金春榮，王磊，張亞南

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（Continuing Medical Education，CME）是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員畢業(yè)后的醫(yī)學(xué)教育，以學(xué)習新知識、新理論、新技術(shù)和新方法為主要內(nèi)容的終身教育。醫(yī)學(xué)教育觀念由一次性教育向階段性終身教育的轉(zhuǎn)化已經(jīng)被認可，CME在醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為過程中的答疑解惑作用日益凸顯。我院自2001年至今，成功舉辦了15屆“天壇國際腦血管病會議”（簡稱“天壇會”），神經(jīng)病學(xué)中心已經(jīng)發(fā)展為全國規(guī)模最大、學(xué)科建設(shè)最為齊全的學(xué)科之一?，F(xiàn)從近5年神經(jīng)病學(xué)中心申報項目、舉辦項目情況、參加學(xué)員信息等進行分析，為進一步開展神經(jīng)病學(xué)CME提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2011-2015年CME項目一般情況、實施情況、學(xué)員情況和科研情況進行比較分析。

1.2 方法 將上述情況建立EXCEL數(shù)據(jù)庫，進行統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 CME項目一般情況 醫(yī)院國際級CME和市級CME均呈逐漸遞增趨勢，2011-2015年神經(jīng)病學(xué)中心申報國家級CME28項，獲批率100%，每年平均5.6項，占醫(yī)院獲批項目21.21%；市級CME從2014年開始申報，共計2項，獲批率100%（表1）。

2.2 國家級CME實施情況 2011-2015年神經(jīng)病學(xué)中心舉辦國家級CME 24項，占醫(yī)院國家級CME 20.51%，來自神經(jīng)病學(xué)學(xué)員25 284人（表2）。

2.3 CME學(xué)員情況 2011-2015年神經(jīng)病學(xué)中心CME項目參加刷卡共108 539人次，學(xué)員職稱構(gòu)成比分別為初級職稱34.97%、中級職稱36.09%和高級職稱28.95%；參加學(xué)員刷卡本單位占66.42%，外單位占33.58%（表3）。

2.4 神經(jīng)病學(xué)中心科研情況 2011-2015年神經(jīng)病學(xué)中心國家自然科學(xué)基金17項，占比27.42%，北京市科技計劃21項，占比43.75%，北京市教委科技發(fā)展基金3項，占比33.33%。2011-2015年神經(jīng)病學(xué)中心發(fā)表論文470，占比17.71%（表4）。

表1 2011-2015年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目一般情況

表2 2011-2015年神經(jīng)病學(xué)國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目實施情況

表3 2011-2015年神經(jīng)病學(xué)中心繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目參加學(xué)員情況

表4 2011-2015年神經(jīng)病學(xué)中心科研情況

3 討論

3.1 CME平臺促進神經(jīng)病學(xué)學(xué)科發(fā)展 北京天壇醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)中心在國內(nèi)神經(jīng)病學(xué)享有較高聲譽。15屆的神經(jīng)病學(xué)CME舉辦歷程見證了北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在腦血管病學(xué)科專業(yè)的發(fā)展。從國家級CME“天壇會”主題看神經(jīng)病學(xué)發(fā)展：2010年“以新視野、新思維、新起點”；2011年“共鳴、共融、共通”；2012年“你就是力量”；2013年延續(xù)“你就是力量”；2014年“研究改變卒中醫(yī)療實踐”；2015年“創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展，發(fā)展圍繞創(chuàng)新”。每屆主題圍繞學(xué)科時代熱門話題、發(fā)展方向引領(lǐng)和推動學(xué)科發(fā)展。反之，CME項目促進學(xué)科壯大，通過精彩、實用、“接地氣”的教學(xué)內(nèi)容吸引全國各地學(xué)員。2015年“天壇會”參會人數(shù)達到約1萬人，盛況空前。適逢國內(nèi)、國際大環(huán)境，醫(yī)療領(lǐng)域的自主創(chuàng)新和大力發(fā)展，CME給學(xué)科帶來新氣象。神經(jīng)病學(xué)申報的國家級自然科學(xué)基金、北京市科技計劃項目和北京市教委科技發(fā)展基金在醫(yī)院科研基金比重高，神經(jīng)病學(xué)CME促進學(xué)科顯著發(fā)展。

3.2 神經(jīng)病學(xué)學(xué)科推動CME項目完善 2013年北京天壇醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)中心牽頭CHANCE研究，調(diào)動全國114家醫(yī)院協(xié)同研究，改寫國際醫(yī)學(xué)治療指南，突破中國重大新藥創(chuàng)新臨床評價的瓶頸；2014年“天壇會”呼吁更多醫(yī)療機構(gòu)參與臨床研究，做中國自己的研究，改變了中國指南借鑒國外指南的尷尬局面；2015年“天壇會”攜手中國卒中學(xué)會共同召開第一屆學(xué)術(shù)年會等，通過神經(jīng)病學(xué)學(xué)科的認知，借助CME平臺，開創(chuàng)了CME的新局面，注重新知識、新理論、新觀點為主要內(nèi)容的CME講座，強調(diào)與時俱進的學(xué)科發(fā)展方向，吸引更多的專業(yè)人士參與學(xué)科發(fā)展，搭建“共享”學(xué)習機會和平臺。

縱觀神經(jīng)病學(xué)CME項目特點：①神經(jīng)病學(xué)CME主辦至今跨越15年成長，CME項目管理流程趨于規(guī)范和完善；②神經(jīng)病學(xué)CME質(zhì)量高，國家級CME獲批率100%；③由于每年有引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展的內(nèi)容，提出時代特點的主題，參會學(xué)員人群固定，范圍廣，數(shù)量巨大，趨于萬人；④參會學(xué)員職稱比例均衡。

近年來，各省、各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過適宜方式有針對性開展面授的CME項目[1-2]；對于有教育需求，而又工作脫離不開，尤其是外地學(xué)員，開展遠程教育以滿足“工學(xué)矛盾”人員的CME項目[3]。未來神經(jīng)病學(xué)CME項目將面授和遠程教育方式結(jié)合，發(fā)揮信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)平臺的“工具的適宜性”[4]，為“工學(xué)矛盾”和外地人員搭建時時共享平臺，讓每人都能夠參與繼續(xù)教育，重視CME教學(xué)過程評價，促進學(xué)科發(fā)展。

1 龔自力. 腦血管介入醫(yī)師培訓(xùn)模式的改革與效果評價[J]. 中國卒中雜志，2015，10：1057-1059.

2 蔣春燕，方華，鄭宏. 2010年--2012年上海市精神?？评^續(xù)醫(yī)學(xué)教育實施狀況回顧性分析[J]. 中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2014，34：149-152.

3 王影慧，張婭妮. 大連市遠程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式的需求調(diào)查研究[J]. 中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2015，35：621-622，630.

4 王擁軍. 工具適宜性[J]. 中國卒中雜志，2015，10：989-991.