張海玲

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院 新疆 和田 848000）

心肌梗死（myocardial infarction，MI）是臨床上心血管內(nèi)科的常見病[1]。此病具有起病急、病情進(jìn)展快等特點(diǎn)。心肌梗死患者的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹、胸部疼痛、心絞痛和休克等，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生心源性猝死，從而危及其生命安全[2]。為了進(jìn)一步探討對心肌梗死患者進(jìn)行個性化護(hù)理的臨床效果，筆者選取我院心血管內(nèi)科在2013年5月至2015年5月期間接收的60例心肌梗死患者作為研究對象，并對其進(jìn)行了以下研究，現(xiàn)報告如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取我院心血管內(nèi)科在2013年5月至2015年5月期間接收的60例心肌梗死患者作為研究對象。按照隨機(jī)方案將這60例患者分成個性化護(hù)理組（30例）和常規(guī)護(hù)理組（30例）。在常規(guī)護(hù)理組30例患者中，有男性18例，女性12例。他們的年歲在39歲至78歲之間，平均年歲為（58.73±5.97）歲。在個性化護(hù)理組30例患者中，有男性20例，女性10例。他們的年歲在40歲至80歲之間，平均年歲為（58.97±7.25）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）這些患者的病情均符合WHO制定的心肌梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。（2）未患有語言障礙和意識障礙的患者。（3）未患有嚴(yán)重的肝、腎功能不全的患者。（4）自愿簽署知情同意書的患者。

1.3 護(hù)理方法 在這兩組患者接受治療期間，對常規(guī)護(hù)理組患者進(jìn)行飲食護(hù)理、心理護(hù)理和生活護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，對個性化護(hù)理組患者進(jìn)行個性化護(hù)理。進(jìn)行個性化護(hù)理的具體方法是：（1）護(hù)理人員根據(jù)患者的病情和身體狀況對其進(jìn)行個性化的、有針對性的健康教育，詳細(xì)地向患者講解心肌梗死發(fā)生的原因、臨床上治療心肌梗死的主要方法、治療過程中應(yīng)注意的事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的預(yù)后等，以便使其能夠配合醫(yī)護(hù)人員的工作。（2）護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流和溝通，并在交流的過程中注意保持語言的簡練和親切。同時，護(hù)理人員可通過積極的正向引導(dǎo)和答疑解惑等方式緩解患者心中的負(fù)面情緒。此外，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者正視自身的病情，并根據(jù)其具體情況對其進(jìn)行個性化的心理護(hù)理，以緩解其負(fù)面情緒。（3）護(hù)理人員根據(jù)患者的個人生活習(xí)慣為其制定一個有針對性的個性化飲食計劃，并叮囑其要少食多餐，多飲水。同時，護(hù)理人員要囑咐、監(jiān)督患者戒煙、戒酒，并禁止其進(jìn)食有刺激性的食物。同時，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并對其不良生活習(xí)慣進(jìn)行糾正。（4）對于出現(xiàn)疼痛癥狀的患者，護(hù)理人員可遵照醫(yī)囑使用嗎啡或哌替啶對其進(jìn)行治療。（5）臨床研究發(fā)現(xiàn)，心肌梗死患者常會出現(xiàn)便秘的癥狀。因此，護(hù)理人員要定時對患者的腹部進(jìn)行按摩，以促進(jìn)其腸道的蠕動。同時，護(hù)理人員可遵照醫(yī)囑使用緩瀉劑對患者進(jìn)行治療。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者6min步行的距離、左心室射血分?jǐn)?shù)和生活質(zhì)量的評分。使用QOL-100量表[4]對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價，其中包括生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、

日常生活能力和社會關(guān)系等多個方面。患者生活質(zhì)量評分的得分越高，說明其生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理[5]使用SPSS20.0軟件對本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受護(hù)理前后兩組患者6min步行距離和左心室射血分?jǐn)?shù)的對比 在接受護(hù)理前，兩組患者6min步行的距離和左心室射血分?jǐn)?shù)相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。在護(hù)理結(jié)束后，與常規(guī)護(hù)理組患者相比，個性化護(hù)理組患者6min步行的距離更長，其左心室射血分?jǐn)?shù)更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 接受護(hù)理前后兩組患者6min步行距離和左心室射血分?jǐn)?shù)的對比

2.2 接受護(hù)理后兩組患者生活質(zhì)量評分的對比 護(hù)理結(jié)束后，與常規(guī)護(hù)理組患者相比，個性化護(hù)理組患者生活質(zhì)量的評分更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 接受護(hù)理后兩組患者生活質(zhì)量評分的對比

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，與常規(guī)護(hù)理組患者相比，個性化護(hù)理組患者接受護(hù)理后6min步行的距離更長，其左心室射血分?jǐn)?shù)和生活質(zhì)量的評分更高。這與趙力立、曹明英和姚朱華等人的研究結(jié)果相似[6]。

綜上所述，個性化護(hù)理模式可有效地改善心肌梗死患者的心功能，提高其生活質(zhì)量。

[1] 張蓉,吳晶.老年心肌梗死患者恢復(fù)期的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(9):807-809.

[2] 張美玲.急性心肌梗死患者的護(hù)理[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(z2):19.

[3] 尹紅英.人性化護(hù)理對老年心肌梗死患者心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(9):1911-1913.

[4] 柴小艷.全面護(hù)理方案在心肌梗死患者住院治療中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(12):1-3,7.

[5] 胡銘,劉玉玲,張艷俠等.連續(xù)護(hù)理對心肌梗死患者出院后生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2010,16(27):3262-3264.

[6] 趙力立,曹明英,姚朱華等.協(xié)同護(hù)理模式對急性心肌梗死患者心功能及心理狀態(tài)的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(16):1463-1465.