前交叉韌帶重建術(shù)后的康復(fù)治療管理是常規(guī)需要的，雖然之前的研究已經(jīng)評估了康復(fù)督導(dǎo)在生活質(zhì)量及功能預(yù)后的療效，但沒有人關(guān)注它在運動回歸中的療效。該研究檢查了運動員在遵從康復(fù)訓(xùn)練后運動回歸的效果。

研究對象為93 名急性前交叉韌帶撕裂后外科重建的業(yè)余運動員。術(shù)后所有患者接受了運動治療。所有受試者被建議參加20 次門診運動治療的預(yù)約，超過9 個月時間。在6 個月結(jié)束的時候，這些患者被允許參與運動。受試者門診運動訓(xùn)練的次數(shù)取決于其術(shù)后9 個月內(nèi)的相關(guān)記錄。

持續(xù)跟進(jìn)的評估包括Lysholm 膝關(guān)節(jié)評分、膝關(guān)節(jié)損傷及骨關(guān)節(jié)炎預(yù)后評分(KOOS)、簡明36 項健康量表(SF-36)、軀體健康總評(PCS)及精神健康總評(MCS)評分?；颊咧鼗剡\動的能力也通過自評的方式。當(dāng)患者接受15 次療程以上的康復(fù)訓(xùn)練后就被認(rèn)為完全遵從康復(fù)治療，如果患者接受治療次數(shù)少于6 次，就認(rèn)為其不遵從康復(fù)治療。在完全遵從康復(fù)治療組中的患者在Lysholm 評分(P<0.001)、KOOS 運動/回歸(P=0.021)、KOOS 癥狀量表及SF36 PCS(P=0.012)，ADL 子集等方面獲得了優(yōu)于非遵從康復(fù)治療組。進(jìn)一步研究還發(fā)現(xiàn)，完全遵從康復(fù)治療組的患者比那些不遵從康復(fù)治療組的患者有顯著回歸運動的勝算(該比率為18.5)(P=0.013)。

結(jié)論：這項關(guān)于業(yè)余運動員在經(jīng)歷前交叉韌帶重建術(shù)的研究發(fā)現(xiàn)，遵從一個設(shè)計優(yōu)良、循序漸進(jìn)、有督導(dǎo)的康復(fù)治療方案能改善其膝關(guān)節(jié)功能并有更大的機會回歸運動。

Han F,Banerjee A,Shen L,et al. Increased Compliance with Supervised Rehabilitation Improves Functional Outcome andReturn to Sport after Anterior Cruciate Ligament Reconstruction in Recreational Athletes. Ortho JSports Med,2015,3(12):2325967115620770.

中文翻譯由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院李建華主任主譯編