賈露露（江蘇省徐州市中心醫(yī)院急診病房，江蘇 徐州 221009）

循證護(hù)理對(duì)腦梗塞患者的影響分析

賈露露
（江蘇省徐州市中心醫(yī)院急診病房，江蘇 徐州 221009）

目的 對(duì)循證護(hù)理對(duì)腦梗塞患者影響的分析與探討。方法 選取我院2014年8月～2015年12月收治的90例腦梗塞患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各45例，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者采用循證護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，觀察護(hù)理效果以及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，對(duì)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率以及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度都明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)腦梗塞患者采用循證護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，可以顯著提升護(hù)理效率，提高患者的護(hù)理滿意度，是一種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方法。

循證護(hù)理；腦梗塞；護(hù)理效果

在腦血管疾病當(dāng)中，腦梗塞屬于最常見的一種疾病，尤其對(duì)于老年人，腦梗塞的發(fā)病率較高。而有研究表明，造成腦梗塞的主要原因由于患者腦供血不足引起的，說明患者腦部存在血栓或者血管硬化的現(xiàn)象。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，對(duì)腦梗塞疾病的研究也越來(lái)越深入［1］。就目前狀況來(lái)看，通常情況下，腦梗塞患者在搶救之后均無(wú)生命危險(xiǎn)，但很有可能會(huì)留下很多后遺癥，例如半身不遂、智力下降、口齒不清等問題。這些后遺癥的發(fā)生，會(huì)大大降低患者的生活質(zhì)量，使患者的生活大不如前［2］。而有效的護(hù)理方式對(duì)于患者的恢復(fù)來(lái)說具有巨大的影響。本文選取我院收治的90例腦梗塞患者參與護(hù)理研究，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用循證護(hù)理，對(duì)比護(hù)理效果與滿意度，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年8月～2015年12月收治的90例腦梗塞患者，在參與研究前，均需要獲得患者的同意。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各45例。對(duì)照組男24例，女21例，年齡45～73歲，平均年齡（61±2.5）歲，發(fā)病時(shí)間0.3～6 h，平均發(fā)病時(shí)間（3±0.7）h。實(shí)驗(yàn)組男27例，女18例，年齡49～76歲，平均年齡（63±2.1）歲，發(fā)病時(shí)間0.5～6.8 h，平均發(fā)病時(shí)間（2.8±1.2）h。兩組患者的性別、年齡以及發(fā)病時(shí)間等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，主要的護(hù)理內(nèi)容為：護(hù)理工作人員需要對(duì)患者進(jìn)行健康宣傳教育，讓患者能夠更清楚的了解到所患疾病的相關(guān)內(nèi)容，并且能夠清楚的知道治療過程，以此來(lái)增加對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員的信任。除此之外，還應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。尤其是對(duì)于留有后遺癥的患者，需要對(duì)患者進(jìn)行心理安撫，減少患者內(nèi)心不安、焦慮的情緒，幫助患者建立積極向上的心態(tài)，能夠讓患者以最好的狀態(tài)進(jìn)行恢復(fù)。還應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行飲食方面的護(hù)理。幫助患者制定良好的飲食表，杜絕患者食用辛辣刺激的食物，應(yīng)多以清淡為主。

