陳訓(xùn)詩(shī)

（海南省海口市龍華區(qū)遵譚鎮(zhèn)衛(wèi)生院 海南 ?？?571153）

室性早搏是指異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過(guò)早沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng)。室性早搏是一種最常見(jiàn)的心律失常。該病常見(jiàn)于冠心病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等心臟疾病的患者[1]。為探討使用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓性心臟病室性早搏的療效，我院對(duì)近期收治的60例高血壓性心臟病室性早搏患者使用兩種不同的治療方法，對(duì)其中30例患者使用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒進(jìn)行了治療，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2013年11月至2015年12月我院收治的60例高血壓性心臟病室性早搏患者。隨機(jī)將這些患者分為單一組和聯(lián)合組，每組各30例患者。聯(lián)合組中有男性患者13例，女性患者17例；其年齡為65～79歲，平均年齡為（72±2.1）歲。單一組中有男性患者15例，女性患者15例；其年齡為63～78歲，平均年齡為（71±2.4）歲。兩組患者的年齡、性別、發(fā)病原因等一般資料相比無(wú)顯著性差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為單一組患者使用美托洛爾進(jìn)行治療，具體的方法是：讓患者每天服用2次美托洛爾緩釋片（生產(chǎn)廠家：上海美優(yōu)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20100098），每次服12.5mg。為聯(lián)合組患者使用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療，具體的方法是：讓患者每天服用2次美托洛爾緩釋片，每次服6.25mg。讓患者每天服用3次穩(wěn)心顆粒（北京山河有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：國(guó)藥準(zhǔn)字Z12940027）。每次服9g。兩組患者均連續(xù)治療一個(gè)月[2]。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治療前后分別檢測(cè)患者的全血粘度、血漿粘度及血漿纖維蛋白質(zhì)的水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后，聯(lián)合組患者的全血粘度、血漿粘度及血漿纖維蛋白質(zhì)的水平均明顯優(yōu)于單一組患者，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳細(xì)情況表1。

表1 治療前后兩組患者的血液流變學(xué)指標(biāo)（±s）

表1 治療前后兩組患者的血液流變學(xué)指標(biāo)（±s）

注：*與單一組患者治療后相比，P＜0.05

組別 例數(shù) 全血粘度（mPa.s） 血漿粘度（mPa.s） 血漿纖維蛋白質(zhì)的水平（g/L)聯(lián)合組 治療前 30 45.81±0.05 3.67±0.16 2.80±0.18治療后 30 36.84±0.02* 2.15±0.48* 2.15±0.41*單一組 治療前 30 44.28±0.06 3.68±0.15 2.79±0.34治療后 30 38.59±0.04 2.56±0.48 2.46±0.15

3 討論

高血壓患者的血壓若長(zhǎng)期得不到有效的控制，可引起其心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變，發(fā)展成為高血壓性心臟病。室性早搏是高血壓性心臟病患者常見(jiàn)的一種臨床癥狀。該病患者還常常伴有胸口悶熱、眩暈，頭暈等癥狀，嚴(yán)重影響其正常生活[3]。

美托洛爾可抑制人體交感神經(jīng)過(guò)度興奮，減少竇性心律。穩(wěn)心顆粒由三七、黃精、甘松、黨參等中藥制成。該藥中的黃精可降低人體內(nèi)血脂的水平；黨參具有防止血小板集聚、恢復(fù)心肌正常供血的功能[4]。將上述兩種藥物合用，能更好地改善高血壓性心臟病室性早搏患者的臨床癥狀。本次研究的結(jié)果顯示，使用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療的聯(lián)合組患者的全血粘度、血漿粘度及血漿纖維蛋白質(zhì)的水平均明顯優(yōu)于僅使用美托洛爾進(jìn)行治療的單一組患者。這與王維克[5]等學(xué)者的觀點(diǎn)基本一致。

綜上所述，使用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓性心臟病室性早搏的療效顯著，可有效地改善患者的血液流變學(xué)指標(biāo)。

[1] 周和,孫宏慧,陳湛生,等.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(23):5797-5798.

[2] 鄭孝華.美托洛爾合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏35例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2015,12(9):54-54.

[3] 徐建周,姚秀俠.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的療效[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,5(4):494-495.

[4] 王加秀.高血壓心臟病室性早搏患者應(yīng)用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒療效觀察[J].交通醫(yī)學(xué),2014,10(6):634-635.

[5] 王維克.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏有效性分析[J].心血管病防治知識(shí)（下半月）,2015,12(3):80-81.