屈衛(wèi)國 鐘鴻浩

中國.湖南師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院（湖南長沙） 410000 △通訊作者 E-mail：14779703866@163.com

·綜 述·

心理彈性影響軍人心理健康狀況研究進展

屈衛(wèi)國 鐘鴻浩△

中國.湖南師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院（湖南長沙） 410000 △通訊作者 E-mail：14779703866@163.com

心理彈性近年來日益成為應(yīng)用心理學(xué)領(lǐng)域的研究熱點。由于心理彈性在個體經(jīng)歷創(chuàng)傷性應(yīng)激后的積極作用，它被納入西方軍隊日常訓(xùn)練科目。本文詳細介紹了心理彈性的概念和前沿研究現(xiàn)狀，并結(jié)合軍人的心理健康特點，綜合性地分析了心理彈性對軍人心理健康狀況的影響。

心理彈性；軍人；心理健康；綜述

軍人是維護國家統(tǒng)一、社會穩(wěn)定的特殊職業(yè)，堅強的意志一直是軍人群體的標(biāo)志，而職業(yè)特殊性帶來的問題也較為嚴(yán)峻。軍人隨時處于步調(diào)高度統(tǒng)一、環(huán)境高度應(yīng)激、行動高度強制、任務(wù)高度機動和高度危險的工作中，需要接受比其他職業(yè)更多的壓力源，甚至經(jīng)常遭遇創(chuàng)傷性壓力［1］。一項研究表明，在4346名青年軍人中，抑郁癥的發(fā)病率為36.33%，其中輕度抑郁者為23.08%，中度抑郁者為12.35%，重度抑郁者為0.90%［2］。另一項研究發(fā)現(xiàn)，我國軍人群體存在相對較高的自殺意念，20世紀(jì)80年代自殺行為發(fā)生率為10.27%，90年代為7.09%，2000年則為2.83%［3］，國外研究也得到了相似結(jié)論［4］。除此之外，軍人的婚姻現(xiàn)狀也并不樂觀［5］。抑郁、自殺、婚戀不順等心理問題層出不窮，不僅降低了任務(wù)完成度和職業(yè)滿意度，還時刻威脅著軍人的生命安全與心理健康。因此，解決軍人的心理問題刻不容緩。

1　心理彈性

1.1概念

心理彈性的研究始于1970年。心理彈性的概念引入中國后，香港學(xué)者將其譯為“抗逆力”，臺灣學(xué)者則譯為“復(fù)原力”，還有部分學(xué)者將其翻譯為“心理彈性”［6］。岳曉東譯為“壓彈”，于肖楠、張建新把它翻譯為“韌性”［7］。隨著時間推移，學(xué)者們較為統(tǒng)一地稱為“心理彈性”。事實上，不同的翻譯方式反映了譯者對心理彈性研究領(lǐng)域的獨特理解和側(cè)重。

心理彈性可以從多個視角來進行解釋［8］，得到普遍公認的定義為：應(yīng)付逆境時允許個人能夠維持和回復(fù)到之前健康心理水平的動態(tài)心理過程的總和。相關(guān)研究表明，心理彈性的很多方面是可以教授和學(xué)習(xí)的［9］。其中作為指導(dǎo)心理彈性訓(xùn)練的操作定義是：盡管出現(xiàn)嚴(yán)重的心理威脅仍能夠保證好的結(jié)果的心理過程［10］。簡而言之，心理彈性是在挑戰(zhàn)時敢于面對、在逆境中迅速恢復(fù)的能力。有利于心理彈性的保護性因素有：樂觀、有效解決問題、信仰、意義感、自我效能感、適應(yīng)性、沖動控制、共情、親密關(guān)系、精神性等等［11］。Kumpfer從環(huán)境特征、個人特征及二者的交互作用3個方面提出了心理彈性框架模型，其理論顯示，認知、情感、精神、身體、行為是心理彈性的內(nèi)部保護性因素［12］。

