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        對(duì)行創(chuàng)面封閉式吸引術(shù)的患者實(shí)施綜合護(hù)理的效果觀察

        2016-01-15 09:16:19孫春燕孫玉葉
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年10期
        關(guān)鍵詞:患肢骨科創(chuàng)面

        孫春燕 孫玉葉

        創(chuàng)面封閉式吸引術(shù)(vacuum sealing draina, VSD)是由Fleischmann W. 在1992年發(fā)明的一種新型的引流技術(shù),使用該技術(shù)對(duì)接受骨科手術(shù)的患者進(jìn)行負(fù)壓引流可徹底清除其手術(shù)創(chuàng)面及腔隙內(nèi)的分泌物及壞死組織,促進(jìn)其創(chuàng)面的愈合。該技術(shù)已經(jīng)在骨科臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。有研究發(fā)現(xiàn)[1],對(duì)進(jìn)行VSD的患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果不錯(cuò)。為了進(jìn)一步探討對(duì)進(jìn)行創(chuàng)傷骨科創(chuàng)面封閉式吸引術(shù)的患者實(shí)施綜合護(hù)理的臨床效果,我們對(duì)2014年1月~2015年1月期間我院收治的62例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究的對(duì)象是2014年1月~2015年1月期間我院收治的62例患者。我們將這62例患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組與綜合護(hù)理組,每組各有31例患者。在常規(guī)護(hù)理組患者中,有男性患者18例,女性患者13例。他們的年齡在21~48歲之間,平均年齡為(31.7±2.6)歲。他們中有下肢創(chuàng)傷患者19例,上肢創(chuàng)傷患者12例。在綜合護(hù)理組患者中,有男性患者20例,女性患者11例。他們的年齡在23~47歲之間,平均年齡為(30.9±2.8)歲。他們中有下肢創(chuàng)傷患者17例,上肢創(chuàng)傷患者14例。兩組患者在性別、年齡、創(chuàng)傷類型等一般資料方面相比均無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 護(hù)理方法

        我們對(duì)兩組患者均進(jìn)行VSD治療。我們對(duì)常規(guī)護(hù)理組患者進(jìn)行飲食護(hù)理、心理護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。對(duì)綜合護(hù)理組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理,具體的護(hù)理方法是:①進(jìn)行患肢護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)使患者保持舒適的體位,適時(shí)根據(jù)患者的要求協(xié)助其調(diào)整體位。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者患肢末端皮膚的膚色、溫度、血運(yùn)及感覺(jué),防止其患肢發(fā)生血運(yùn)不暢、擠壓綜合癥、脂肪栓塞等術(shù)后并發(fā)癥。②進(jìn)行引流器調(diào)整:護(hù)理人員應(yīng)將引流器的引流負(fù)壓保持在0.02~0.04kPa之間。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)更換引流瓶,在更換引流瓶時(shí),應(yīng)按照以下操作方法進(jìn)行操作:先用止血鉗夾閉引流管,再更換引流瓶,然后將引流負(fù)壓調(diào)整好之后松開(kāi)止血鉗。③對(duì)患者的引流情況進(jìn)行監(jiān)測(cè):護(hù)理人員應(yīng)隨時(shí)注意患者患肢上的VSD材料是否發(fā)生塌陷,引流管管型是否正常、有無(wú)大量新鮮血液被吸出,如果其發(fā)生上述情況,應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行處理[2]。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察兩組患者創(chuàng)面愈合的時(shí)間。

        1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        我們用我院自制的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組患者的對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行調(diào)查。該調(diào)查問(wèn)卷的滿分為100分,患者的評(píng)分在85分以上則判定為十分滿意,患者的評(píng)分在60~85之間則判定為比較滿意,患者的評(píng)分在60分以下則判定為不滿意。對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率=(十分滿意人數(shù)+比較滿意人數(shù))/小組人數(shù)×100%。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        我們采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料用均數(shù)(x± s )表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05,表示差異具有顯著性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者創(chuàng)面愈合時(shí)間的比較

        治療結(jié)束后,綜合護(hù)理組患者創(chuàng)面愈合的時(shí)間為(17.15±2.03)天,常規(guī)護(hù)理組患者創(chuàng)面愈合的時(shí)間為(21.46±3.87)天,綜合護(hù)理組創(chuàng)面愈合的時(shí)間明顯短于常規(guī)護(hù)理組患者,二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。

        2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的比較

        治療結(jié)束后,綜合護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率明顯高于常規(guī)護(hù)理組患者,二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。詳情見(jiàn)表1:

        表1 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的比較[n(%)]

        3 討論

        近年來(lái),隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,VSD在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用,使用該技術(shù)對(duì)進(jìn)行骨科手術(shù)患者的創(chuàng)面進(jìn)行引流,能夠有效預(yù)防感染事件的發(fā)生。而對(duì)進(jìn)行VSD的創(chuàng)傷骨科患者進(jìn)行綜合護(hù)理可加快其創(chuàng)面愈合的速度,提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,改善其預(yù)后[3]。

        本次研究的結(jié)果證實(shí),對(duì)進(jìn)行創(chuàng)傷骨科創(chuàng)面封閉式吸引術(shù)的患者實(shí)施綜合護(hù)理可縮短其創(chuàng)面愈合的時(shí)間,提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。此護(hù)理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

        [1] 余晶,張小英,羅燕. 封閉式負(fù)壓吸引術(shù)(VSD)治療難治性創(chuàng)面的護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(20):4414-4415

        [2] 陳海軍,惠永峰. 骨科創(chuàng)傷感染 VSD 治療的臨床療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(25):149-150

        [3] 黃蘭珍,張菊芳,李晴,等. 創(chuàng)傷骨科 VSD 術(shù)后患者的心理干預(yù)[J].大家健康,2012,6(5):68-69

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