實(shí)驗(yàn)組患者采用循證護(hù)理方法，而循證護(hù)理方法的開展是在完成常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)之上進(jìn)行的。主要的護(hù)理內(nèi)容有：第一，護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)總結(jié)護(hù)理問題［3］。護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)在進(jìn)行護(hù)理工作之前，通過查閱相關(guān)腦梗塞疾病文獻(xiàn)，查看相關(guān)臨床護(hù)理資料，通過資料對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行問題總結(jié)。例如，對(duì)于腦梗塞患者應(yīng)該如何進(jìn)行急救的觀察問題，如何降低腦梗塞患者疾病復(fù)發(fā)的問題等。這是循證護(hù)理的第一步，也是循證護(hù)理的根本所在。第二，證據(jù)的查詢工作。護(hù)理工作人員可以通過各種途徑對(duì)相關(guān)腦梗塞疾病問題進(jìn)行證據(jù)查詢，例如通過查閱文獻(xiàn)、查閱網(wǎng)絡(luò)資料、查閱護(hù)理病理等。通過查閱不同的資料，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)，對(duì)腦梗塞疾病獲得更多的了解，從而更好的進(jìn)行護(hù)理工作。第三，對(duì)結(jié)論的論證護(hù)理。當(dāng)護(hù)理工作人員完成前兩步的工作后，必定會(huì)對(duì)護(hù)理問題得出相應(yīng)的結(jié)論。在得出結(jié)論后，護(hù)理工作人員還需要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理方案的設(shè)計(jì)。在方案設(shè)計(jì)的過程中，護(hù)理工作人員需要注意以下三點(diǎn)。首先，在腦梗塞患者入院后，護(hù)理工作人員需要通過CT檢查讓患者能夠進(jìn)行溶血栓治療，然后還應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的病房環(huán)境進(jìn)行調(diào)整，例如病房的溫度、濕度等因素。同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)確保病房的安靜，以供患者靜養(yǎng)。在患者入院后，還應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)測(cè)患者的基本生命體征情況，確?；颊呱踩Ｆ浯?，護(hù)理工作人員需要對(duì)患者進(jìn)行功能性訓(xùn)練，例如吞咽食物訓(xùn)練等。最后，護(hù)理工作人員需要與患者進(jìn)行充分的溝通，保持良好的醫(yī)患關(guān)系。通過溝通，來(lái)安撫患者不安、緊張的情緒，緩解患者的不良情緒，讓患者能夠?qū)ψo(hù)理工作人員更加信任，提高護(hù)理療效［4］。根據(jù)護(hù)理方案設(shè)計(jì)內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理后，護(hù)理工作人員需要對(duì)每日護(hù)理工作的問題做出總結(jié)與歸納，找出每天護(hù)理所存在的問題，并且對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整，以此來(lái)提升護(hù)理效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果

在經(jīng)過護(hù)理后，對(duì)照組15例患者的后遺癥有了很大的改善，并且能夠保持心情愉快，提高了生活質(zhì)量，評(píng)判為護(hù)理有效，21例患者的后遺癥有所好轉(zhuǎn)，心情基本愉快，偶爾有情緒低落，生活質(zhì)量也有所提升，評(píng)判為護(hù)理一般有效，9例患者的后遺癥沒有好轉(zhuǎn)，并且伴有悲觀、焦慮的情緒，對(duì)生活質(zhì)量有很大負(fù)面影響，評(píng)判為護(hù)理無(wú)效，最終護(hù)理總有效率為80%；實(shí)驗(yàn)組27例患者的護(hù)理效果評(píng)判為護(hù)理有效，16例患者的護(hù)理效果評(píng)判為護(hù)理一般有效，有2例患者的護(hù)理效果評(píng)判為護(hù)理無(wú)效，最終護(hù)理總有效率為95.6%。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度

對(duì)照組14例患者對(duì)護(hù)理工作滿意，21例患者對(duì)護(hù)理工作一般滿意，10例患者對(duì)護(hù)理工作不滿意，最終對(duì)護(hù)理工作的滿意率為77.8%；實(shí)驗(yàn)組35例患者對(duì)護(hù)理工作滿意，9例患者對(duì)護(hù)理工作一般滿意，1例患者對(duì)護(hù)理工作不滿意，最終對(duì)護(hù)理工作的滿意率為97.8%。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著腦梗塞患者數(shù)量的不斷增加，不僅降低了患者自身的生活質(zhì)量，對(duì)患者家庭也會(huì)產(chǎn)生很大的負(fù)擔(dān)。因此，采用有效的護(hù)理方法，對(duì)于腦梗塞患者的恢復(fù)有極大的作用。通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，采用循證護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理有效率以及患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組。因此，面對(duì)腦梗塞患者采用循證護(hù)理可以有效的提升護(hù)理效果，也能夠提高患者的生活質(zhì)量，是一種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方式，值得臨床推廣與運(yùn)用。

［1］ 蔡 群，杜深星，梁美君.循證護(hù)理對(duì)腦卒中患者康復(fù)的影響［J］.中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2012，05（13）：104-105.

［2］ 尤東敏.循證護(hù)理在腦梗塞護(hù)理中的實(shí)施效果觀察［J］.心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2015，05（22）：130-131.

［3］ 熊媛媛，李淑玲.循證護(hù)理在腦梗塞50例中的應(yīng)用［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2015，18（21）：141-142.

［4］ 懷玉珍.循證護(hù)理在腦梗塞護(hù)理中的臨床實(shí)踐［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，22（32）：266-267.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.011.163.02