1.2心理彈性的測量

隨著相關(guān)研究的蓬勃發(fā)展，開發(fā)如何量化心理彈性的工具也吸引了不少研究者的興趣，至今公開發(fā)表的測量工具已達數(shù)10種。不同學(xué)者從不同的角度和概念出發(fā)，開發(fā)了特定的心理彈性測量工具。其中最早得到應(yīng)用的是Wagnild-Young心理彈性量表（Resilience Scale-25，RS-25），包含25個條目，由個人能力、對生活和自我的接受兩個因素組成，是適用于測量成人和未成年人的工具［13］。Connor和Davidson編制的Connor-Davidson心理彈性量表（Connor-Davidson resilience scale，CDRISC）應(yīng)用最為廣泛［14］，涉及到能力、忍受、消極情感、接受變化、控制、精神影響等5個因子，共25個條目。該量表能夠有效地測量普通人群及臨床患者的心理彈性狀況。Friborg等人編制了成人心理彈性量表（Resilience Scale for Adults，RSA）。原始量表由39題構(gòu)成，后經(jīng)過修訂得到33個條目，分成6個維度：自我認知、未來計劃、家庭凝聚、社會資源、社會能力、計劃特點，主要測量個體在壓力情境下維持心理健康所具備的保護機制和因子，具有良好的信效度［15］。

國內(nèi)關(guān)于心理彈性的研究尚處于初始階段，編制和修訂的心理彈性測量工具較少［16］，大都是以青少年作為適用對象的［17］。如胡月琴和甘怡群在建構(gòu)的青少年心理韌性的五因素二階結(jié)構(gòu)模型下編制形成的青少年韌性量表［18］，共27個條目，包括個人力和支持力兩個階段，其中個人力包含目標(biāo)關(guān)注、情緒控制、積極認識3個因素，支持力包含家庭支持、人際協(xié)助兩個因素；陳建文和黃希庭通過發(fā)放開放式問卷后經(jīng)歸類整理，得到關(guān)于中學(xué)生社會適應(yīng)性成分語詞清單并概況出相關(guān)理論模型，在此基礎(chǔ)上編制了中學(xué)生社會適應(yīng)性量表［19］，其中設(shè)置了心理彈性分量表，包括自控性、靈活性、挑戰(zhàn)性和樂觀性4個成分；于肖楠和張建新將首次修訂自我韌性量表中文版［20］，主要用于測量個體根據(jù)挫折和應(yīng)激情境的需要而調(diào)整自己行為的能力，共14個題目，如“受驚嚇后我會很快恢復(fù)”，“我喜歡面對新奇的情況”等。

1.3積極作用

心理彈性的發(fā)現(xiàn)與被承認，改變了人們關(guān)于應(yīng)激逆境影響心理發(fā)展的固有觀念，豐富了人們對于環(huán)境影響的認識。研究者認為，心理彈性能較好地預(yù)測個體遭遇應(yīng)激后的心理健康水平，是心理健康的重要評價指標(biāo)，與心理健康密切相關(guān)［21］。

1.3.1預(yù)有準(zhǔn)備，抵御應(yīng)激 根據(jù)不同個體在壓力下表現(xiàn)出來的應(yīng)對特征及心理機制，可以發(fā)現(xiàn)心理彈性能夠幫助個體適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境并保持良好的心理動態(tài)平衡，維持平穩(wěn)的心理狀態(tài)。心理彈性從根本上說，來自于人不斷成長發(fā)展的積極力量。因此，參考以往的心理彈性實證研究，通過制定相應(yīng)的預(yù)防方案，可以防止那些未經(jīng)歷過嚴(yán)重壓力或逆境的人出現(xiàn)心理問題。通過相應(yīng)的訓(xùn)練措施，使個體具備心理彈性的特征，從而應(yīng)對可能發(fā)生的應(yīng)激和壓力［］。

