周永紅

工作單位：165000大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院

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左氧氟沙星滴眼液治療重癥細(xì)菌性角膜炎和結(jié)膜炎的臨床分析

周永紅

工作單位：165000大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院

【摘要】目的 探討左氧氟沙星滴眼液治療重癥細(xì)菌性角膜炎和結(jié)膜炎的臨床效果。方法 收集重癥細(xì)菌性角膜炎患者21例，重癥細(xì)菌性結(jié)膜炎患者20例，使用左氧氟沙星滴眼液進行治療，比較兩組患者治療前后的視力和細(xì)菌清除情況。結(jié)果 兩組患者治療前后平均視力比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者治療前后細(xì)菌清除率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 左氧氟沙星滴眼液治療重癥細(xì)菌性角膜炎和結(jié)膜炎效果良好，可有效提高患者視力，清除眼部細(xì)菌，沒有毒副作用，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】左氧氟沙星滴眼液；重癥細(xì)菌性角膜炎；重癥細(xì)菌性結(jié)膜炎

重癥細(xì)菌性結(jié)膜炎和重癥細(xì)菌性角膜炎均為臨床常見眼表疾病。其臨床癥狀相似，均有流淚、眼部不適、充血和分泌物增加的癥狀表現(xiàn)［1］。我院為研究左氧氟沙星滴眼液治療重癥細(xì)菌性角膜炎和結(jié)膜炎的臨床效果，選取重癥角膜炎患者21例和重癥結(jié)膜炎患者20例進行治療和觀察，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

收集重癥細(xì)菌性角膜炎患者和重癥細(xì)菌性結(jié)膜炎患者作為研究對象，其中重癥細(xì)菌性角膜炎患者21例27眼，年齡為19～ 59歲，平均年齡為（35.14±13.68）歲，其中男15眼，女12眼；重癥細(xì)菌性結(jié)膜炎患者20例25眼，年齡為18～60歲，平均年齡為（36.11±14.81）歲，其中男13眼，女12眼。

1.2治療方法

給予患者5 g/L左氧氟沙星滴眼液進行滴眼治療，第1 h隔10 min滴眼1次，第2 h隔15 min滴眼1次，第3 h隔30 min滴眼1次。只有每隔2 h滴眼1次，全部患者均進行3 wk治療。

1.3療效評定指標(biāo)

根據(jù)細(xì)菌學(xué)評定標(biāo)準(zhǔn)，可將患者眼部細(xì)菌清除情況分為清除、部分清楚和未清除三個等級，以統(tǒng)計患者細(xì)菌清除效果；同時，統(tǒng)計患者之前后的視力情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

對所有數(shù)據(jù)資料采用PSSS 17.0進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x-±s）表示，計量資料的組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料χ2檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1對比兩組組患者治療前后細(xì)菌情況

兩組患者治療前細(xì)菌清除率均為0，治療后角膜炎組患者細(xì)菌清除率為85.2%，結(jié)膜炎組患者細(xì)菌清除率為88.0%。兩組患者前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2對比兩組患者視力改善情況

細(xì)菌性角膜炎組患者治療前平均視力為（0.35±0.12），治療后平均視力為（0.79±0.18）；細(xì)菌性結(jié)膜炎組患者治療前平均視力為（0.33±0.15），治療后平均視力為（0.79±0.16）。其治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）見表1。

3　討論

細(xì)菌性角膜炎和細(xì)菌性結(jié)膜炎是常見的臨床眼科疾病，其發(fā)病快且臨床癥狀十分明顯，因此診斷比較容易。重癥細(xì)菌性角膜炎是嚴(yán)重致盲性疾病，其角膜中央?yún)^(qū)病變會使患者視力下降，嚴(yán)重者會發(fā)生角膜潰瘍，需進行角膜移植治療［2］。

現(xiàn)如今，隨著醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善，治療重癥細(xì)菌性角膜炎和結(jié)膜炎的抗菌藥物在眼科得到了廣泛應(yīng)用。左氧氟沙星的抗菌力是氧氟沙星兩倍，能夠有效控制患者感染，且不易使患者產(chǎn)生耐藥性。氧氟沙星滴眼液是由參天制藥株式會社開發(fā)的，是氧氟沙星左旋體，具有抗菌譜廣的優(yōu)勢。左氧氟沙星滴眼液由于其組織穿透性良好，因而成為重要眼科藥物［3］。在一開始3 h內(nèi)治療中，左氧氟沙星能夠清除99%以上細(xì)菌，因而其耐藥性極好，因此我院在此次研究中給予患者前3 h高頻滴眼治療。左氧氟沙星滴眼液治療重癥細(xì)菌性角膜炎和結(jié)膜炎的時間與患者病情呈正比，其中角膜炎平均病程大約為3 wk，結(jié)膜炎平均病程大約為2 wk。

綜上所述，左氧氟沙星滴眼液治療重癥細(xì)菌性角膜炎和重癥細(xì)菌性結(jié)膜炎的效果良好，兩組患者經(jīng)過治療視力均有較大改善，同時患者眼部細(xì)菌的清除率與治療前相比有很大提高，由此可見，左氧氟沙星滴眼液是治療重癥細(xì)菌性角膜炎和重癥細(xì)菌性結(jié)膜炎的一種有效且安全的治療方法，值得臨床中推廣使用。

表1　兩組患者治療前后細(xì)菌情況對比［（n）%］

參考文獻(xiàn)

［1］曹小川.左氧氟沙星滴眼液治療細(xì)菌性角膜炎的臨床觀察［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（24）：111-112

［2］劉穎，趙海云.左氧氟沙星滴眼液治療細(xì)菌性角膜炎的臨床研究［J］.臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2010，3（3）：190-191

［3］韓昉昉，周榮奎，王東，等.自體角膜緣干細(xì)胞移植治療單皰病毒性角膜炎引起的干眼癥［J］，臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志.2014（2）：100-101.

Clinical Analysis of Levofloxacin Eye Drops in the Treatment of Severe Bacterial Keratitis and Conjunctivitis

ZHOU YonghongDaxinganling Region People’s Hospital Heilongjiang Province，Jiagedaqi 165000，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical effect of left Of loxacin Eye Drops treatment of severe bacterial keratitis and conjunctivitis.Methods 21 patients with severe bacterialkeratitis，20 cases of patients with severe bacterial conjunctivitis，use the left Ofloxacin Eye Drops treatment，compared two groups before and after treatment in patients with visual acuity and bacteria clearance.Results There was statistical significance in two groups before and after treatment in patients with visual comparison of the difference between the average （P<0.05）; the two groups before and after treatment in patients with bacterial clearance rate compares difference to have statistical sense （P<0.05）.Conclusion left Ofloxacin Eye Dropstreatment of severe bacterial conjunctivitis and keratitis with good effect，can effectivelyimprove the visual acuity，remove eye bacteria，no toxic side effect，is worth promoting in clinical use.

【Key words】Levofloxacin eye drops，Severe bacterial keratitis，Severe bacterial conjunctivitis

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.046

【中圖分類號】R772.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）12-0058-02