doi：10.3969/j.issn.1674-4616.2015.01.017

丹紅注射液治療糖尿病慢性腦供血不足臨床觀察

彭麗嵐

宜都市第一人民醫(yī)院，湖北宜昌443300

糖尿病患者并發(fā)慢性腦供血不足臨床非常多見，其發(fā)生率比普通人群高出2倍。糖尿病慢性腦供血不足對人體健康危害極大，易引發(fā)其他心腦血管疾病，如動脈粥樣硬化、血壓升高、血脂升高、管徑變窄等。本研究觀察丹紅注射液治療糖尿病慢性腦供血不足的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

31例糖尿病慢性腦供血不足均為2012年6月—2013年6月在本院接受治療的患者。將31例患者隨機(jī)分為對照組和治療組。對照組15例，其中男8例，女7例，年齡38～79歲，平均年齡57歲，病程6個月～16年，平均病程5.5年；治療組16例，其中男8例，女8例，年齡39～81歲，平均年齡61歲，病程8個月～20年，平均病程6.0年。2組患者的性別、年齡、病程、病情嚴(yán)重程度及合并其他類型疾病等臨床基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

①患者臨床主要表現(xiàn)為頭重、眩暈、頭痛、耳鳴等；②無神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征；③明確診斷有2型糖尿病史；④頭顱CT未見血管性器質(zhì)性改變；⑤經(jīng)顱彩色多普勒超聲(TCD)提示，腦灌流動脈有閉塞或狹窄；⑥腦循環(huán)測定儀提示血流速度降低，排除引起上述自覺癥狀的其他疾病[1]。

1.3治療方法

對照組給予0.9%氯化鈉注射液250 ml加入曲克蘆丁(揚州制藥有限公司)360 mg，靜脈滴注，每日1次；治療組給予0.9%氯化鈉注射液250 ml加入丹紅注射液(步長制藥公司)40 ml，靜脈滴注，每日1次。2組均連續(xù)治療15 d為1個療程，治療1個療程后評價療效，并于治療前后查血常規(guī)、肝腎功能，用藥過程中嚴(yán)密觀察患者不良反應(yīng)情況，并進(jìn)行細(xì)致記錄。

1.4療效判定

臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)參考《臨床疾病診斷與療效判斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]中糖尿病慢性腦供血不足的診斷標(biāo)準(zhǔn)。顯效：臨床癥狀基本消失，患者自覺眩暈感基本消失，經(jīng)影像學(xué)檢查顯示患者腦內(nèi)供血不足情況基本恢復(fù)；有效：臨床癥狀有所改善，患者自覺較治療前癥狀改善明顯，雖有發(fā)作但易于控制，經(jīng)影像學(xué)檢查顯示患者腦內(nèi)供血不足情況有所緩解；無效：臨床癥狀未改善，或有加重趨勢，經(jīng)影像學(xué)檢查顯示患者腦內(nèi)供血不足情況未緩解。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

治療組總有效率為81.25%，對照組總有效率為53.33%，治療組總有效率顯著高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1　2組臨床療效比較　(例，%)

與對照組比較*P<0.05

3討論

慢性腦供血不足是糖尿病老年患者中的常見病、多發(fā)病，若得不到及時的治療，可能導(dǎo)致腦萎縮、老年癡呆，甚至是腦梗死。在老年癡呆癥以及腦梗死發(fā)病之前，患者普遍都有過慢性腦供血不足的相關(guān)病史[3]。因此，如何改善糖尿病患者慢性腦供血不足已經(jīng)成為臨床上普遍關(guān)注的問題之一。

目前，中醫(yī)治療慢性腦供血不足主要采用活血化瘀之法。丹紅注射液主要成分為丹參、紅花，《本草正義》中記載，“丹參專入血分，其功于活血行血，內(nèi)達(dá)臟腑之瘀滯，血行則瘀祛絡(luò)通”；紅花具有活血通絡(luò)、祛瘀止痛作用?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究[4-5]表明，丹參主要含脂溶性和水溶性成分，脂溶性成分主要是丹參酮，水溶性成分主要是丹參素，有擴(kuò)張冠狀動脈、增加冠狀動脈血流量、減慢心率、改善心肌缺氧等作用；紅花含紅花甙、紅花黃色素，紅花甙經(jīng)鹽酸水解后得葡萄糖和紅花素、紅花醌甙及新紅花甙，紅花的活性成分具有擴(kuò)血管、對二磷酸腺苷誘導(dǎo)的血小板聚集有顯著的抑制作用，提高纖維蛋白的溶解活性，抑制血栓形成，并具有不同程度的降壓作用。

本研究結(jié)果顯示，丹紅注射液治療糖尿病慢性腦供血不足總有效率顯著高于曲克蘆丁，并且毒理學(xué)研究[6]也證明丹紅注射液是安全可靠的，表明丹紅注射液治療糖尿病慢性腦供血不足療效顯著，安全性高，有較好的臨床應(yīng)用價值，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]胡紀(jì)源.慢性腦供血不足的診斷與治療[J].安徽醫(yī)學(xué)，2003，23(3)：7-8.

[2]孫明，王蔚文.臨床疾病診斷與療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2010.

[3]繆東培，呂磊，殷宇剛，等.老年人頸動脈粥樣硬化與缺血性腦梗死關(guān)系的初步分析[J].國際腦血管病雜志，2008，16(1)：19-20.

[4]徐麗君，黃光英.丹參的化學(xué)成分及其藥理作用研究概述[J].中西醫(yī)結(jié)合研究，2009，1(1)：45-48.

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[6]王保中，曹茂榮，鄒薇紅，等.丹紅注射液的毒理學(xué)研究[J].中國實用醫(yī)學(xué)，2008，3(11)：27-29.

收稿日期：(2014-10-08)