1.3.2促進心理健康 研究表明，心理彈性是個體心理健康的重要保護因子［23］，可使個體具有抗壓能力，在壓力或挫折下避免身心障礙危機。心理彈性研究的最終目的是探索個人生存和成長的力量源泉，使逆境對個體的消極影響最小化，使個體的適應(yīng)和成長最大化。通過提高心理彈性的干預(yù)方式可達成發(fā)展心理潛能、預(yù)防行為障礙、促進良好適應(yīng)和心理健康的目的。Loprinzi等人通過隨機對照方法對乳腺癌患者進行壓力管理和心理彈性促進項目的培訓(xùn)（Stress Management and Resiliency Training，SMAT），包括90分鐘小組訓(xùn)練，短時個人培訓(xùn)和病人出院后的3次電話隨訪。結(jié)果顯示，SMAT訓(xùn)練項目可提高乳腺癌病人的心理彈性和生活質(zhì)量，降低病人的壓力和焦慮程度［24］。

2　軍人心理健康

2.1軍人心理健康現(xiàn)狀

對于軍人的心理健康狀況的研究方向從20世紀(jì)70年代的個體特征研究逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)環(huán)境研究，包括研究軍隊集體中相互關(guān)系的特點，不同心理特點對軍人心理疾病發(fā)生率的影響，軍人違法亂紀(jì)、妨礙社會行為的誘因，酗酒、同性戀、自殺的原因，各種勞動對軍人精神狀態(tài)的影響，以及特殊地理和氣候條件在引起精神活動障礙方面的作用等［25］。綜合研究發(fā)現(xiàn)，軍人存在著不同程度心理問題。Huge等人選取美軍4個作戰(zhàn)單位（其中3個為陸軍作戰(zhàn)單位，1個為海軍作戰(zhàn)單位），針對即將部署到伊拉克的2530名軍人和剛從伊拉克或者阿富汗完成3～4個月作戰(zhàn)任務(wù)的3671名軍人，采取匿名調(diào)查的方式，結(jié)果表明，至少20%執(zhí)行軍事任務(wù)的軍人在抑郁癥、廣泛性焦慮癥和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙上都表現(xiàn)出較高的傾向［26］。Gray等人調(diào)查現(xiàn)役數(shù)百名老兵發(fā)現(xiàn)，他們的心理癥狀測驗分?jǐn)?shù)較高，更易于出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙［27］。

由于意識到軍人心理健康的重要性，美國在第一次世界大戰(zhàn)時開始著眼研究軍隊人員的心理治療課題，并在醫(yī)務(wù)部中設(shè)立心理分部，研究精神病及其治療。第二次世界大戰(zhàn)時，美軍已有2000名以上的專職心理學(xué)家、精神病醫(yī)生和隨軍牧師一起投入軍人心理問題的防治［28］。第二次世界大戰(zhàn)中，士兵的個性適應(yīng)也得到了研究。

對中國軍人的心理健康狀況較為系統(tǒng)的研究從80年代后期開始，國內(nèi)學(xué)者的研究得到了與西方研究相類似的結(jié)果——軍人群體確實存在不同程度的心理問題，而且心理健康水平不容樂觀。軍人的心理健康水平較差，低于常?；?qū)φ战M，心理問題較多；軍事應(yīng)激條件下的心理健康水平低于平時［29］。楊國愉、馮正直使用癥狀自評量表，又名90項癥狀清單（Self-reporting Inventory，SCL-90）對某部隊985名軍人進行現(xiàn)場測試發(fā)現(xiàn)：應(yīng)激條件下軍人的心理衛(wèi)生狀況與平時，以及一般人群相比更差［30］。趙靜波、解亞寧通過綜述研究總結(jié)出國內(nèi)高原軍人的SCL-90總分、總均分、陽性項目數(shù)等因子分均高于中國軍人常模和中國成人常模，表明駐高原軍人的心理健康狀況較差［31］。同時衣新發(fā)、趙倩等人發(fā)現(xiàn)1990至2007年間，中國軍人的心理健康狀況呈上升趨勢［32］。

