我媽66歲，患腎炎后一直吃低蛋白飲食，并發(fā)尿毒癥就進(jìn)行腹膜透析。最近她總覺(jué)頭暈、無(wú)力，被查出是營(yíng)養(yǎng)不良。醫(yī)生說(shuō)是與飲食不當(dāng)有關(guān)。請(qǐng)問(wèn)腹膜透析患者飲食上應(yīng)注意啥？

黑龍江 程 實(shí)

程實(shí)讀者：

尿毒癥患者若未腹膜透析或腎移植，為減輕腎臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)給予低蛋白飲食。但你母親已進(jìn)行透析治療，就不應(yīng)再進(jìn)低蛋白飲食。因?yàn)楦鼓ね肝鰰r(shí)，排出體外的腹膜液中會(huì)丟失大量蛋白質(zhì)和氨基酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，降低免疫力，并發(fā)各種感染，增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。一般說(shuō)來(lái)，腹膜透析患者在飲食上應(yīng)注意：

1. 每天攝入適量蛋白質(zhì)，例如一位體重60千克的患者，每天應(yīng)補(bǔ)充70～80克蛋白質(zhì)。其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如瘦肉、雞蛋、牛奶、魚(yú)等），應(yīng)占總量的50%左右。腹透液中含有葡萄糖，這些多余的熱量可使體重增加。體重超重者應(yīng)減少主食（米飯、面條、面包等）、甜食和高脂肪類食物（如奶油、肥肉、全脂牛奶）的攝入量，平時(shí)烹飪應(yīng)以植物油為主。

2. 因腹透時(shí)腹膜排出的鈉、鉀較少，故飲食應(yīng)清淡，少用高鈉調(diào)味品（如含鹽的醬油、味精、蠔油及各種現(xiàn)成醬料），避免選用高鹽分配料（如梅菜、咸菜、榨菜等），多嘗試用低鈉調(diào)味品（如醋、糖、蔥、蒜、姜、辣椒、香菜、芥末、五香粉等），以增加菜肴美味。為降低鉀的攝入量，土豆、蘿卜等根莖類蔬菜應(yīng)先去皮，切成薄片后，再加水烹飪。

3. 多吃富含B族維生素、維生素C以及纖維素的食物，如新鮮綠葉蔬菜、水果，以保持大便通暢，減少便秘發(fā)生，防止腹透管漂移。磷的攝入也應(yīng)嚴(yán)格限制，否則會(huì)引起皮膚瘙癢、骨病，長(zhǎng)期食用對(duì)心血管系統(tǒng)也不利。少吃含磷高的食物，如蛋黃、蝦米、豆類、奶制品、動(dòng)物內(nèi)臟、鯉魚(yú)、魷魚(yú)、花生、葵花籽等。