祁昌軍 徐華春

（1青海省海東市平安區(qū)古城鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院 全科醫(yī)療 青海 海東 810600；2青海省海東市平安區(qū)中醫(yī)院脾胃病科 青海 海東 810600）

慢性淺表性胃炎是消化系統(tǒng)的常見(jiàn)病，主要是指由各種因素導(dǎo)致的胃黏膜淺表性慢性炎癥。近年來(lái)，隨著我國(guó)居民飲食習(xí)慣的改變，慢性淺表性胃炎的發(fā)病率呈逐漸增高的趨勢(shì)。此病患者的臨床表現(xiàn)主要為上腹部不適、腹脹、惡心、嘔吐及噯氣等[1]，其病情易反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，其生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重的影響。西醫(yī)在對(duì)慢性淺表性胃炎患者進(jìn)行治療時(shí)主要采取抑制胃酸分泌與保護(hù)胃黏膜等方案，但尚無(wú)可治療此病的特效藥物。近年來(lái)，中西醫(yī)結(jié)合療法在治療此病方面顯現(xiàn)出理想的效果[2]。為了評(píng)價(jià)聯(lián)用奧美拉唑與胃康靈治療慢性淺表性胃炎的臨床效果，我院將72例慢性淺表性胃炎患者根據(jù)就診順序的不同分為對(duì)照組（36例）與實(shí)驗(yàn)組（36例），為對(duì)照組患者應(yīng)用奧美拉唑進(jìn)行治療，為實(shí)驗(yàn)組患者聯(lián)用奧美拉唑與胃康靈進(jìn)行治療，然后對(duì)比觀(guān)察其臨床療效、發(fā)生不良反應(yīng)的情況及在6個(gè)月內(nèi)病情復(fù)發(fā)的情況?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的72例患者均為2012年11月-2014年11月我院收治的慢性淺表性胃炎患者，其病情均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)制定的關(guān)于慢性淺表性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，均經(jīng)胃鏡檢查確診患有此病。這些患者均有上腹部不適、惡心嘔吐、噯氣、腹脹等臨床表現(xiàn)，均排除了近期有胃腸道手術(shù)史、發(fā)生心、肝、腎功能?chē)?yán)重障礙、對(duì)本研究所用的藥品過(guò)敏及有精神性疾病、無(wú)法配合本次研究的可能。這些患者均知曉本次研究的目的，均與院方簽署了對(duì)本研究的知情同意書(shū)，其中有男性38例，女性34例，其年齡為26-66歲，平均年齡為（46.7±11.2）歲，其病程為6個(gè)月-10年，平均病程為（4.5±1.3）年。根據(jù)就診順序的不同將這些患者分為對(duì)照組（36例）與實(shí)驗(yàn)組（36例）。兩組患者的一般資料相比較差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對(duì)照組患者應(yīng)用奧美拉唑進(jìn)行治療，其用法是：口服，20mg/次，2次/d。為實(shí)驗(yàn)組患者聯(lián)用奧美拉唑與胃康靈進(jìn)行治療，其用法是：口服，4粒/次，3次/d。指導(dǎo)兩組患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中禁食生冷、辛辣、有刺激性的食物。在為兩組患者連續(xù)用藥治療4周后觀(guān)察其臨床療效、發(fā)生不良反應(yīng)的情況，在對(duì)其進(jìn)行6個(gè)月的隨訪(fǎng)后觀(guān)察其病情復(fù)發(fā)的情況。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) [3]

顯效：經(jīng)治療后，患者腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等臨床癥狀消失或基本消失，在進(jìn)行電子胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胃黏膜充血、水腫、糜爛等表現(xiàn)消失。有效：經(jīng)治療后，患者腹痛、腹脹、惡心嘔吐等臨床癥狀均明顯改善，在進(jìn)行電子胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胃黏膜充血、水腫、糜爛等表現(xiàn)所有減輕。無(wú)效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀與進(jìn)行電子胃鏡檢查的結(jié)果均未改善，甚至進(jìn)一步惡化?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（X—±S）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n,%）表示，進(jìn)行X2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者療效的分析

實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率為94.4%，對(duì)照組患者治療的總有效率為69.4%。與對(duì)照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率較高，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 對(duì)兩組患者療效的分析

2.2 對(duì)兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)與病情復(fù)發(fā)情況的分析

實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為2.8%，其6個(gè)月內(nèi)病情的復(fù)發(fā)率為8.4%。對(duì)照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為25.0%，其6個(gè)月內(nèi)病情的復(fù)發(fā)率為36.1%。與對(duì)照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率與6個(gè)月內(nèi)病情的復(fù)發(fā)率均較低，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表2 對(duì)兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)與病情復(fù)發(fā)情況的分析

3 討論

慢性淺表性胃炎是臨床上十分常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病。近年來(lái)，隨著人們生活節(jié)奏的加快與飲食習(xí)慣的改變，此病的發(fā)病率呈逐漸升高的趨勢(shì)。目前，臨床上主要采用抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜等綜合療法治療慢性淺表性胃炎。奧美拉唑是第一代質(zhì)子泵抑制劑，具有抑制胃黏膜壁細(xì)胞中質(zhì)子泵的活性及胃酸分泌、改善慢性淺表性胃炎患者臨床癥狀等作用[4]。但是，應(yīng)用此藥治療慢性淺表性胃炎較易引發(fā)不良反應(yīng)，而且難以降低患者病情的復(fù)發(fā)率。中醫(yī)認(rèn)為，慢性淺表性胃炎屬于“胃脘痛”、“痞癥”、“泛酸”等范疇，主要由飲食不節(jié)、情志不暢等引發(fā)，此病的病理機(jī)制主要為脾胃氣虛、胃氣失和及氣滯血瘀等，在進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)采取補(bǔ)脾健胃、活血行氣的方案[2]。胃康靈膠囊是由白芍、三七、茯苓、甘草、延胡索及海螵蛸等制成的中藥制劑。在此藥中，白芍、甘草有止痛的作用，茯苓有健脾益胃、補(bǔ)氣和中的作用，三七與延胡索有活血化瘀與止血行氣的作用，海螵蛸有止痛、止血的作用[3]。

本次研究的結(jié)果顯示，聯(lián)用奧美拉唑與胃康靈治療慢性淺表性胃炎可取得確切的效果，能顯著改善患者的臨床癥狀，降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率與病情的復(fù)發(fā)率。

[1] 高宏敏.胃康靈聯(lián)合奧美拉唑治療慢性淺表性胃炎的療效觀(guān)察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，07(13):21-22.

[2] 戚琳.奧美拉唑聯(lián)合胃康靈治療39例慢性淺表性胃炎的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志，2014(20):66-66.

[3] 鞠紅艷，吳若岱.胃康靈治療慢性淺表性胃炎的療效觀(guān)察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20(18):135-135+136.

[4] 郭福田.奧美拉唑聯(lián)合胃康靈治療慢性淺表性胃炎的治療效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10(27):191-192.