張利朋 張紅強(qiáng)

（河南省郟縣中醫(yī)院針灸科 河南 郟縣 467100）

慢性胃炎是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病。相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，近年來，隨著我國居民飲食結(jié)構(gòu)的改變，該病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢[1，2]。該病患者的臨床癥狀主要為消化不良、腹脹、消瘦、腹瀉等，部分患者還可伴有嘔血、黑便等癥狀。該病可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。過去，臨床上主要采用常規(guī)西醫(yī)療法治療該病，但效果一般。近年來的臨床實(shí)踐表明，用中醫(yī)療法治療該病的效果較好。為了探討聯(lián)用針刺法與黃芪建中湯治療慢性胃炎的臨床效果，我們對近年來我院收治的90例慢性胃炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的對象為2014年1月～2015年1月期間我院收治的90例慢性胃炎患者。這些患者的病情均符合臨床上規(guī)定的慢性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均伴有不同程度的消化不良、腹脹、消瘦等臨床癥狀，且其均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些患者中，排除存在嚴(yán)重的心、肝、腎等器官功能障礙的患者，排除對本次研究所用藥物存在禁忌癥的患者。我院隨機(jī)將這些患者分為甲組和乙組，每組各有45例患者。在甲組中，有男性患者24例，女性患者21例，其年齡為24～65歲，平均年齡為（46.90±6.76）歲。在乙組中，有男性患者23例，女性患者22例，其年齡為25～63歲，平均年齡為（45.13±7.06）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院對甲組患者聯(lián)用奧美拉唑與硫糖鋁進(jìn)行治療。奧美拉唑（生產(chǎn)企業(yè)：辰欣藥業(yè)股份有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20083815）的用法為：每次服用20mg，每天服用2次，連續(xù)用藥3周。硫糖鋁（生產(chǎn)企業(yè)：北海陽光藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字：H45021553）的用法為：每次服用0.25g，每天服用4次，連續(xù)用藥3周。

1.2.2 我院對乙組患者聯(lián)用針刺法與黃芪建中湯進(jìn)行治療。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo) 我院將兩組患者的治療效果分為治愈、顯效、有效和無效四個(gè)等級。治愈：患者經(jīng)治療后其消化不良、腹脹等臨床癥狀全部消失，經(jīng)胃鏡檢查顯示其胃內(nèi)慢性炎癥反應(yīng)完全消失。顯效：患者經(jīng)治療后其消化不良、腹脹等臨床癥狀明顯改善，經(jīng)胃鏡檢查顯示其胃內(nèi)慢性炎癥反應(yīng)大部分消失。有效：患者經(jīng)治療后其消化不良、腹脹等臨床癥狀有所改善，經(jīng)胃鏡檢查顯示其胃內(nèi)慢性炎癥反應(yīng)部分消失。無效：患者經(jīng)治療后未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。治療的總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。觀察并記錄兩組患者在接受治療的過程中不良反應(yīng)的發(fā)生率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS19.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較 經(jīng)治療，乙組患者治療的總有效率明顯高于甲組患者，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表 1。

表1 兩組患者治療效果的比較（n，%）

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較 在接受治療的過程中，甲組中有2例患者出現(xiàn)了腹瀉的癥狀，有3例患者出現(xiàn)了頭暈的癥狀，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為11.1%（5/45）；乙組中沒有患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為0。乙組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于甲組患者，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，慢性胃炎的發(fā)病率居各種胃病之首[4]。該病的發(fā)生主要與患者飲食習(xí)慣不良、生活不規(guī)律、存在HP感染及精神長期緊張等因素有關(guān)。目前，西醫(yī)治療該病的原則主要是殺菌消炎，但治療的效果一般，患者的病情易反復(fù)發(fā)作。中醫(yī)認(rèn)為，慢性胃炎的病機(jī)主要為正氣虧損、血淤氣滯、情志不遂等。因此，中醫(yī)主張治療該病應(yīng)以調(diào)和肝脾、益氣健脾、補(bǔ)益正氣為主要原則。近年來的臨床實(shí)踐表明，聯(lián)用針刺法與黃芪建中湯治療慢性胃炎的效果較好，可有效地消除患者胃部的炎癥反應(yīng)，促進(jìn)其胃黏膜正常生理功能的恢復(fù)。

本次研究的結(jié)果顯示，經(jīng)治療，乙組患者治療的總有效率明顯高于甲組患者，乙組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于甲組患者，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這與孫舜領(lǐng)[4]等學(xué)者的研究結(jié)果基本一致?？梢姡?lián)用針刺法與黃芪建中湯治療慢性胃炎的臨床效果顯著，可有效地改善患者的臨床癥狀，且其不良反應(yīng)的發(fā)生率較低。

[1] 于慶霞. 針灸聯(lián)合黃芪建中湯治療慢性胃炎的臨床分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014,9（30）：164-165.

[2] 趙海英. 黃芪建中湯聯(lián)合西藥治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（02）：102-103．

[3] 許軍禮. 黃芪建中湯聯(lián)合奧美拉唑治療慢性胃炎的臨床研究[J]. 中醫(yī)臨床研究，2015，7（03）：74-76.

[4] 紀(jì)玉明．黃芪建中湯合理中湯治療脾胃虛寒型慢性胃炎的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（57）：148-153．

[5] 孫舜領(lǐng)．黃芪建中湯聯(lián)合西藥治療慢性胃潰瘍的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，27（11）：1450-1451．

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