李 彬（新疆庫爾勒市塔里木油田醫(yī)院影像科，新疆 巴音郭楞 841000）

CT與核磁共振在腔隙性腦梗死中的診斷意義分析

李 彬
（新疆庫爾勒市塔里木油田醫(yī)院影像科，新疆 巴音郭楞 841000）

目的 探究CT與核磁共振在腔隙性腦梗死中的診斷意義。方法 選取2012年3月～2015年3月我院收治的腔隙性腦梗死患者60例作為研究對象，所有患者均行CT與核磁共振檢查，并對診斷結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果 60例患者經(jīng)核磁共振共檢出48個病灶，檢出率為89.6%，CT檢出34個病灶，檢出率為56.6%，數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。可以明顯看出核磁共振檢出率明顯高于CT檢出，且病灶在基底節(jié)區(qū)、腦干、丘腦處多見。結(jié)論 CT與核磁共振均能診斷腔隙性腦梗死，核磁共振檢出腔隙性腦梗死率明顯較CT檢出高，診斷價值高，值得在臨床上推廣使用。

CT；核磁共振；腔隙性腦梗死；診斷意義

我國現(xiàn)存腦血管疾病患者700余萬人，腦梗約占6%～11%，70～80歲多見，50歲以下僅占8%左右，且男性多于女性。腔隙性腦梗死是缺血性腦瘁中的重要組成部分，臨床識別、診斷不易，但對患者生理和心理造成嚴(yán)重影響，使生活質(zhì)量下降。1～2個腔隙性腦梗死病灶可使癡呆風(fēng)險增加20倍。腔隙性腦梗死一般表現(xiàn)為頭暈頭痛、肢體麻木、眩暈、急性力減退、反應(yīng)遲鈍、抽搐，無意識障礙。目前臨床診斷腔隙性腦梗死以CT及核磁共振為主，為探究分析CT與核磁共振在腔隙性腦梗死中的診斷意義，選取我院收治的60例腔隙性腦梗死患者，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月～2015年3月我院收治的腔隙性腦梗死患者60例作為研究對象，所有患者均符合腔隙性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男34例、女26例，年齡41～85歲、平均年齡（62.14±2.10）歲，病程0.5～17年，平均病程（7.31±2.24）年。所有患者病灶最大徑線均＜15 mm，排除大面積梗死患者、腦部腫瘤、妊娠婦女、嚴(yán)重心肝腎器官功能障礙者、急性傳染期進(jìn)行期患者、精神障礙者。

1.2 方法

所有患者均行CT與核磁共振檢查。CT檢查：取仰臥位，頭部先進(jìn)，眥耳線與掃描線平行，掃描范圍為顱頂至枕骨大孔，掃描層厚為1.0 mm，掃描螺距為1.375：1。磁共振掃描選擇頭線圈，對顱腦進(jìn)行常規(guī)核磁共振，掃描序列為AX、T1WI，T2FLAIR，T2WI，SAGT1WI，DWI，掃描層厚度為5.0 mm，間隔為1.5 mm。將CT所得結(jié)果與核磁共振比較。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

60例患者經(jīng)核磁共振共檢出48個病灶，檢出率為89.6%，其中基底節(jié)區(qū)病灶13個、腦干病灶10個、丘腦病灶9個、頂葉病灶6個、額葉病灶4個、顳葉病灶3個、小腦病灶2個、枕葉病灶1個；CT檢出34個病灶，檢出率為56.6%，其中基底節(jié)區(qū)病灶10個、腦干病灶8個、丘腦病灶6個、頂葉病灶3個、額葉病灶2個、顳葉病灶2個、小腦病灶2個、枕葉病灶1個，數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。可以明顯看出核磁共振檢出率明顯高于CT檢出，且病灶在基底節(jié)區(qū)、腦干、丘腦處多見。

3 討 論

腔隙性腦梗死一般表現(xiàn)為頭暈頭痛、肢體麻木、眩暈、急性力減退、反應(yīng)遲鈍、抽搐，無意識障礙［1］。隙性腦梗死病因：最常見為高血壓導(dǎo)致疾病所引起的，多見舒張壓增高，引發(fā)小動脈及微小動脈壁的脂質(zhì)透明變性，造成管腔閉塞；大腦中動脈和基底動脈硬化及形成小血栓阻塞深穿支；血流動力學(xué)異常；小栓子［2］。梗死灶呈現(xiàn)不規(guī)則圓形、卵圓形或狹長型，主要分布于基底節(jié)區(qū)、放射冠、丘腦和腦干，尤以基底節(jié)區(qū)發(fā)病率最高。患者主要臨床癥狀有面部及上下肢大體相同程度的輕度偏癱，偏身感覺缺失，部分椎體束征陽性，共濟(jì)失調(diào)者少見［3-4］。傳統(tǒng)診斷多采用神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腦脊液檢查、腦電圖檢查，不易確診且干擾因素較多。隨著CT及核磁共振等影像技術(shù)的不斷提高，CT及核磁共振診斷腔隙性腦梗死受到越來越多醫(yī)生和患者的肯定，安全有效，痛苦小。

綜上所述，CT與核磁共振均能診斷腔隙性腦梗死，核磁共振檢出腔隙性腦梗死率明顯較CT檢出高，診斷價值高，值得在臨床上推廣使用。

［1］ 肖慶華.CT與核磁共振在腔隙性腦梗死中的診斷意義分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，07（03）：23-24.

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［3］ 鄭錫山.腔隙性腦梗塞CT與核磁共振診斷價值探討［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，16（17）：356-358.

［4］ 劉 研.高頻超聲探討小兒外傷性腔隙性腦梗塞頸動脈的血流動力學(xué)變化［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)2011，3，5.

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本文編輯：王 琦

R743.3；R816.1

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ISSN.2095-6681.2015.011.197.01