劉金奎 馬德權(quán)

（甘肅省古浪縣大靖鎮(zhèn)衛(wèi)生院 甘肅 古浪 733103）

冠心病是臨床上心血管科的常見病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為胸部疼痛、心前區(qū)不適、心悸、乏力、發(fā)熱、惡心和心力衰竭等癥狀，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。過去，臨床上常使用丹參注射液對冠心病患者進行治療，但效果一般。相關(guān)的臨床實踐證實，聯(lián)合使用丹參多酚酸鹽注射液和常規(guī)療法對冠心病患者進行治療可取得很好的效果。為了進一步證實此療法的有效性，筆者對2013年3月至2014年11月期間我院收治的88例冠心病患者的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年3月至2014年11月期間我院收治的88例冠心病患者。這88例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規(guī)定的冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)并被確診。（2）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。（3）他們均未患有嚴(yán)重的肝、腎功能不全和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。（4）他們均未患有急性出血性疾病和急性心肌梗死。（5）他們均無藥物過敏史。（6）他們均不是妊娠期或哺乳期女性。我們按照隨機數(shù)表法將這88例患者分為觀察組和對照組，每組各有44例患者。在對照組44例患者中，有男性24例，女性20例。本組患者的年齡在43歲至80歲之間，平均年齡為（60.4±4.1）歲。本組患者的病程在5個月至10年之間，平均病程為（4.3±2.1）年。本組患者中有合并高血壓的患者21例，有合并糖尿病的患者7例。在觀察組44例患者中，有男性25例，女性19例。本組患者的年齡在44歲至80歲之間，平均年齡為（60.3±4.2）歲。本組患者的病程在6個月至10年之間，平均病程為（4.5±2.2）年。本組患者中有合并高血壓的患者19例，有合并糖尿病的患者7例。兩組患者在性別、年齡和病程等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

為這兩組患者均使用常規(guī)療法進行治療。進行常規(guī)治療的方法是：使用阿司匹林、硝苯地平、美托洛爾和硝酸甘油片等藥物對患者進行治療。

1.2.1 在進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，為對照組患者加用丹參注射液進行治療。丹參注射液的使用方法為：將30mg的丹參注射液加入到250ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，對患者進行靜脈滴注，每天滴注1次，并連續(xù)用藥2周。

1.2.2 在進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，為觀察組患者加用丹參多酚酸鹽注射液進行治療。丹參多酚酸鹽注射液的使用方法為：將200mg的丹參多酚酸鹽注射液加入到250ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，對患者進行靜脈滴注，每天滴注1次，并連續(xù)用藥2周。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者的治療效果。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) [2]

我們根據(jù)《中國常見心腦血管疾病診治指南》中關(guān)于冠心病的療效評價標(biāo)準(zhǔn)，將治療的效果分為顯效、有效和無效三個等級。（1）顯效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀和體征完全消失。（2）有效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀和體征明顯好轉(zhuǎn)。（3）無效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀和體征未好轉(zhuǎn)，甚至在加重?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

我們使用SPSS18.0軟件包對本次實驗的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以（± s ）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療結(jié)束后，在對照組患者中，治療效果為顯效者有15例，為有效者有19例，為無效者有10例，對照組患者治療的總有效率為77.27%（34例）。在觀察組患者中，治療效果為顯效者有26例，為有效者有15例，為無效者有3例，觀察組患者治療的總有效率為93.18%（41例）。觀察組患者進行治療的總有效率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較 （n=44）

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，冠心病屬于“胸痹”、“心痛”等范疇。此病主要是由于患者的氣滯血瘀、心脈痹阻引起的。臨床研究發(fā)現(xiàn)，丹參多酚酸鹽具有清除氧自由基和降低心肌耗氧量的作用。本次研究的結(jié)果顯示，聯(lián)合使用丹參多酚酸鹽注射液和常規(guī)療法進行治療的觀察組患者其治療的總有效率明顯高于聯(lián)合使用丹參注射液和常規(guī)療法進行治療的對照組患者。這與周保祥等人的研究結(jié)果相似[3]。

綜上所述，聯(lián)合使用丹參多酚酸鹽注射液和常規(guī)療法治療冠心病的臨床效果確切，此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 樊秀紅,牟娜,王玉龍.丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛的療效與安全性評價[J].西部醫(yī)學(xué),2014,26（03）:328-330.

[2] 唐輝.評價注射用丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛的療效[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5（15）:86-88.

[3] 周保祥.丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛(心血瘀阻)臨床療效及對血液流變學(xué)影響[J]. 中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2014,20（10）:1388-1390.