黃江紅

（福建省南安市醫(yī)院檢驗科 福建 南安 362300）

細菌性陰道病是婦科臨床上的常見病。此病不僅會使患者出現(xiàn)急慢性盆腔炎等感染性疾病，還會導(dǎo)致其發(fā)生異位妊娠甚至不孕。近年來，我院使用細菌培養(yǎng)法、PCR檢驗法及革蘭氏染色法對此病患者陰道的分泌物進行細菌檢驗。為了比較這三種檢驗方法在陰道細菌檢驗中的應(yīng)用效果，筆者進行了本次研究。現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院于2014年1月～2015年1月期間收治的100例細菌性陰道病患者作為本次研究的對象。這些患者的年齡在21～48歲之間，其平均年齡為（25.3±1.2）歲。這些患者均存在不同程度陰道瘙癢的癥狀。

1.2 檢測方法 分別使用細菌培養(yǎng)法、PCR檢驗法及革蘭氏染色法對這些患者陰道的分泌物進行細菌檢驗。革蘭氏染色試劑盒購于上海寶曼生物科技有限公司。用革蘭氏染色法進行陰道細菌檢驗所用的顯微鏡為奧林巴斯CX41型顯微鏡，培養(yǎng)基購于上海生物科技有限公司。首先，指導(dǎo)患者取截石位，借助于無菌陰道鏡將其宮頸露出，用無菌棉簽在患者陰道的后穹窿處沾取適量的分泌物，將分泌物放到裝有生理鹽水的無菌試管中。①用細菌培養(yǎng)法進行陰道細菌檢驗的方法是：在無菌的環(huán)境中，將患者陰道的分泌物放到培養(yǎng)基中進行接種，將培養(yǎng)基放到二氧化碳培養(yǎng)箱中進行孵育。孵育的溫度為35℃，孵育的時間為48小時。孵育結(jié)束后，觀察培養(yǎng)基中的培養(yǎng)物，選取其中半透明、呈灰色的菌落，對選取的菌落進行生化檢驗。②用PCR檢驗法進行陰道細菌檢驗的方法是：將患者陰道的分泌物放到裝有生理鹽水的無菌試管中，將試管放到離心機中進行10min的離心處理，離心機的轉(zhuǎn)速為12000r/min。去除上清液，在試管中加入堿性裂解液。制作患者陰道分泌物的DNA模板，用PCR試劑對其DNA模板進行PCR擴增處理。③用革蘭氏染色法進行陰道細菌檢驗的方法是：用紗布將載玻片擦拭干凈，將載玻片放到濃度為95%的乙醇中浸泡，然后將載玻片晾干。將患者陰道的分泌物均勻地涂抹在載玻片上，用蓋玻片將載玻片固定，對切片進行革蘭氏染色處理。在顯微鏡下觀察切片中病菌的數(shù)量及種類。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行處理，計量數(shù)據(jù)用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用X2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 用細菌培養(yǎng)法和PCR檢驗法進行陰道細菌檢驗結(jié)果的比較 檢驗結(jié)束后，用細菌培養(yǎng)法對這100例患者陰道的分泌物進行細菌檢驗的陽性率為73%（73/100），用PCR檢驗法對這些患者陰道的分泌物進行細菌檢驗的陽性率為78%（78/100）。用PCR檢驗法對這100例患者陰道的分泌物進行細菌檢驗的陽性率高于用細菌培養(yǎng)法對這些患者陰道的分泌物進行細菌檢驗的陽性率，但差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。詳細數(shù)據(jù)見表1：

表1用細菌培養(yǎng)法和PCR檢驗法進行陰道細菌檢驗結(jié)果的比較（±s）

表1用細菌培養(yǎng)法和PCR檢驗法進行陰道細菌檢驗結(jié)果的比較（±s）

組別 例數(shù) 陽性（份） 陰性（份）棒球桿菌 腸球菌 加特納菌PCR檢驗法 100例 10 12 56 22細菌培養(yǎng)法 100例 10 5 58 27 X2 0.125 1.214 0.256 2.314 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

