陳金洲

（河北省黃驊市中醫(yī)院腦病科 河北 黃驊 061100）

腦卒中（cerebral stroke）是臨床上神經(jīng)外科的常見病。此病是一種血液循環(huán)障礙性疾病，具有較高的致死率和致殘率[1]。β2-微球蛋白是一種由淋巴細(xì)胞、血小板和多形核白細(xì)胞產(chǎn)生的小分子球蛋白[2]。為了進(jìn)一步探討β2-微球蛋白的水平與腦卒中的相關(guān)性，筆者對(duì)2012年3月至2014年7月期間我院收治的200例腦卒中患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2012年3月至2014年7月期間我院收治的200例腦卒中患者和同期在我院進(jìn)行常規(guī)體檢的32例健康人。200例腦卒中患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規(guī)定的腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查和顱腦CT檢查得到確診[3]。（2）他們均未患有嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全。（3）他們均未患有糖尿病、惡性腫瘤和結(jié)締組織病。我們根據(jù)這200例腦卒中患者的病情將其分為缺血性腦卒中組和出血性腦卒中組，并將32例健康人作為參照組。在缺血性腦卒中組107例患者中，有男性患者70例，女性患者37例。他們的年齡在38歲至85歲之間，平均年齡為（56.3±9.6）歲。他們中有腦梗死容積≥20ml的患者33例，有腦梗死容積＜20ml的患者74例。他們中有腔隙性腦梗死患者19例。在出血性腦卒中組93例患者中，有男性患者49例，女性患者44例。他們的年齡在22歲至84歲之間，平均年齡為（56.0±9.2）歲。他們中有大腦半球出血患者85例，有小腦出血患者5例，有腦干出血患者3例。在參照組32例健康人中，有男性19例，女性13例。他們的年齡在21歲至80歲之間，平均年齡為（56.9±9.7）歲。三組研究對(duì)象在性別和年齡等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢查方法[4]

為這三組研究對(duì)象均進(jìn)行尿β2-微球蛋白檢查和血清β2-微球蛋白檢查。進(jìn)行血清β2-微球蛋白檢查的方法是：（1）采集研究對(duì)象的空腹靜脈血3ml,并對(duì)血樣進(jìn)行離心處理。（2）將血樣送至我院檢驗(yàn)科進(jìn)行檢驗(yàn)。（3）使用放射免疫法對(duì)研究對(duì)象血清β2-微球蛋白的水平進(jìn)行測(cè)定。進(jìn)行尿β2-微球蛋白檢查的方法是：（1）讓研究對(duì)象飲水500ml,并在其飲水1小時(shí)后對(duì)其進(jìn)行尿液取樣。（2）將尿樣送至我院檢驗(yàn)科進(jìn)行檢驗(yàn)。（3）使用放射免疫法對(duì)研究對(duì)象尿β2-微球蛋白的水平進(jìn)行測(cè)定。

1.3 觀察指標(biāo)

檢查結(jié)束后，觀察并記錄三組研究對(duì)象尿β2-微球蛋白的水平和血清β2-微球蛋白的水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我們使用SPSS13.0軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和整理，計(jì)量資料以（± s ）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組研究對(duì)象血清β2-微球蛋白水平的比較

缺血性腦卒中組患者血清β2-微球蛋白的水平為2435±1046μg/L，出血性腦卒中組患者血清β2-微球蛋白的水平為1998±1035μg/L，參照組健康人血清β2-微球蛋白的水平為1526±853μg/L。缺血性腦卒中組患者和出血性腦卒中組患者血清β2-微球蛋白的水平均明顯高于參照組人，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 三組研究對(duì)象血清β2-微球蛋白水平的比較 （μg/L）

2.2 三組研究對(duì)象尿β2-微球蛋白水平的比較

缺血性腦卒中組患者尿β2-微球蛋白的水平為168.9±189.7μg/L，出血性腦卒中組患者尿β2-微球蛋白的水平為275.9±213.0μg/L，參照組健康人尿β2-微球蛋白的水平為135.1±103.5μg/L。缺血性腦卒中組患者和出血性腦卒中組患者尿β2-微球蛋白的水平均明顯高于參照組人，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表2。

表2 三組研究對(duì)象尿β2-微球蛋白水平的比較 （μg/L）

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，缺血性腦卒中組患者和出血性腦卒中組患者尿β2-微球蛋白的水平和血清β2-微球蛋白的水平均明顯高于參照組的健康人。

綜上所述，β2-微球蛋白的水平與腦卒中的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)，上述情況應(yīng)引起臨床醫(yī)生的注意。

[1] 畢經(jīng)麗.88例顱腦創(chuàng)傷患者腦脊液β2-微球蛋白檢測(cè)分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2010, (12):1224-1225.

[2] 宮殿榮,梁建華,李守社.急性腦卒中血清、尿、腦脊液β_2-微球蛋白的臨床研究[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2001,(01):39-41.

[3] 孫宏春,張鋒,張杰.急性腦梗死患者血清β_2-微球蛋白測(cè)定及臨床意義[J].河南實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2003,(02):42-43.

[4] 譚云昌.血清和腦脊液中β_2-微球蛋白同時(shí)檢測(cè)對(duì)急性腦梗塞的診療意義[J].西部醫(yī)學(xué), 2003,(01):55.