要在第一時(shí)間熱情地迎接患者，并向其介紹手術(shù)室的環(huán)境。對(duì)于情緒明顯緊張的患者，護(hù)理人員可通知醫(yī)生稍稍推遲對(duì)其進(jìn)行手術(shù)的時(shí)間，并使用鼓勵(lì)性的語(yǔ)言告訴患者手術(shù)的過(guò)程和麻醉的方法都是很安全的。此外，在患者平臥于手術(shù)臺(tái)上后，護(hù)理人員要指導(dǎo)其如何配合醫(yī)生的操作。③在手術(shù)結(jié)束患者清醒后，護(hù)理人員要立即告知其手術(shù)已經(jīng)順利完成。當(dāng)患者回到病房后，護(hù)理人員還要主動(dòng)與患者的家屬進(jìn)行交流，告訴他們手術(shù)的效果和患者在康復(fù)期間應(yīng)注意的事項(xiàng)。此外，在患者康復(fù)期間，手術(shù)室的護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的隨訪，指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo) 治護(hù)結(jié)束后，觀察并對(duì)比兩組患者焦慮指數(shù)的評(píng)分、抑郁指數(shù)的評(píng)分和對(duì)護(hù)理工作的滿意率。其中，患者焦慮指數(shù)評(píng)分和抑郁指數(shù)評(píng)分的滿分同為10分?；颊呓箲]指數(shù)的評(píng)分和抑郁指數(shù)的評(píng)分越低，說(shuō)明其焦慮和抑郁的癥狀越輕。在本次研究中，我院使用自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度。該調(diào)查表共有滿意、比較滿意和不滿意三個(gè)選項(xiàng)。總滿意率=滿意率+比較滿意率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究得到的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，正態(tài)分布計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，非正態(tài)分布計(jì)量資料用 M（QR）表示，采用秩和檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)分析計(jì)數(shù)資料，用P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者接受治護(hù)后其焦慮指數(shù)評(píng)分和抑郁指數(shù)評(píng)分的比較 在接受治護(hù)后，溝通組患者焦慮指數(shù)的評(píng)分和抑郁指數(shù)的評(píng)分均明顯低于對(duì)比組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表 1。

表1兩組患者接受治護(hù)后其焦慮指數(shù)評(píng)分和抑郁指數(shù)評(píng)分的比較（分）

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意率的比較 溝通組患者中有對(duì)護(hù)理工作滿意者21例，有對(duì)護(hù)理工作比較滿意者4例，沒(méi)有對(duì)護(hù)理工作不滿意的患者，其對(duì)護(hù)理工作的滿意率為100%。對(duì)比組患者中有對(duì)護(hù)理工作滿意者12例，有對(duì)護(hù)理工作比較滿意者18例，有對(duì)護(hù)理工作不滿意者5例，其對(duì)護(hù)理工作的滿意率為80%。溝通組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率明顯優(yōu)于對(duì)比組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來(lái)，隨著護(hù)理醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展以及臨床護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理人員如何通過(guò)有效的溝通來(lái)改善患者的不良情緒逐漸成為了護(hù)理學(xué)研究中的一個(gè)焦點(diǎn)[4]。在本次研究中我們發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室的護(hù)理人員通過(guò)與進(jìn)行手術(shù)的患者進(jìn)行有效的溝通，可明顯緩解其不良的情緒，同時(shí)能夠提高其對(duì)護(hù)理工作的滿意率[5]。

[1] 王春俠.溝通交流在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].大家健康（中旬版）,2014,(3):274-274,275.

[2] 胡卓卓,廖小萍,謝娟等.醫(yī)護(hù)溝通對(duì)減少手術(shù)室患者術(shù)前緊張度及控制感染的效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015,(11):1549-1551,1552.

[3] 林燕斌,何小霞,冼敏瑤等.溝通方法在手術(shù)室術(shù)前護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(10):63-64.

[4] 王麗云,許玲珠.人性化護(hù)理模式對(duì)手術(shù)室患者滿意度及護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(36):26-27.

[5] 劉軍紅,張玉榮.淺談溝通技巧在手術(shù)室護(hù)理工作中的運(yùn)用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊）,2011,02(11):120-120.