2.2心理彈性對軍人心理健康的積極作用

心理彈性與積極情緒關(guān)系密切。心理彈性高的個體能夠樂觀、有滋有味、充滿活力地生活，他們充滿求知欲，對新經(jīng)驗保持開放態(tài)度，并具有積極情緒高的特點［33］。此外，心理彈性高的個體能夠更多地使用幽默、創(chuàng)造性探索、放松和積極思考等方式應(yīng)對負性事件。這些應(yīng)對方式有一個共同點，即都會引起一種或多種積極情緒，如愉快體驗、產(chǎn)生興趣、感到滿足或充滿希望［34］。心理彈性高的個體不僅自己能積極應(yīng)對負性事件，還能熟練地在群體中帶動積極情緒，從而形成有利于應(yīng)對困難的支持性社會環(huán)境。Reivich等人發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過心理彈性訓(xùn)練的軍人，心理健康狀況有很大程度地改善，在逆境中復(fù)原、重新投入戰(zhàn)斗的能力也得到顯著增強［35］。

總體而言，具有高心理彈性的個體以外向和開放的個性、強烈的控制感為特點，同時也具有反思自身環(huán)境、保持積極展望的敏銳能力［36］。自我效能、抗壓力、適應(yīng)力、自我控制力和對未來的精神取向也與一系列心理健康指標(biāo)直接聯(lián)系。比如高心理彈性的軍人自殺念頭更少、酒精消費更低、抑郁程度更輕、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙影響更?。?7］。

繆毅對650名野戰(zhàn)部隊新兵的心理彈性及心理健康狀況進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與高心理彈性組相比，低心理彈性組新兵的SCL-90總分、心理應(yīng)激總分和負性情緒更高，生活滿意度更低，說明新兵的心理彈性水平是其應(yīng)激、情緒狀態(tài)和生活滿意度的重要影響因素［38］。左昕發(fā)現(xiàn)，降低軍人疲勞可以從培養(yǎng)個體積極健康的自我意識入手，提升自我概念、自我接納和心理彈性水平，從而提高軍人心理健康水平和抗應(yīng)激能力，增強軍人作業(yè)能力，保持軍隊的戰(zhàn)斗力［39］。他們還選取了100名軍人，隨機分成訓(xùn)練組和對照組，并對訓(xùn)練組實施心理彈性訓(xùn)練，研究結(jié)果表明：心理彈性訓(xùn)練可以增強軍人健康的自我意識和積極應(yīng)對方式，保持心理系統(tǒng)各部分的協(xié)調(diào)性、內(nèi)外的一致性和行為的穩(wěn)定性，是提高軍人心理健康水平的重要途徑［40］。

3　心理彈性訓(xùn)練

心理彈性是一個動態(tài)發(fā)展的過程，如何訓(xùn)練提高心理彈性則成為一個實際應(yīng)用問題。心理彈性訓(xùn)練是針對挖掘和提升個體心理彈性潛能的一種途徑，它是一項有目的、有計劃、有技巧的心理教育活動。心理彈性訓(xùn)練可以降低個體的應(yīng)激水平，提高應(yīng)變能力［41］，通過在訓(xùn)練的經(jīng)歷和體驗中挖掘和激發(fā)個體的潛能，增強訓(xùn)練者的理性認知，在面對應(yīng)激情境時能合理評價，增加克服困難的信心和動力，使正確分析自我，使訓(xùn)練者對未來的計劃趨于完善［42］，更加注重自身的積極力量，學(xué)會利用自己的有利資源，去應(yīng)對各種挫折和困惑，使其獲得向上發(fā)展的動力，從而有效地維護和促進其心理健康。

