宿馨予

[摘 要]隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)事業(yè)的迅猛發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)院衛(wèi)生材料的使用數(shù)量、種類及金額均在不斷地增加，醫(yī)院衛(wèi)生材料經(jīng)常處于銷售、消耗及重置狀態(tài)，具有較強(qiáng)的變現(xiàn)能力和流動性，因此不易管理。如何管理好衛(wèi)生材料，完善醫(yī)院的成本核算，建設(shè)節(jié)約型醫(yī)院成為醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的一項(xiàng)重要責(zé)任。而計(jì)算機(jī)信息時代，在加強(qiáng)材料物資管理，保證衛(wèi)生材料的安全性及完整性，充分發(fā)揮衛(wèi)生材料的效能，合理制定儲備限額和消耗比例等方面對衛(wèi)生材料核算管理做出了杰出的貢獻(xiàn)，本文詳細(xì)介紹了計(jì)算機(jī)系統(tǒng)對衛(wèi)生材料核算信息管理的功能，有效提高了衛(wèi)生材料成本核算的正確性及各科室的工作效率。

[關(guān)鍵詞]衛(wèi)生材料；核算；信息系統(tǒng)

10. 13939/j. cnki. zgsc. 2016. 04. 032

1 計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)對衛(wèi)生材料核算管理的必要性

衛(wèi)生材料是為病人檢查及治療過程中使用而消失或改變實(shí)物形態(tài)的物品，是醫(yī)院流動資產(chǎn)的重要組成部分，而現(xiàn)在醫(yī)院經(jīng)營模式已由宏觀粗放型向微觀核算型轉(zhuǎn)變，醫(yī)用的衛(wèi)生材料成本達(dá)到10%以上，因此加強(qiáng)衛(wèi)生材料管理降低醫(yī)療成本是不容忽視的問題[1]。目前醫(yī)院在采購、使用、收費(fèi)及庫存等方面存在諸多的難點(diǎn)和問題，主要表現(xiàn)為以下點(diǎn)：①衛(wèi)生材料種類繁多，主要包括介入材料、特殊材料、一般診療的衛(wèi)生材料及一次性衛(wèi)生材料等，目前綜合性醫(yī)院使用的衛(wèi)生材料品種多達(dá)數(shù)千種[2]，而且衛(wèi)生材料價格差異大，不同的衛(wèi)生材料采購渠道也有所不同，因此不但管理較困難，核算時勞動強(qiáng)度也較大。②新的醫(yī)院會計(jì)制度規(guī)定衛(wèi)生材料要將單獨(dú)計(jì)價和非單獨(dú)計(jì)價區(qū)別開來進(jìn)行核算，而在實(shí)際工作中衛(wèi)生材料的使用情況多種多樣，有些衛(wèi)生材料屬于消耗使用，有些衛(wèi)生材料是收費(fèi)使用，有些兩種情況都有，所以衛(wèi)生材料分類核算歸類時勞動強(qiáng)度較大[3]。因此醫(yī)院為了應(yīng)對日益繁重的管理工作，減少人工勞動量，需采用現(xiàn)代化信息核算手段，建立醫(yī)院信息系統(tǒng)，醫(yī)院信息系統(tǒng)逐漸成為支持現(xiàn)代化醫(yī)院運(yùn)營基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的基礎(chǔ)，不但解決了過去核算管理中存在的問題，還加強(qiáng)了衛(wèi)生材料的管理，降低了醫(yī)療成本[4]。③不能及時核算，由于衛(wèi)生材料供應(yīng)量大，很難保證發(fā)票會隨貨送到，另外由于期末時間緊，一時無法核對貨物的發(fā)票，如不及時做好入庫前評估工作，實(shí)物與發(fā)票就會產(chǎn)生差異[5]。④如核算環(huán)節(jié)不嚴(yán)謹(jǐn)，就會使科室材料消耗不嚴(yán)格，很容易造成收入與支出不匹配的現(xiàn)象，影響了實(shí)際消耗成本的評估。

