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        鼻尖整形手術(shù)的應(yīng)用及整形效果分析

        2016-01-23 23:59:03熊一頻
        中國醫(yī)療美容 2016年3期
        關(guān)鍵詞:整形手術(shù)鼻尖真皮

        熊一頻

        湖北仙桃憶美醫(yī)療美容,湖北 仙桃 433000

        鼻尖整形手術(shù)的應(yīng)用及整形效果分析

        熊一頻

        湖北仙桃憶美醫(yī)療美容,湖北 仙桃 433000

        目的探討鼻尖整形手術(shù)的應(yīng)用效果及價值。方法 選擇于2014年1月~2015年1月在我院進行鼻尖整形的患者90例,按照手術(shù)方式不同將上述患者分為兩組,對照組接受硅膠假體隆鼻術(shù),觀察組接受人體軟骨技術(shù)或真皮技術(shù),隨訪半年觀察兩組鼻尖整形術(shù)的整形效果與并發(fā)癥情況。結(jié)果 觀察組45例,顯效28例,有效15例,無效2例,觀察組整形有效率(95.6%)顯著高于對照組(77.8%),具有顯著性差異(兩組患者均未出現(xiàn)鼻中隔歪曲、鼻小柱歪斜、鼻梁軸線不正等情況,觀察組并發(fā)癥幾率(4.4%)顯著低于對照組(13.3%),具有顯著性差異((P<0..0055))。結(jié)論 利用人體真皮、軟骨進行鼻尖整形,整形效果好,易被患者接受,值得推廣應(yīng)用。

        鼻尖整形;整形效果;人體真皮

        鼻尖整形是臨床上較為常見的隆鼻手術(shù),并受到越來越多愛美人士的關(guān)注與追捧。以膨體、硅膠假體作為醫(yī)學(xué)材料的傳統(tǒng)隆鼻術(shù)美容效果有限,很難滿足人們關(guān)于鼻尖塑形的要求[1][1]。隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷進步,以人真皮、軟骨為材料的鼻尖整形術(shù)得到廣泛應(yīng)用,并取得了良好效果[2][2]。為探究鼻尖整形手術(shù)的應(yīng)用及整形效果,本文選擇2014年1月~2015年1月在我院進行鼻尖整形的90例患者進行詳細研究,結(jié)果分析如下:

        1 資 料 與 方 法

        1.1 一般資料

        選擇2014年1月~2015年1月在我院進行鼻尖整形的90例患者進行詳細研究,上述患者主要臨床表現(xiàn)為:①鼻尖下垂;②短鼻畸形;③鼻孔外露。按照手術(shù)方式不同將上述患者分為兩組,對照組45例,45其中,男19例,女26例,患者年齡在18-49歲之間,25者年齡在18-50歲之間,平均年齡為(25.1±2.6)2.6歲;兩組患者在疾病、年齡等資料方面無顯著差異性,P>0.05.0.05.

        1.2 研究方法平均年齡為(26.2±2.2)歲;觀察組45例(20例患20者在他院接受首次硅膠假體整形手術(shù),手術(shù)失敗后來我院進行鼻尖整形),其中,男20例,女25例,患

        1.2.1 對照組 對照組接受硅膠假體隆鼻術(shù):測量眉間角、鼻唇角,鑒定鼻尖外形、軟骨發(fā)育情況以及皮膚松弛度,確定整形方案,結(jié)合鼻骨形態(tài)確定植入位置。先進行鼻尖塑形,再將硅膠假體植入并縫合。測量假體植入位置,調(diào)整鼻部形態(tài),清除空隙血瘀,并進行切口包扎。

        1.2.2 觀察組 觀察組接受軟骨技術(shù)或人體真皮技術(shù):結(jié)合患者鼻形、臉型確定植入部位,將植入片雕刻成橢圓或圓形。手術(shù)前,將人體真皮或假體放入慶大霉素生理鹽水中。手術(shù)中,醫(yī)生應(yīng)確保邊緣部位傾斜,從而獲得柔和的術(shù)后輪廓。將軟骨雕刻成柳葉形或長梭形更能延長鼻尖。縫合前,在患者鼻尖鼻根部位進行麻醉,進而為手術(shù)、固定塑形打造良好條件。充分延長鼻長度,增強軟骨拉伸度。采用與對照組相同的植入方式進行鼻尖整形。

        1.3 觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)

        ①比較兩組鼻尖整形效果。顯效:患者整形手術(shù)成功,且對鼻尖整形效果滿意,無任何并發(fā)癥;有效:患者整形手術(shù)成功,且對鼻尖整形效果基本滿意,無并發(fā)癥;無效:患者整形手術(shù)失敗,對鼻尖整形不滿意[3][3]。②比較兩組并發(fā)癥情況。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS17.0數(shù)據(jù)處理軟件進行綜合處理,計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示,組間比較采用χ2檢驗;計量資料組間比較采用t檢驗;以P<0.05為差異有5統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組整形效果分析

        對照組45例,顯效10例,有效25例,無效10例,整形有效率為77.8%;觀察組45例,顯效28例,有效15例,無效2例,整形有效率為95.6%;觀察組整形有效率(95.6%)顯著高于對照組(77.8%),.8% χ2=6.389,具有顯著性差異((P<0.05)。.05) 2.2兩組并發(fā)癥情況分析

