吳周飛

（鄧州市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科 河南 南陽 474150）

慢性呼吸衰竭是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病。此病主要是由慢性阻塞性肺疾病引起的。此病患者常伴有痰多、咳嗽和咽喉腫痛等癥狀。如果治療不及時(shí)，患者的 病情會(huì)迅速加重，甚至?xí)＜捌渖踩＿^去，臨床上常采用西醫(yī)療法對(duì)慢性呼吸衰竭患者進(jìn)行治療，但治療的效果一般。有研究認(rèn)為，為慢性呼吸衰竭患者采用中西醫(yī)結(jié)合療法進(jìn)行治療可有效地提高其治療的效果[1-2]。為了進(jìn)一步驗(yàn)證此治療方法的有效性，筆者對(duì)2013年5月～2014年7月期間我院收治的48例慢性呼吸衰竭患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2013年5月～2014年7月期間我院收治的48例慢性呼吸衰竭患者。這48例患者均符合以下條件：①均患有由肺心病、慢性阻塞性肺氣腫和慢性支氣管炎所致的慢性呼吸衰竭。②均伴有痰多、咳嗽和咽喉腫痛等癥狀。③均存在雙肺哮鳴音的癥狀。④其病情均符合臨床上規(guī)定的慢性呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。⑤均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。將這48例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各有24例患者。在對(duì)照組的24例患者中，有男性患者17例，女性患者7例，他們的年齡在51歲～79歲之間，平均年齡為（45.3±3.2）歲。在觀察組的24例患者中，有男性患者15例，女性患者9例，他們的年齡在43歲～71歲之間，平均年齡為（39.5±2.7)歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

在這兩組患者入院后，我院均對(duì)其進(jìn)行尿常規(guī)檢查、糞便常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、肝功能檢查、腎功能檢查和X線胸片檢查。在此基礎(chǔ)上，分別對(duì)兩組患者進(jìn)行如下治療：

1.2.1 對(duì)對(duì)照組患者采用西醫(yī)療法進(jìn)行治療。進(jìn)行西醫(yī)治療的方法是：為患者使用氨茶堿和必嗽平進(jìn)行治療。①氨茶堿的用法是 ：取0.125g～0.25g的此藥物，將其加入到20ml～40ml濃度為5%的葡萄糖溶液中，用此藥液為患者進(jìn)行靜脈滴注。每天靜脈滴注1次，連續(xù)治療15天。②必嗽平的用法是：每次服2片，每日服2次，連續(xù)治療15天。

1.2.2 對(duì)觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合療法進(jìn)行治療。其中，進(jìn)行西醫(yī)治療的方法是：為患者使用海舒必進(jìn)行治療。海舒必的用法是：取2g～4g的此藥物，將其加入到50ml～100ml濃度為5%的葡萄糖溶液中，用此藥液為患者進(jìn)行靜脈滴注。每天靜脈滴注2次，連續(xù)治療15天。進(jìn)行中醫(yī)治療的方法是：為患者使用我院自擬的中藥湯劑進(jìn)行治療。中藥湯劑的藥物成分為：丹參10g、法半夏10g、當(dāng)歸5g、茯苓15g、陳皮12g、柴胡5g、銀花20g、連翹14g。制用法為：將上述中藥用水煎煮后去渣取汁。每日服1劑，連續(xù)服用15天。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

在本次研究中，我們參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定的關(guān)于慢性呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將這些患者的治療效果分為痊愈、顯效、有效和無效4個(gè)等級(jí)。其中，①痊愈：經(jīng)過治療，患者咳嗽、咽喉腫痛、痰多、呼吸困難等臨床癥狀完全消失。②顯效：經(jīng)過治療，患者咳嗽、咽喉腫痛、痰多、呼吸困難等臨床癥狀基本消失。③有效：經(jīng)過治療，患者咳嗽、咽喉腫痛、痰多、呼吸困難等臨床癥狀得到了明顯的改善。④無效：經(jīng)過治療，患者咳嗽、咽喉腫痛、痰多、呼吸困難等臨床癥狀無任何改善或在加重。總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所涉及的數(shù)據(jù)均采用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行分析。其中，以（±s）的形式對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，并采取t檢驗(yàn)對(duì)其進(jìn)行對(duì)比分析，其計(jì)數(shù)資料的分析則采取卡方檢驗(yàn)。以p＜0.05表示組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在觀察組的24例患者中，治療效果被評(píng)定為痊愈的患者有18例，為顯效的患者有3例，為有效的患者有2例，為無效的患者有1例，其治療的總有效率為95.83%。在對(duì)照組的24例患者中，治療效果被評(píng)定為痊愈的患者有10例，為顯效的患者有6例，為有效的患者有2例，為無效的患者有6例，其治療的總有效率為75.00%。觀察組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳見表 1。

表1 ：兩組患者治療效果的對(duì)比 （ ±s）

表1 ：兩組患者治療效果的對(duì)比 （ ±s）

治療的總有效率（%）觀察組 24 18 3 2 1 95.83對(duì)照組 24 10 6 2 6 75.00組別 總例數(shù)（n）痊愈（n）顯效（n）有效（n）無效（n）

3 討論

慢性呼吸衰竭是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病。此病可嚴(yán)重?fù)p害患者的心肺功能，使其出現(xiàn)咳嗽、胸悶、咽喉腫痛、缺氧、機(jī)體老化及生理功能紊亂等一系列并發(fā)癥[3]-[4]。過去，臨床上主要采用西醫(yī)療法對(duì)慢性呼吸衰竭患者進(jìn)行治療，但治療的效果并不理想。有研究認(rèn)為，用中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性呼吸衰竭可取得理想的效果。為了進(jìn)一步研究對(duì)慢性呼吸衰竭患者進(jìn)行治療的效果，我院對(duì)近期收治的48例慢性呼吸衰竭患者分別采用西醫(yī)療法和中西醫(yī)結(jié)合療法進(jìn)行治療。其中，采用中西醫(yī)結(jié)合療法進(jìn)行治療的觀察組患者治療的總有效率明顯高于采用西醫(yī)療法進(jìn)行治療的對(duì)照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

綜上所述，用中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性呼吸衰竭的效果顯著，可有效地改善患者的臨床癥狀。此療法值得在臨床上推廣使用。

[1] 裴紅霞，汝成霞，黃敬文.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期呼吸衰竭120例臨床觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（24）:81-81.

[2] 王文娟.中藥治療慢性梗阻性肺疾病并呼吸衰竭療效分析[J].中醫(yī)臨床研究，2010,2（10）：33-33,35.

[3] 關(guān)向群.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性呼吸衰竭并多器官功能衰竭90例臨床分析[J].臨床醫(yī)學(xué)，2011,24（2）：100.

[4] 王燕青，陸學(xué)超，閏云霞.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性呼吸衰竭急性加重期臨床觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2011,3(10):23.