2 醫(yī)院衛(wèi)生材料信息系統(tǒng)核算管理模塊的建立

2. 1 科室申購審核模塊

各科室按照實(shí)際需求擬定購買計(jì)劃，并報(bào)備到設(shè)備科，設(shè)備科對其進(jìn)行匯總，整理后由設(shè)備科科長、分管副院長、院長依次審批，對于新進(jìn)的衛(wèi)生材料，需先由醫(yī)院的招標(biāo)委員會進(jìn)行招標(biāo)[6]。審批成功后，系統(tǒng)自動按照數(shù)據(jù)庫中供貨商的信息，將各科室計(jì)劃訂購的衛(wèi)生材料生成備貨單據(jù)，確認(rèn)備貨單據(jù)后，提示供貨商對衛(wèi)生材料進(jìn)行采購[7]。

2. 2 貨到處理模塊

衛(wèi)生材料到貨后將其名稱、數(shù)量、規(guī)格及單價等基本信息錄入計(jì)算機(jī)，供貨商根據(jù)采購備貨通知單將物品入庫，倉庫管理人員按照計(jì)算機(jī)系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)的供貨時間、使用科室等對貨物進(jìn)行清點(diǎn)[8]，如有未到貨物，應(yīng)及時反饋給供貨商。與此同時，檢查供貨商提供的貨物是否符合技術(shù)監(jiān)督管理的標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)所有檢查無誤后，將貨物的基本信息錄入數(shù)據(jù)庫。

2. 3 配送倉儲模塊

相關(guān)人員按照貨到處理模塊的數(shù)據(jù)和采購發(fā)票互相審核，從而自動生成入庫單據(jù)，將買入的貨物按照計(jì)算機(jī)系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)配貨到各科室[9]。計(jì)算機(jī)自動進(jìn)行庫存余額查詢，及時反映庫存數(shù)量，以便備貨并可保證衛(wèi)生材料的安全完整，避免盲目采購。

2. 4 賬務(wù)核算模塊

計(jì)算機(jī)系統(tǒng)可按照單據(jù)發(fā)生的日期、廠家名稱、發(fā)票號等關(guān)鍵詞檢索應(yīng)付款項(xiàng)明細(xì)，然后自動生成付款計(jì)劃單，以便日后核對、查找付款數(shù)額。該模塊為醫(yī)院各科室的衛(wèi)生材料提供可靠精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)，以便于醫(yī)院對各科室衛(wèi)生材料使用的管理，大大提高了成本核算精確度[10]。

2. 5 證件維護(hù)管理及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析模塊

證件維護(hù)管理模塊的系統(tǒng)中具有校驗(yàn)所購產(chǎn)品的證件，供應(yīng)家的證件信息及到期證件自動提醒等功能，可有效預(yù)防不合格產(chǎn)品的購入，為醫(yī)療提供了可靠的保障。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析模塊系統(tǒng)可分析各類別衛(wèi)生材料消耗使用比例變化的原因，采用連環(huán)替代法、百分比法對每年增減變化的原因進(jìn)行分析，從而評價科室成本的合理性使用，通過計(jì)算確定合理的使用量，對相應(yīng)消耗定額進(jìn)行調(diào)整，為日后購買提供可靠的依據(jù)。

3 保證計(jì)算機(jī)系統(tǒng)正常有效運(yùn)作的方法

為了保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行，我們需做到以下幾點(diǎn)：①提高個人素質(zhì)，完善制度：嚴(yán)格按照管理制度實(shí)施，不同模塊分配不同的人員進(jìn)行操作及管理，互相監(jiān)督，以保證系統(tǒng)數(shù)據(jù)的安全性和有效性[11]。②加強(qiáng)系統(tǒng)維護(hù)和安全：24小時保障系統(tǒng)安全運(yùn)行，對數(shù)據(jù)及時進(jìn)行備份，提供符合物資管理環(huán)節(jié)的管理功能選項(xiàng)，來監(jiān)控科室物資消耗情況，從而保證數(shù)據(jù)的安全性和有效性。③上級的重視：作為醫(yī)院的上級，應(yīng)該提高醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的認(rèn)識，支持軟件的更新升級，不斷適應(yīng)新的管理理念，提高自身管理水平，同時要建立好完善的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，醫(yī)院管理層及時提供有效信息，使醫(yī)院衛(wèi)生材料的管理工作更加完善[12]。

總之，醫(yī)院衛(wèi)生材料核算信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院耗材采購和使用的一體化管理模式，提高了我院在衛(wèi)生材料方面的管理水平，為科室管理提供了科學(xué)數(shù)據(jù)，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)目標(biāo)決策提供了準(zhǔn)確依據(jù)，提高了成本核算中數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，提高了人們的工作效率。

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