史方義

（海南省文昌市人民醫(yī)院 海南 文昌 571300）

胃腸道疾病是臨床上消化科的高發(fā)病。胃腸鏡是臨床上對胃腸道疾病患者進行檢查的主要方法。但是，進行胃腸鏡檢查屬于侵入性操作，對患者造成的創(chuàng)傷較大，極易使其發(fā)生恐懼等不良情緒，而這些不良情緒往往會導致其不能順利完成檢查，從而影響對其進行檢查的效果[1]。有研究表明，用無痛胃腸鏡對胃腸道疾病患者進行檢查，可明顯提高對其進行檢查的效果，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。為了進一步證實此檢查法的有效性，我院對2014年1月～2015年1月期間收治的140例胃腸道疾病患者分別使用常規(guī)胃腸鏡和無痛胃腸鏡進行檢查，其中接受無痛胃腸鏡檢查的70例患者取得了很好的效果?，F(xiàn)將此情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年1月～2015年1月期間我院收治的140例胃腸道疾病患者。按照檢查方法的不同將這140例患者分為無痛組和常規(guī)組，每組各有70例患者。在常規(guī)組的70例患者中，有男性44例，女性26例。他們的年齡在25歲～70歲之間，平均年齡為40.15±0.97歲。在無痛組的70例患者中，有男性36例，女性34例。他們的年齡在27歲～75歲之間，平均年齡為41.64±10.08歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢查方法

為常規(guī)組患者使用常規(guī)胃腸鏡進行檢查，進行檢查的方法為：①進行檢查前，告知患者禁食5個小時以上。②讓上消化道疾病患者口服10ml濃度為2%的利多卡因，在患者的肛門部位和胃腸鏡鏡頭的前端涂抹濃度為2%的利多卡因。③使用胃腸鏡對患者進行檢查。在進行檢查的過程中，對患者的各項生命體征進行嚴密的監(jiān)測[2]。為無痛組患者使用無痛胃腸鏡進行檢查，具體的方法為：①為患者詳細講解進行無痛胃腸鏡檢查的目的和過程，以緩解其恐懼、緊張等不良情緒。②進行檢查前，告知患者禁食5個小時以上。③用0.1mg的芬太尼和25mg的丙泊酚對患者進行麻醉。麻醉藥物的使用劑量可根據(jù)患者的具體情況適當?shù)剡M行調整。④使用胃腸鏡對患者進行檢查。在進行檢查的過程中，對患者的各項生命體征進行嚴密的監(jiān)測[3]。

1.3 觀察指標

將患者進行檢查的效果分為顯效、有效和無效三個等級。①顯效：患者順利完成檢查，且在進行檢查的過程中其完全無疼痛感。②有效：患者順利完成檢查，且在進行檢查的過程中其疼痛感較輕。③無效：患者未能順利完成檢查，在進行檢查的過程中其出現(xiàn)了較強的疼痛感。進行檢查的總有效率=顯效率+有效率。觀察并記錄兩組患者咳嗽、疼痛、惡心和嘔吐等并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理

我們使用SPSS13.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以均數(shù)正負標準差（`x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在常規(guī)組的70例患者中，進行檢查的效果為顯效者有25例，為有效者有26例，為無效者有19例，進行檢查的總有效率為72.86%。在無痛組的70例患者中，進行檢查的效果為顯效者有37例，為有效者有32例，為無效者有1例，進行檢查的總有效率為98.57%。無痛組患者進行檢查的總有效率明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。常規(guī)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為30%，無痛組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為4.29%。無痛組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者進行檢查的效果及其并發(fā)癥發(fā)生率的比較[n(%)]

3 討論

進行胃腸鏡檢查是臨床上對十二指腸、食管、大腸、胃等消化器官病變患者進行確診的重要方法。但是，進行常規(guī)的胃腸鏡檢查具有一定的創(chuàng)傷性，極易使患者發(fā)生出血、惡心、疼痛、腸痙攣等并發(fā)癥[4]。對胃腸道疾病患者進行無痛胃腸鏡檢查法可使患者在進行檢查的過程中保持麻醉的狀態(tài)，從而可有效地緩解其恐懼等不良情緒，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率[5]。本次研究結果顯示，無痛組患者進行檢查的總有效率明顯高于常規(guī)組患者，無痛組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者，此研究結果與謝濤的研究結果基本一致。

綜上所述，用無痛胃腸鏡對胃腸道疾病患者進行檢查的效果顯著，可明顯降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，具有較高的臨床應用價值。

[1] 謝濤.探討用無痛胃腸鏡治療胃腸道疾病的臨床效果[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,8(2):65-65.

[2] 李勇.淺析無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科臨床治療中的應用[J].健康必讀（下旬刊）,2013,(4):75-76.

[3] 周有際.無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科疾病檢查中的應用效果[J].求醫(yī)問藥（下半月刊）,2013,11(10):110-111.

[4] 饒正偉,馮軼,馮剛等.丙泊酚在無痛胃腸鏡檢查中致幻覺的臨床觀察[J].臨床薈萃,2010,25(14):1272-1274.

[5] 陳斌,申中秋,廖婉薇等.無痛胃鏡聯(lián)合結腸鏡對胃腸道疾病安全性及有效性觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2012,23(11):1980-1981.