2.2 用革蘭氏染色法和細菌培養(yǎng)法進行陰道細菌檢驗結(jié)果的比較 檢驗結(jié)束后，用細菌培養(yǎng)法對這些患者陰道的分泌物進行細菌檢驗的陽性率為73%（73/100），用革蘭氏染色法對這些患者陰道的分泌物進行細菌檢驗的陽性率為36%（36/100）。用細菌培養(yǎng)法對這些患者陰道的分泌物進行細菌檢驗的陽性率明顯高于用革蘭氏染色法對這些患者陰道的分泌物進行細菌檢驗的陽性率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細數(shù)據(jù)見表2：

表2 用革蘭氏染色法和細菌培養(yǎng)法進行陰道細菌檢驗結(jié)果的比較（±s）

表2 用革蘭氏染色法和細菌培養(yǎng)法進行陰道細菌檢驗結(jié)果的比較（±s）

組別 例數(shù) 陽性 陰性棒球桿菌 腸球菌 加特納菌革蘭氏染色法 100例 2 4 30 64細菌培養(yǎng)法 100例 10 5 58 27 X2 10.215 10.325 10.269 10.458 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 用革蘭氏染色法和PCR檢驗法進行陰道細菌檢驗結(jié)果的比較 檢驗結(jié)束后，用革蘭氏染色法對這些患者陰道的分泌物進行細菌檢驗的陽性率為36%（36/100），用PCR檢驗法對這些患者陰道的分泌物進行細菌檢驗的陽性率為78（78/100）。用PCR檢驗法對這些患者陰道的分泌物進行細菌檢驗的陽性率明顯高于用革蘭氏染色法對這些患者陰道的分泌物進行細菌檢驗的陽性率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細數(shù)據(jù)見表3：

表3用革蘭氏染色法和PCR檢驗法進行陰道細菌檢驗結(jié)果的比較（±s）

表3用革蘭氏染色法和PCR檢驗法進行陰道細菌檢驗結(jié)果的比較（±s）

組別 例數(shù) 陽性（份） 陰性（份）革蘭氏染色法 100例 36 64 PCR檢驗法 100例 78 22 X2 10.025 10.214 P＜0.05 ＜0.05

3 討論

育齡女性在內(nèi)分泌激素的影響下，其陰道的上皮細胞會出現(xiàn)增生，上皮細胞中含有豐富的糖原，這種環(huán)境有利于乳酸桿菌的生長[1，2]。乳酸桿菌在陰道菌群中所占的比例高達90%。此類細菌的大量繁殖抑制了其他細菌的生長，因此在陰道內(nèi)形成了一種正常的生態(tài)平衡。但是，當(dāng)女性機體的雌激素水平下降時，其陰道的上皮細胞會出現(xiàn)萎縮，其上皮細胞內(nèi)的糖原會有所減少，這導(dǎo)致乳酸桿菌的數(shù)量隨之減少，加之多種因素導(dǎo)致致病菌的大量繁殖，打破了陰道內(nèi)菌群平衡的狀態(tài)，最終導(dǎo)致細菌性陰道病的發(fā)生[3]。

我院使用細菌培養(yǎng)法、PCR檢驗法及革蘭氏染色法對近期收治的100例細菌性陰道病患者進行陰道細菌檢驗，結(jié)果顯示，用這三種檢驗法對此病患者陰道的分泌物進行細菌檢驗的陽性率依次為73%、78%及36%。由此可見，用PCR檢驗法進行陰道細菌檢驗的準(zhǔn)確率最高。并且，此檢驗方法的操作簡便、快捷，使患者能夠盡快得到診斷結(jié)果。

綜上所述，用PCR檢驗法對細菌性陰道病患者進行陰道細菌檢驗的準(zhǔn)確率高。此檢驗方法值得在臨床上進行推廣。

[1] 許海濤.幾種不同檢驗方法用于陰道細菌檢驗臨床對比分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,12(34):51-52.

[2] 歐志方.三種不同檢驗方法用于陰道細菌檢驗的比較分析 [J].中外醫(yī)療,2013,32(7):171-172.

[3] 甘再星.三種不同檢驗方法用于陰道細菌檢驗的比較分析 [J].臨床醫(yī)藥實踐,2014,23(11):835-836.