3.1發(fā)展背景

制定相應(yīng)人群的訓(xùn)練方案一般從影響心理彈性的4大主要因素-認知、情感、精神、行為/社會入手，培養(yǎng)團體成員的自我意識、情緒管理、人際溝通、問題解決和社會支持等能力。西方心理學(xué)界在心理彈性訓(xùn)練的應(yīng)用領(lǐng)域已經(jīng)取得一定的成績。

Henderson等人提出“六策略訓(xùn)練方法”，具體為：給學(xué)生提供參與活動的機會，如鼓勵提問、制定學(xué)生活動計劃；對學(xué)生建立并保持較高的期望，如要求學(xué)生出色地完成作業(yè)；創(chuàng)造一個相互關(guān)愛和支持的學(xué)校氛圍，例如以學(xué)生為中心，建立信任；增強學(xué)生的親社會傾向，鼓勵同學(xué)之間建立良好關(guān)系；為學(xué)生制定明確的行為規(guī)范和規(guī)則；傳授學(xué)生生活技能和社會技能，如訓(xùn)練學(xué)生形成良好的溝通能力和問題解決能力等［43］。

Sternberg提出了另一個“3R”培訓(xùn)方案［44］，它要求個體學(xué)會推理（reasoning）、韌性（resilience）和責(zé)任（responsibility），關(guān)注個人與環(huán)境的互動、個體如何有效地解決問題，要求學(xué)生學(xué)會推理、建立心理彈性和增強責(zé)任感。

Ellis提出“逆境-信念-后果”模型，該模型認為人的消極情緒和行為障礙，不是由某一事件直接引發(fā)的，而是由于經(jīng)受這一事件的個體對它不正確的認知和評價產(chǎn)生的錯誤信念所引起［45］。Seligman等人以此為理論模型為小學(xué)生和初中生設(shè)計的賓夕法尼亞心理彈性項目（Penn Resilience Program，PRP）是目前應(yīng)用較廣泛的一種訓(xùn)練方案［46］。該方案旨在引導(dǎo)學(xué)生的認知行為以及提高他們在社會中解決問題的技能。

國內(nèi)相關(guān)研究大多采用了Kumpfer的心理彈性框架理論，研究結(jié)果證實通過訓(xùn)練自我效能感、認知指導(dǎo)行為等可以使個體的心理彈性有所提高，并且具有一定的長期效果，肯定了團體心理輔導(dǎo)對心理彈性的影響［47］。楊艷抽取大學(xué)貧困生418名，隨機分成接受心理彈性訓(xùn)練的實驗組和對照組，發(fā)現(xiàn)心理彈性訓(xùn)練對貧困大學(xué)生的心理健康水平起到一定的提升作用［48］；王梓針對某中專一年級女生進行心理彈性訓(xùn)練，運用團體心理輔導(dǎo)的方法，得出心理彈性訓(xùn)練有助于提高中職女生的心理彈性和其心理健康水平［49］；瞿曉理選取13所高校91名在自殺意念自評量表和一般自我效能感量表上得分較高的在校大學(xué)生，隨機分為實驗組、安慰劑組和對照組，進行了為期6周的心理彈性訓(xùn)練，用于干預(yù)其自殺行為的產(chǎn)生，結(jié)果表明心理彈性訓(xùn)練能有效提升訓(xùn)練對象的心理韌性，從而降低其自殺意念或行為［50］。

3.2軍隊心理彈性訓(xùn)練

軍隊心理彈性訓(xùn)練的目的是通過傳授建立和增強心理彈性的方法及技能，使軍人能夠更好地處理逆境，抵御抑郁、焦慮，提高整體心理健康水平。2009年，美軍在原有的PRP訓(xùn)練中推出了更適應(yīng)部隊的心理彈性訓(xùn)練（Master Resilience Training，MRT）。目前世界范圍內(nèi)的軍隊中，系統(tǒng)實施心理彈性訓(xùn)練的仍只有美軍，MRT訓(xùn)練的效果也得到了不少實證研究的證明。MRT不僅意在成為訓(xùn)練心理彈性技能的一個平臺，還可以訓(xùn)練軍旅生涯的其他階段可能需要的心理彈性概念。

