宋雪冬

(江蘇省建湖縣第二人民醫(yī)院 江蘇 建湖 224700)

病毒性腦膜炎是一種由病毒感染引起的軟腦膜彌漫性炎癥綜合征[1]。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、嘔吐和眩暈等，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[2]。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，對病毒性腦膜炎患兒進(jìn)行綜合性護(hù)理可有效地緩解其不良情緒，提高其家長對護(hù)理服務(wù)的滿意度。為了進(jìn)一步證實(shí)此護(hù)理方法的有效性，筆者對2013年3月～2015年2月期間我院收治50例病毒性腦膜炎患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年3月～2015年2月期間我院收治50例病毒性腦膜炎患兒。這50例患兒的病情均符合臨床上規(guī)定的病毒性腦膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)并被確診[3]。我們將這50例患兒隨機(jī)分為綜合組和普通組，每組各有25例患兒。在普通組25例患兒中，有女性患兒13例，有男性患兒12例。他們的年齡在6歲至15歲之間，平均年齡為10.62±2.57歲。他們發(fā)病至入院的時間為19小時至35小時，平均時間為22.52±2.64小時。在綜合組25例患兒中，有女性患兒15例，男性患兒10例。他們的年齡在5歲至14歲之間，平均年齡為10.52±2.41歲。他們發(fā)病至入院的時間為19小時至37小時，平均時間為23.62±2.48小時。兩組患兒在性別、年齡和發(fā)病至入院的時間等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 為普通組患兒使用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體方法如下：（1）對患兒的病情進(jìn)行監(jiān)測。（2）對患兒進(jìn)行飲食護(hù)理和用藥護(hù)理。

1.2.2 在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，為綜合組患兒進(jìn)行綜合性護(hù)理，進(jìn)行綜合性護(hù)理的具體方法如下：

1.2.2.1 進(jìn)行心理護(hù)理 病毒性腦膜炎患兒受頭痛、發(fā)熱、嘔吐和眩暈等癥狀的影響，很容易出現(xiàn)煩躁、焦慮和恐懼等心理應(yīng)激反應(yīng)，這些不良的心理狀態(tài)會嚴(yán)重影響其治療的依從性和治療的效果[4]。針對這一情況，護(hù)理人員要協(xié)同患兒的家長對患兒進(jìn)行撫慰，鼓勵患兒不要害怕，并使用親切、簡單的語言與其進(jìn)行交流，以緩解其不良情緒，提高其治療的依從性。同時，護(hù)理人員要詳細(xì)地向患兒及其家長講解病毒性腦膜炎發(fā)生的原因、臨床上治療病毒性腦膜炎的主要方法和治療過程中需要注意的事項(xiàng)，并重點(diǎn)向他們介紹治療成功的病例，以幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2.2 進(jìn)行輸液護(hù)理 在病毒性腦膜炎患兒進(jìn)行輸液治療的過程中，護(hù)理人員要仔細(xì)觀察其輸液部位皮膚和血管的情況，若其輸液部位出現(xiàn)藥液外滲或皮下血腫，應(yīng)及時為其更換輸液的位置。同時，護(hù)理人員可根據(jù)患兒的喜好為其播放輕松、舒緩的音樂，以轉(zhuǎn)移其注意力，緩解其負(fù)面情緒。此外，護(hù)理人員可指導(dǎo)患兒在接受靜脈穿刺時使用腹式呼吸法進(jìn)行呼吸，以緩解其緊張感和恐懼感。

1.2.2.3 進(jìn)行癥狀護(hù)理 臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，病毒性腦膜炎患兒常會出現(xiàn)高熱、驚厥等癥狀。針對這一情況，護(hù)理人員要加強(qiáng)對患兒的巡視，密切觀察其是否出現(xiàn)眼球震顫或口角抽動的癥狀，一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即為其取平臥位，將其頭部偏向一側(cè)，并對其進(jìn)行吸痰，以防止其呼吸道發(fā)生堵塞。同時，護(hù)理人員要定時為患兒進(jìn)行體溫測量?；純喝舫霈F(xiàn)高熱的癥狀，護(hù)理人員要及時告知醫(yī)生對其進(jìn)行治療，并遵照醫(yī)囑為其進(jìn)行物理降溫。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理結(jié)束后，觀察并記錄兩組患兒治護(hù)的效果、SAS（焦慮自評量表）的評分和對護(hù)理服務(wù)的總滿意率。其中，SAS評分的滿分為100分，患兒的得分越高說明其焦慮的癥狀越嚴(yán)重。

1.4 治護(hù)效果評定標(biāo)準(zhǔn)[5]

（1）顯效：經(jīng)過治療，患兒的臨床癥狀和體征明顯好轉(zhuǎn)，其Fugl-Meyer的評分在95分以上。（2）有效：經(jīng)過治療，患兒的臨床癥狀和體征有所好轉(zhuǎn)，其Fugl-Meyer的評分在50分至95分之間。（3）無效：經(jīng)過治療，患兒的臨床癥狀和體征未好轉(zhuǎn)，其Fugl-Meyer的評分在50分以下?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS17.0軟件包對本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（± s ）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒SAS評分的比較

護(hù)理結(jié)束后，普通組患兒SAS的評分為55.62±3.86分，綜合組患兒SAS的評分為44.54±3.75分。綜合組患兒SAS的評分明顯低于普通組患兒，二者相比差異具有顯著性（P＜ 0.05）。

2.2 兩組患兒治護(hù)效果的比較

護(hù)理結(jié)束后，在普通組患兒中，治護(hù)效果為顯效者有3例，為有效者有16例，為無效者有6例，普通組患兒治護(hù)的總有效率為74.00%（19/25）。在綜合組患兒中，治護(hù)效果為顯效者有9例，為有效者有16例，綜合組患兒治護(hù)的總有效率為100.00%（25/25）。綜合組患兒治護(hù)的總有效率明顯高于普通組患兒，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組患兒治護(hù)效果的比較 [n(%)]

2.3 兩組患兒家長對護(hù)理服務(wù)滿意率的比較

護(hù)理結(jié)束后，綜合組患兒的家長對護(hù)理服務(wù)的總滿意率為92.00%（23/25）,普通組患兒的家長對護(hù)理服務(wù)的總滿意率為68.00%（17/25）。綜合組患兒的家長對護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于普通組患兒的家長，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受綜合性護(hù)理的綜合組患兒其治護(hù)的總有效率明顯高于只接受常規(guī)護(hù)理的普通組患兒，其SAS的評分明顯低于普通組患兒，其家長對護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于普通組患兒的家長。

綜上所述，對病毒性腦膜炎患兒進(jìn)行綜合性護(hù)理的臨床效果確切，可有效地緩解其不良情緒，提高其家長對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

[1] 劉靜， 王春梅.病毒性腦膜炎并下肢深靜脈血栓病人的護(hù)理[J].護(hù)理研究,2013,27(19)：1995-1996.

[2] 黃鳳霞， 黃麗娟， 文啟琴等.綜合護(hù)理干預(yù)在病毒性腦膜炎患兒中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015，22(10):164-165.

[3] 游美英.人性化護(hù)理干預(yù)在小兒病毒性腦膜炎護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015，29(08):122-123.

[4] 王盼利.病毒性腦膜炎患兒的行為護(hù)理干預(yù)[J].中國醫(yī)藥指南,2015，13(22):247-248.

[5] 楊玲玉.探討康復(fù)護(hù)理在小兒重癥病毒性腦膜炎護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)，2015,31(03)：178-179.