梁丙振（河南省周口市太康人民醫(yī)院，河南 周口 461400）

急性出血性腦血管疾病的臨床治療分析

梁丙振
（河南省周口市太康人民醫(yī)院，河南 周口 461400）

目的 對急性出血性腦血管疾病的臨床治療進(jìn)行研究。方法 選擇2015年6月～2016年1月我院收治的急性出血性腦血管疾病患者69例作為研究對象，采用隨機(jī)的方式將其分為研究組35例和對照組34例。對照組采用常規(guī)治療方式，研究組在采取常規(guī)治療的基礎(chǔ)上再加用依達(dá)拉奉治療，對兩組患者的療效進(jìn)行比較。結(jié)果 研究組患者總有效率為94.2%，顯著高于對照組的73.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分在治療前對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后研究組神經(jīng)功能缺損評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對急性出血性腦血管疾病患者采取常規(guī)治療并結(jié)合依達(dá)拉奉治療法，能夠取得顯著的療效，值得臨床進(jìn)一步推廣。

急性出血性腦血管疾??；依達(dá)拉奉；療效

急性出血性腦血管疾病是一種常見的急診病癥，具有發(fā)病快、致殘率高、死亡率高等特點，給患者的生活帶來了極大的負(fù)面影響。急性出血性腦血管疾病的誘發(fā)原因是因為患者的腦血管在破裂后存在著血栓或出血現(xiàn)象等，臨床癥狀表現(xiàn)為腦補(bǔ)出血性或缺血性損傷，一旦病情出現(xiàn)危急的情況會造成患者出現(xiàn)意識障礙或肢體癱瘓，對患者的健康和生命安全造成了嚴(yán)重的影響，因此必須要加快對急性出血性腦血管疾病的治療進(jìn)行研究，從而才能夠為該病制定出積極有效的治療方案［1］。我院對收治的部分急性出血性腦血管疾病患者采取了常規(guī)性治療結(jié)合依達(dá)拉奉治療法進(jìn)行治療，取得了良好的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月～2016年1月我院收治的急性出血性腦血管疾病患者69例作為研究對象，采用隨機(jī)的方式將其分為研究組35例和對照組34例。所有患者都符合急性出血性腦血管疾病的診療標(biāo)準(zhǔn)。研究組男16例，女19例；年齡40～73歲，平均年齡（55.3±3.5）歲。對照組男18例，女16例；年齡38～71歲，平均年齡（54.2±2.7）歲。其中腦干出血20例，小腦出血16例，基底節(jié)區(qū)出血13例，腦室出血11例，蛛網(wǎng)膜下腔出血9例。兩組患者年齡、性別及文化程度等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，先對患者的病情進(jìn)行分析，然后采取有效的措施對患者的血糖與血壓進(jìn)行控制，給患者服用胞磷膽堿0.5 g，1次/d，同時使用甘油果糖250 mL以及甘露醇20 g，2次/d。服用這些藥物能夠使患者腦組織得到有效的保護(hù)，并且還能避免患者出現(xiàn)感染，保證水電解質(zhì)的平衡，同時還可以降低患者的顱內(nèi)壓。研究組在對照組的治療基礎(chǔ)之上再加用依達(dá)拉奉，將依達(dá)拉奉30 mg添加到生理鹽水100 mL中，要控制好速度，保證在30 min之內(nèi)完成靜脈滴注，2次/d，持續(xù)使用14天［2］。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

在治療前、治療后2周、治療后3周對患者神經(jīng)功能缺損進(jìn)行評價，分為痊愈、顯效、有效、無效四個等級。痊愈：患者的神經(jīng)功能缺損評分有很大幅度降低，在90%～100%，對患者行CT檢查后發(fā)現(xiàn)患者的血腫以及臨床癥狀完全消失，患者能夠恢復(fù)正常的生活；顯效：患者的神經(jīng)功能缺損評分有所降低，在45%～89%，在進(jìn)行CT檢查后發(fā)現(xiàn)患者的血腫消失，患者基本能恢復(fù)正常的生活；有效：患者的神經(jīng)功能評分有所降低，在16%～44%，在進(jìn)行CT檢查后發(fā)現(xiàn)患者的積血少于5 mL，患者的肢體與意識還存在一定程度上的障礙；無效：患者的神經(jīng)功能缺損評分未下降或者下降幅度在15%以下，且臨床癥狀未出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)惡化［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0的統(tǒng)計軟件分析，計量資料以表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計意義

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

對照組痊愈8例，顯效8例，有效9例，無效9例，總有效率為73.5%；研究組痊愈15例，顯效11例，有效7例，無效2例，總有效率為94.2%。研究組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 神經(jīng)功能缺損評分對比

在治療前、治療后2周、治療后3周的神經(jīng)功能缺損評分中，對照組分別為（35.4±5.5）分、（27.4±6.5）分、（23.4±7.4）分；研究組分別為（36.4±4.7）分、（25.4±5.1）分、（15.4±5.3）分。兩組治療前對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，研究組神經(jīng)功能缺損評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性出血性腦血管疾病的誘發(fā)機(jī)制很多，比如過度疲勞、高血壓、吸煙過度等等都是其發(fā)病原因［4］。該病發(fā)病十分迅速，因此必須要采取積極有效的措施對患者進(jìn)行治療。依達(dá)拉奉的分子量很小，其中的抗氧化劑與自由基清除劑都有著強(qiáng)烈的效果，能夠通過不同的方式來減少自由基的產(chǎn)生量，可以從根源上解決自由基，減少細(xì)胞膜脂質(zhì)的過氧化，進(jìn)而就能夠穩(wěn)定人體的神經(jīng)細(xì)胞膜。使用依達(dá)拉奉療法對急性出血性腦血管疾病患者進(jìn)行治療，能夠?qū)⒒颊吣X組織中存在的自由基全面清除，有助于抑制患者出現(xiàn)神經(jīng)元死亡的現(xiàn)象，進(jìn)而就能夠有效降低患者的神經(jīng)功能缺損現(xiàn)象［5］。

本次研究結(jié)果顯示，研究組患者總有效率為94.2%，顯著高于對照組的73.5%，并且研究組患者的神經(jīng)功能缺損評分明顯比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，針對急性出血性腦血管疾病患者采取常規(guī)治療法并結(jié)合依達(dá)拉奉治療法，能夠取得顯著的療效，值得臨床進(jìn)一步推廣。

［1］ 陳 鋒，王玉芬，程 坤.57例急性出血性腦血管疾病的臨床治療分析［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，12：92.

［2］ 陳志剛，王雙玲，孟繁興，韓 剛，林 參，郭蓉娟，張允嶺，唐啟盛.活血化瘀法治療急性出血性中風(fēng)臨床回顧性分析［J］.中國中醫(yī)藥信息雜志，2007，07：15-17.

［3］ 鐘廣偉，李 煒，李臻琰，王素娥，唐紅梅，鄧干初，龍春香，劉遠(yuǎn)珍.針刺治療急性缺血性腦血管疾病臨床療效［J］.中國醫(yī)師雜志，2005，09：1226-1227.

［4］ 胡仕強(qiáng)，許冬瑞.羚茅湯治療急性出血性腦中風(fēng)75例臨床分析［J］.中醫(yī)臨床研究，2015，15：43-44.

［5］ 鄒丹麗.手術(shù)治療急性出血性胃炎的臨床療效分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，27：148-149.

本文編輯：孫春宇

R743

B

ISSN.2095-6681.2015.011.158.02