夏明栓

工作單位：473000南陽市南石醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

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腦缺血后體感誘發(fā)電位和腦電圖波譜特征變化及其與細胞凋亡的關(guān)系

夏明栓

工作單位：473000南陽市南石醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

【摘要】目的 探討腦缺血后體感誘發(fā)電位與腦電圖波普特征的變化與細胞凋亡之間的關(guān)系。方法 選取清潔級健康成年雄性SD大鼠35只，應(yīng)用隨機數(shù)字表法將其劃分為全腦I/R3、12、24、48與72 h組、假手術(shù)組以及正常組，應(yīng)用四血管夾閉方法建立起全腦的I/R模型，對I/ R后不同時間腦電圖與SEP的變化等情況記錄。結(jié)果 腦缺血后大鼠的腦電圖波幅與假手術(shù)組患者相比具有明顯的下降，并且差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 腦缺血后體感誘發(fā)電位與腦電圖波普特征相結(jié)合，在腦缺血損傷后神經(jīng)元凋亡的分析中具有非常重要的應(yīng)用價值，有利于患者病情的判斷與治療。

【關(guān)鍵詞】腦缺血后體感誘發(fā)電位；腦電圖波普特征變化；細胞凋亡

在目前中樞神經(jīng)系統(tǒng)的檢查過程中，一種非常常用的檢查項目就是腦電圖，其對于腦缺血非常的敏感，但是其數(shù)據(jù)量比較大，波形相對來講比較復雜，其結(jié)果通常難以直觀的反映出患者的細胞凋亡情況，在相關(guān)分析的過程中，將腦電圖與體感誘發(fā)電位相結(jié)合，對于缺血性腦血管疾病的診斷具有非常重要的作用［1-2］。本文就主要針對此予以簡單分析。

1　資料與方法

1.1一般資料

本次研究中選擇35只清潔級的健康成年雄性SD大鼠，其體重值處于230克到280克之間，應(yīng)用隨機數(shù)字表法將其劃分為全腦I/R3、12、24、48與72 h組、假手術(shù)組以及正常組，每組中包含有5只大鼠。

1.2方法

通過質(zhì)量分數(shù)為25%的氨基甲酸乙酯1.25 g/kg來為大鼠實施腹腔注射麻醉，對其SEP與腦電圖實施記錄，依據(jù)四血管夾閉所導致的全腦缺血模型方法，將雙側(cè)椎動脈分離，并將其予以灼斷，第二天對相關(guān)的SEP與腦電圖進行記錄，在將雙側(cè)頸總動脈實施分離之后，對其進行夾閉，待其腦電圖呈直線之后，將頸總動脈灌注予以恢復，對3 h、12 h、24 h、48 h與72 h灌注過程中的SEP與腦電圖進行記錄，對于假手術(shù)組，除了不造成缺血以外，其他的處理方法與I/R組相同。

在細胞凋亡的檢測過程中，應(yīng)用吖啶橙/溴化乙錠（AO/EB）熒光比色法來實施檢測，在相應(yīng)的時間點對動物實施斷頭處死，并將其腦組織予以迅速的取出，并將其放置于人工腦脊液中進行腦膜的分離，取出其兩大腦半球頂葉皮質(zhì)、額葉皮質(zhì)及海馬進行稱重，其質(zhì)量分數(shù)值為0.25%的胰蛋白酶消化，加入ACSF 200 L1混勻之后，在4攝氏度下離心5分鐘，取沉淀物加入50 L1AO/ EB染液予以混勻，在經(jīng)過一分鐘的反應(yīng)之后，應(yīng)用ADSF來進行洗滌與離心處理，取其沉淀物，再應(yīng)用ACSF稀釋到200 L1，放置于熒光讀板機上進行測定管與空白對照管的吸光度值的讀取。

1.3統(tǒng)計學分析

本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)的處理應(yīng)用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0實施處理，若P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

腦缺血后大鼠的腦電圖波幅與假手術(shù)組患者相比具有明顯的下降，并且差異具有統(tǒng)計學意義，同時其D波構(gòu)成比具有明顯的增加，傷后SEP的P1波波峰潛伏期與假手術(shù)組相比具有明顯的延長，并且差異具有統(tǒng)計學意義。傷后不同時間各組大鼠腦電圖的波幅變化情況如圖1所示。

3　討論

細胞凋亡作為一個基因控制的過程中，在其發(fā)生的過程中需要由所中基因及蛋白火花參與，其中細胞凋亡的一個重要特征就是DNA的有序講解片段，TUNEL能夠比較早的發(fā)現(xiàn)DNA片段，并且其敏感性比較高，本次研究中，在細胞凋亡水平檢測過程中，應(yīng)用TUNEL法與AO/EB法實施檢測，取得了良好的檢測結(jié)果。

圖1　傷后不同時間各組大鼠腦電圖的波幅變化情況

另一方面，SEP能夠?qū)ν庵艽碳ご竽X感覺中樞的電活動予以特異的記錄，作為神經(jīng)元電活動的一種綜合效應(yīng)，其能夠提供比較多的定量分析指標，將SEP分析與細胞凋亡檢測、腦電圖相機和，能夠?qū)δX缺血損傷后的神經(jīng)元凋亡的發(fā)生過程予以準確的反映［3-4］。這一研究結(jié)果，對于臨床上腦缺血患者的病情的診斷與臨床治療具有非常重要的參考價值，對于臨床上腦缺血患者的康復及預后具有非常重要的作用。

參考文獻

［1］潘燕，張保朝，張小林.腦缺血后神經(jīng)調(diào)劑素-1對缺血邊緣區(qū)細胞凋亡的影響及機制［J］.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2011，14 （4）：24-26.

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After Cerebral Ischemia Somatosensory Evoked Potentials and EEG Spectral Characteristics and Its Relationship with Apoptosis

XIA MingshuanDepartment of Neurology，Nanshi Hospital of Nanyang in Henan，Nanyang 473000，China，

【Abstract】

Objective Explore the relationship between change and apoptosis somatosensory evoked potentials and EEG features pop between cerebral ischemia.Methods Select clean healthy adult male SD rats 35，applications will be randomly divided into whole brain I / R3，12，24，48 and 72 h group，sham group and the normal group，the application of four-vessel occlusion method to establish since I / R model of the whole brain，different time EEG and SEP changes after I / R case record.Results EEG amplitude after cerebral ischemia in rats compared with sham-operated group of patients has decreased significantly，and the difference was statistically significant.Conclusion After cerebral ischemia somatosensory evoked potentials and EEG features a combination of pop，has a very important value in the analysis of cerebral ischemic injury in neuronal apoptosis，help determine the patient's condition and treatment.

【Key words】After cerebral ischemia somatosensory evoked potentials，Characteristic EEG changes Pope，Apoptosis

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.144

【中圖分類號】R743

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）12-0177-02