向興祥

（重慶市萬州區(qū)陳家壩街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科 重慶 萬州 404020）

慢性萎縮性胃炎（CAG）是臨床上消化內(nèi)科的常見病。此病患者可出現(xiàn)上腹部疼痛、噯氣、燒心，消化不良和貧血等癥狀，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。過去，臨床上常使用胃復(fù)春片對脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者進行治療，但效果一般。相關(guān)的臨床實踐證實，用柴芍六君加味方對脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者進行治療可取得很好的效果。為了進一步證實此療法的有效性，筆者對2012年4月至2015年4月期間我院收治的50例脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者的臨床資料進行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2012年4月至2015年4月期間我院收治的50例脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者。這50例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合中華中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病學(xué)分會制定的《慢性萎縮性胃炎中醫(yī)診療共識意見》中規(guī)定的脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)并被確診[2]。（2）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。（3）他們均未患有嚴(yán)重的心、肝、腎和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。（4）他們均未患有消化性潰瘍。（5）他們均不是妊娠期或哺乳期女性。我們將這50例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各有25例患者。在對照組25例患者中，有男性14例，女性11例。本組患者的年齡在30歲至69歲之間，平均年齡為52.1±5.4歲。本組患者的病程在4個月至7年之間，平均病程為3.2±0.7年。在觀察組25例患者中，有男性15例，女性10例。本組患者的年齡在30歲至68歲之間，平均年齡為52.3±5.5歲。本組患者的病程在4個月至8年之間，平均病程為3.5±0.8年。兩組患者在性別、年齡和病程等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為對照組患者使用胃復(fù)春片進行治療。胃復(fù)春片（由杭州胡慶余堂藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號為：Z20040005號）的使用方法為：每天服3次，每次服4片。

1.2.2 為觀察組患者使用柴芍六君加味方進行治療。柴芍六君加味方的藥物組成和用法為：黨參20g、茯苓20g、白術(shù)15g、陳皮5g、柴胡10g、法半夏10g、砂仁5g、白芍15g、烏藥10g、炙甘草5g。將上述藥物一起入鍋用適量的清水煎煮后去渣取汁，每天服用1劑，分早晚兩次服下。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果和不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）顯效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀和體征完全消失。對患者進行胃鏡檢查的結(jié)果顯示，其胃黏膜的慢性炎癥完全消失。（2）經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀和體征明顯好轉(zhuǎn)。對患者進行胃鏡檢查的結(jié)果顯示，其胃黏膜的慢性炎癥明顯改善。（3）經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀和體征未好轉(zhuǎn)。對患者進行胃鏡檢查的結(jié)果顯示，其胃黏膜的慢性炎癥未改善，甚至在加重。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

我們使用SPSS18.0軟件包對本次實驗的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以（± s ）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

治療結(jié)束后，在對照組患者中，治療效果為顯效者有12例，為有效者有7例，為無效者有6例，對照組患者治療的總有效率為76.00%（19例）。在觀察組患者中，治療效果為顯效者有18例，為有效者有6例，為無效者有1例，觀察組患者治療的總有效率為96.00%（24例）。觀察組患者進行治療的總有效率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結(jié)果見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較 [n(%)]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

治療結(jié)束后，觀察組患者中有1例患者發(fā)生了頭暈，觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為4.00%。對照組患者中有1例患者發(fā)生了頭暈，有1例患者發(fā)生了惡心，有1例患者發(fā)生了口干，對照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為12.00%（3例）。觀察組患者治療后不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結(jié)果見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較 [n(%)]

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，使用柴芍六君加味方進行治療的觀察組患者其治療的總有效率明顯高于使用胃復(fù)春片進行治療的對照組患者，治療后其不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對照組患者。

綜上所述，用柴芍六君加味方治療脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎的臨床效果確切，安全性高。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 孫世常.辨證治療慢性萎縮性胃炎268例[J].河南中醫(yī),2011,31(5):516-517.

[2] 唐子學(xué),車萬彪.柴芍六君子湯加味治療慢性萎縮性胃炎54例療效觀察[J].心理醫(yī)生（下半月版）,2012,16(5):351-351.