張祖?zhèn)ィR齊哈爾建華醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

淺析纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的療效

張祖?zhèn)?br/>（齊齊哈爾建華醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 對(duì)在高血壓心臟病的治療過(guò)程中，纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪的療效進(jìn)行分析。方法 選取2014年2月～2015年2月在我院接受高血壓心臟病治療的120例患者，將其分為對(duì)照組與研究組，對(duì)照組采用纈沙坦治療，研究組采用纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療，治療一段時(shí)間后，對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行分析。結(jié)果 治療后，對(duì)照組患者總有效45例（75%），研究組總有效56例（93.3%），此外研究組患者在SBP、DBP等指標(biāo)的降低幅度上優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 在對(duì)高血壓心臟病患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪的治療方式療效明顯，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)對(duì)其的重視與應(yīng)用。

纈沙坦；氫氯噻嗪；高血壓心臟病

高血壓心臟病是一種由于長(zhǎng)期高血壓而引發(fā)的心臟類(lèi)疾病，其對(duì)于我國(guó)中老年人群健康有著極大的影響。在對(duì)高血壓心臟病患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員必須把目光集中在對(duì)患者血壓的降低上，只有最大程度的保證患者的血壓水平處于可控范圍內(nèi)，才能夠從根本上使得高血壓心臟病的治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年2月在我院接受高血壓心臟病治療的120例患者作為研究對(duì)象，其中男70例，女50例，平均年齡（58.9±4.8）歲，平均病程（8±3.2）年。所有患者在接受治療之前均經(jīng)過(guò)了高血壓心臟病的診斷，所有患者均140 mmHg＜收縮壓＜190 mmHg，舒張壓均在90～110 mmHg內(nèi)，兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在患者入院治療之后，為了保證本次研究結(jié)果的準(zhǔn)確性，兩組患者除了在用藥上有所差別外，其他護(hù)理方法、檢測(cè)方法等均相同。在對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行治療的過(guò)程中所采用的藥物為纈沙坦，使用方式為口服，50 mg/次，如果患者病情較為嚴(yán)重，此藥物的劑量可以適當(dāng)調(diào)整，但是必須保證所服用的藥物劑量在安全范圍內(nèi)。在對(duì)研究組患者進(jìn)行治療的過(guò)程中除了纈沙坦的服用外還要讓患者加以氫氯噻嗪的服用，氫氯噻嗪的服用頻率和纈沙坦保持一致，服用氫氯噻嗪的劑量為6.5 mg/d，如果患者病情較為嚴(yán)重，可以對(duì)所服用的氫氯噻嗪的劑量進(jìn)行調(diào)整，但是患者所服用的藥物劑量必須在安全范圍內(nèi)。為了保證患者治療效果可以得到提升，在患者治療期間，相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員要盡可能的讓患者以低鹽低脂肪的食物為主，并進(jìn)行適量的鍛煉，這對(duì)于患者的恢復(fù)以及良好精神狀態(tài)的保持都有著極為重要的影響。在對(duì)所有患者治療一段時(shí)間后，對(duì)兩組患者的SBP、DBP以及LVH等指標(biāo)進(jìn)行檢查［1］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，對(duì)照組顯效20例（33.3%），有效25例（41.7%），無(wú)效15例（25%）；在治研究組顯效30例（50%），有效26例（43.3%），無(wú)效4例（6.7%）兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓心臟病的產(chǎn)生主要是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期處于高血壓的狀態(tài)，進(jìn)而使得其心功能受到影響而引發(fā)的一類(lèi)心臟疾病，在對(duì)高血壓心臟病進(jìn)行治療的過(guò)程中，相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員必須把目光集中在對(duì)高血壓的控制上，這是高血壓心臟病得以治療的最根本的因素之一。對(duì)于高血壓的控制的重要性不僅體現(xiàn)在對(duì)高血壓心臟病患者的治療上，也體現(xiàn)在對(duì)高血壓心臟病的預(yù)防過(guò)程中，只有患者的血壓水平能夠盡可能的維持在正常的水平上，才能夠確保高血壓心臟病預(yù)防治療的有效性能得到體現(xiàn)［2］。纈沙坦是目前在高血壓心臟病的治療過(guò)程中最常使用的藥物之一，從本質(zhì)上而言，其屬于特性性的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，其可以對(duì)于AT1受體亞型進(jìn)行選擇性的作用，從而使AT1受體和Ang組合過(guò)程受到阻礙［3］。這對(duì)于抑制患者體內(nèi)醛固酮的釋放有著極為重要的意義。醛固酮分泌的減少會(huì)降低患者血管收縮癥狀，繼而使得降壓的目的得以實(shí)現(xiàn)。此外此類(lèi)藥物的服用并不會(huì)使患者體內(nèi)ACE水平以及腎素等物質(zhì)受到影響，使患者體內(nèi)緩激肽水平能夠維持正常，這能夠一定程度降低患者出現(xiàn)副作用的幾率［4］。噻嗪類(lèi)利尿劑是目前醫(yī)學(xué)上另一大治療高血壓疾病的藥物，其降壓效果也非常明顯，把纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪作為治療高血壓心臟病的主要方式能夠使得患者血壓恢復(fù)效果更加明顯，并且可以使得單純使用兩類(lèi)藥物的副作用可以得到緩解，這對(duì)于患者治療活動(dòng)的開(kāi)展是極為有利的。此外纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪的治療方式會(huì)使患者的治療依從性得到提升，這對(duì)于患者康復(fù)極為重要［5］。

［1］ 戴 彤，張抒揚(yáng).纈沙坦/氨氯地平單片復(fù)方制劑在高血壓治療中的應(yīng)用［J］.中華高血壓雜志，2015，19（9）：813-815.

［2］ 胡大一.纈沙坦氨氯地平單片復(fù)方制劑對(duì)單藥治療血壓控制不良的中國(guó)高血壓患者療效及安全性研究Ⅱ：原理和設(shè)計(jì)［J］.中華高血壓雜志，2014，18（12）：1116-1119.

［3］ 李方安.厄貝沙坦治療高血壓心臟病療效觀察［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)），2015，13（35）：22.

［4］ 胡玉萍，袁建平，張舸洋，等.替米沙坦與硝苯地平聯(lián)合應(yīng)用治療高血壓性心臟病的療效觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，31（30）：5310-5311.

［5］ 張海峰.賴(lài)諾普利聯(lián)合比索洛爾治療高血壓心臟病療效觀察［J］.中外健康文摘，2015，8（34）：30-31.

本文編輯：蘇日力嘎

R544.1

B

ISSN.2095-6681.2015.011.075.01