        兩組患者均未出現(xiàn)鼻中隔歪曲、鼻小柱歪斜、鼻梁軸線不正等情況。對照組6例患者出現(xiàn)并發(fā)癥,11例不耐受,5例排斥反應(yīng),并發(fā)癥幾率為13.3%;觀.3%察組2例并發(fā)癥,1例局部血供不良,1例輕微水腫,并發(fā)癥幾率為4.4%;觀察組并發(fā)癥幾率(4.4%)顯著低于對照組(13.3%),.3%χ2=8.214,具有顯著性差異( ( P<0.05)。.05)

        3 討 論

        隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展以及人們生活方式、生活質(zhì)量的變化,社會發(fā)展對美的需求標(biāo)準(zhǔn)越來越高,人們的審美觀念也逐步發(fā)生變化。隨著鼻尖整形手術(shù)在我國的廣泛應(yīng)用與發(fā)展,隆鼻手術(shù)技術(shù)日臻成熟。大量臨床實踐證實,翼軟骨外側(cè)腳、鼻深部軟骨支架、大翼軟骨形態(tài)等是決定和影響鼻尖整形手術(shù)的關(guān)鍵因素[4][4]。硅膠假體是傳統(tǒng)隆鼻手術(shù)的常用醫(yī)學(xué)材料,但是,該材料在鼻尖延長、鼻頭與鼻尖塑形方面存在較多缺陷[5][5]。另外,硅膠假體也很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚過敏等并發(fā)癥,嚴(yán)重者還會出現(xiàn)皮膚潰爛癥狀,嚴(yán)重影響整形效果。

        隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步與發(fā)展,人體真皮、軟骨等材料在臨床上得到廣泛應(yīng)用,上述材料為整形手術(shù)的發(fā)展帶來深刻變革。在本文研究中,有20例患20者曾在他院接受硅膠假體鼻尖塑形手術(shù),手術(shù)失敗后來我院接受二次鼻尖整形手術(shù),手術(shù)效果良好。人體真皮成活率高,其彈性與柔軟性與人體皮膚相近,能在有機體不同部位成活。在鼻尖整形手術(shù)中應(yīng)用人體真皮,能有效提高手術(shù)整形效果,提高鼻尖塑形效果。軟骨、人體真皮等材料植入患者體內(nèi)后,會與患者自身皮膚逐漸融合,并有效掩蓋假體痕跡,與此同時,還有利于延長鼻尖、隆翹鼻頭,加厚患者鼻部組織[6][6]。但需注意的是,為確保移植手術(shù)后不會出現(xiàn)排異等并發(fā)癥,在整形手術(shù)之前,應(yīng)將人體真皮或軟骨進行處理,積極清除移植材料的排異成分。人體真皮、軟骨比較容易被各種因素感染,這也在一定程度上制約著鼻尖整形手術(shù)的可靠性與安全性。在本文研究中2例2患者整形失敗,主要是患者鼻部皮下組織薄弱,血運、手術(shù)瘢痕、鼻端等多種因素導(dǎo)致的。故而在接下來的臨床實踐中,必須注意人體真皮、軟骨組織的加厚工作與預(yù)防感染處理。從整體上來說,人體真皮或軟骨組織經(jīng)過特殊處理后,能有效去除排異反應(yīng),其彈性、柔軟度與正常皮膚類似,一方面能被有機體有效吸收,一方面能全面提高整形效果。通過本文研究證實,觀察組整形有效率(95.6%)顯著高于對照組(77.8%),.8%觀察組并發(fā)癥幾率(4.4%)顯著低于對照組(13.3%),.3%提示人體真皮、軟骨進行鼻尖整形術(shù)的臨床有效性與安全性。

        綜上所述,人體真皮、軟骨進行鼻尖整形術(shù)無排異反應(yīng),能有效改善鼻尖外觀,保護鼻部功能,值得臨床推廣。

        [1] 吳溯帆,石杭燕,陳永,等.埋線法鼻尖及鼻翼溝成形的臨床觀察[J].中國美容整形外科雜志,2013,20(5):260--263.

        [2] 管延旭.自體鼻中隔軟骨及耳軟骨移植鼻尖部整形手術(shù)的應(yīng)用研究[D].華中科技大學(xué),2011.

        [3] 顧莉.探討鼻尖整形聯(lián)合硅膠假體置入在鼻部整形中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2012,20(9):377--39.

        [4] 吳丹雯,范志宏.鼻尖整形的解剖及美學(xué)分析與應(yīng)用[J].中華整形外科雜志,2007,23(2):168--170.

        [5] 吳勁.鼻尖整形手術(shù)的整形效果及臨床應(yīng)用分析[[JJ]]..齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,8(16):2406-2407.

        [6] 黃雁翔,鄧建平,張治平,等.鼻尖整形的臨床分析[J].中國醫(yī)療前沿,2013,28(12):455--46.

        形術(shù)后的應(yīng)用[J].護理學(xué)雜志,2014,29(20):12.

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