MRT共為期10天，特點是通過訓(xùn)練士官掌握相應(yīng)技能，再將所學(xué)原理教授給其他人，達到全員培訓(xùn)的效果。課程分為3個階段：準(zhǔn)備階段、保持階段、促進階段。準(zhǔn)備階段共8天，主要教授PRP的技能。在準(zhǔn)備階段，士官們需要參加大型、小型兩種團隊活動。大型團隊活動中，他們被引導(dǎo)學(xué)習(xí)關(guān)鍵項目的內(nèi)容和元素；小型分組中，他們被要求應(yīng)用和練習(xí)剛剛所學(xué)會的技能。每次分組討論都有1個訓(xùn)練師和4個主持人來引導(dǎo)。士官的任務(wù)是通過一系列的活動和訓(xùn)練強化他們對于心理彈性技能的知識和掌握能力。這些活動包括角色扮演，互相提問檢查以及個案分析。在小型分組中往往也有普通市民的參與，這樣軍民融合的分組討論對于士兵的學(xué)習(xí)很有幫助。準(zhǔn)備階段最后3天重點在教授士官們怎樣把他們學(xué)到的技能傳授給其他的軍人。指揮官完成一系列的活動來加強他們的知識、勝任能力以及內(nèi)涵。這些活動包括：角色扮演；核查問題；識別適當(dāng)技能來教導(dǎo)怎樣處理特殊軍人事件。

課程的第9天，訓(xùn)練進入保持階段，重點是教授如何在部隊特有的環(huán)境中強化已學(xué)習(xí)的心理彈性技能，并在其軍旅生涯得以應(yīng)用，例如如何甄別個體的心理彈性是否遭受重大挑戰(zhàn)以及如何應(yīng)用MRT教授的技能對個體進行幫助。

課程的10天是促進階段，介紹陸軍中心提升訓(xùn)練的基礎(chǔ)。這部分呈現(xiàn)了運動心理學(xué)的關(guān)鍵技能，包括樹立自信，設(shè)定目標(biāo)，注意力控制，能量管理以及形象化［51］。

2009年第一個正式的MRT課程結(jié)束后，士官被要求不記名評估這一課程。共171份有效反饋表明，各個項目的評價得分都達到了平均4.7～4.9的高分（滿分5分），尤其是“在軍旅生涯和個人生活學(xué)習(xí)該技能的價值”和“軍士和士兵都將得益于所學(xué)技能”兩個項目評價分最高。

4　展望與不足

現(xiàn)階段軍人的心理健康問題普遍存在，也有不少相關(guān)研究證實了這一點。對于一支要求打勝仗的部隊而言，心理問題必須解決，而且唯有穩(wěn)定堅韌的心理狀態(tài)才能真正支持一名軍人在戰(zhàn)場上勇往直前。因此，心理彈性以及相關(guān)心理彈性訓(xùn)練對解決這一問題至關(guān)重要。

思想政治教育在我軍建軍以來一直起著心理輔導(dǎo)類似的作用，并作為我軍的思想陣地的“傳家寶”沿用至今。然而隨著時代變遷，加強和改進新形勢下我軍心理輔導(dǎo)工作也成為了一個時代性的課題。如何在保留軍隊優(yōu)良傳統(tǒng)的前提下，引入先進的積極心理學(xué)概念，將心理彈性以及心理彈性訓(xùn)練融入我軍的日常訓(xùn)練是一個值得探索的研究方向。

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http：//www.cjhp.com.cn/

Advances in Researches about the Effect of Resilience on Mental Health of Soldiers

Qu Weiguo，Zhong Honghao
College of Education Science，Hunan Normal University，Changsha 410000，China

R395.6

A

1005-1252（2016）10-1596-05

10.13342/j.cnki.cjhp.2016.10.042

2016-04-12）