熊 弟

（海南省屯昌縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科 海南 屯昌 571600）

原發(fā)性腦出血是臨床上神經(jīng)外科的常見(jiàn)病。原發(fā)性腦出血恢復(fù)期患者可出現(xiàn)認(rèn)知障礙、運(yùn)動(dòng)障礙和語(yǔ)言障礙等癥狀，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。過(guò)去，臨床上常單獨(dú)使用奧拉西坦對(duì)原發(fā)性腦出血恢復(fù)期患者進(jìn)行治療，但效果一般[2]。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，聯(lián)合使用脈血康和奧拉西坦對(duì)原發(fā)性腦出血恢復(fù)期患者進(jìn)行治療可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實(shí)此療法的有效性，筆者對(duì)2014年5月至2015年5月期間我院收治的120例原發(fā)性腦出血恢復(fù)期患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年5月至2015年5月期間我院收治的120例原發(fā)性腦出血恢復(fù)期患者。這120例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規(guī)定的原發(fā)性腦出血恢復(fù)期的診斷標(biāo)準(zhǔn)并被確診[3]。（2）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書(shū)。（3）他們均未患有嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全。我們按照隨機(jī)數(shù)表法將這120例患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各有60例患者。在對(duì)照組60例患者中，有男性患者31例，女性患者29例。本組患者的年齡在49歲至74歲之間，平均年齡為（57.30±4.10）歲。在觀察組的60例患者中，有男性患者35例，女性患者25例。本組患者的年齡在48歲至73歲之間，平均年齡為（57.30±4.10）歲。兩組患者在性別、年齡和病情等一般資料方面相比無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為對(duì)照組患者使用奧拉西坦進(jìn)行治療。奧拉西坦（由哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為：H20060070號(hào)，規(guī)格為：5ml：1g）的使用方法為：將20ml的奧拉西坦注射液加入到250ml濃度為 5%的葡萄糖注射液中，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，每天滴注1次，并連續(xù)用藥14天。

1.2.2 為觀察組患者在使用奧拉西坦（方法與對(duì)照組患者相同）的基礎(chǔ)上加用脈血康進(jìn)行治療。脈血康（由重慶多普泰制藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為：Z10970056號(hào)，規(guī)格為：0.25g*36粒）的使用方法為：每天口服3次，每次服3粒，并連續(xù)用藥14天。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者的治療效果。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4]

（1）顯效：經(jīng)過(guò)治療，患者的臨床癥狀和體征明顯好轉(zhuǎn)，其腦神經(jīng)功能的改善率大于90%。（2）有效：經(jīng)過(guò)治療，患者的臨床癥狀和體征有所好轉(zhuǎn)，其腦神經(jīng)功能的改善率在45%～90%之間。（3）無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療，患者的臨床癥狀和體征未好轉(zhuǎn)，其腦神經(jīng)功能的改善率小于45%?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS17.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（± s ）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

治療結(jié)束后，在對(duì)照組患者中，治療效果為顯效者有16例，為有效者有18例，為無(wú)效者有26例，對(duì)照組患者治療的總有效率為56.67%（34例）。在觀察組患者中，治療效果為顯效者有24例，為有效者有26例，為無(wú)效者有10例，觀察組患者治療的總有效率為83.33%（50例）。觀察組患者進(jìn)行治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果的比較 [n（%）]

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，奧拉西坦具有修復(fù)神經(jīng)細(xì)胞和改善腦細(xì)胞代謝功能的作用。脈血康膠囊具有抑制凝血酶原活性、緩解血管痙攣和防止血栓形成的作用。本次研究的結(jié)果顯示，聯(lián)合使用脈血康和奧拉西坦進(jìn)行治療的觀察組患者其治療的總有效率明顯高于單獨(dú)使用奧拉西坦進(jìn)行治療的對(duì)照組患者。這與李小戰(zhàn)等人的研究結(jié)果相似[5]。

綜上所述，聯(lián)合使用脈血康和奧拉西坦對(duì)原發(fā)性腦出血恢復(fù)期患者進(jìn)行治療的臨床效果確切。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 陳正萍. 脈血康聯(lián)合奧拉西坦治療恢復(fù)期原發(fā)性腦出血53例[J]. 中國(guó)藥業(yè) ,2013,22(20):100-101.

[2] 范衛(wèi)平. 恢復(fù)期原發(fā)性腦出血采用脈血康聯(lián)合奧拉西坦治療的臨床效果分析[J]. 醫(yī)藥與保健,2014,10(4):79-79.

[3] 康燕,方秀杰. 奧拉西坦注射液聯(lián)合甘露醇治療腦出血后腦水腫療效分析[J]. 淮海醫(yī)藥,2014,11(5):444-445.

[4] 李上華,吳學(xué)永,黃雄,等. 奧拉西坦聯(lián)合疏血通治療原發(fā)性腦出血[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2014,10(3):24-25.

[5] 李小戰(zhàn),李小利,許紅利,等. 脈血康聯(lián)合奧拉西坦治療原發(fā)性腦出血恢復(fù)期患者的療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志,2015,8(2):97-98.