梁昌蘭

(安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液內(nèi)科三病區(qū)　安徽　合肥　230022)

血液病患者血小板輸注治療的臨床護(hù)理觀察

梁昌蘭

(安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液內(nèi)科三病區(qū)安徽合肥230022)

摘要目的：對(duì)血液病患者血小板輸注治療的臨床護(hù)理效果進(jìn)行研究分析。方法：選取我院58例血液病患者隨機(jī)分為兩組(各29例)，一組為護(hù)理干預(yù)組，一組為常規(guī)護(hù)理組。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量總評(píng)分顯著高于常規(guī)護(hù)理組患者，差異有顯著性(P<0.05)；護(hù)理干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)護(hù)理組患者(6.90%和31.03%)，差異有顯著性(P<0.05)。結(jié)論：在采用血小板輸注措施對(duì)血液病患者治療時(shí)護(hù)理干預(yù)措施可顯著提高其臨床治療效果。

關(guān)鍵詞血液病患者；血小板輸注；臨床護(hù)理效果

在正常人機(jī)體中，血小板具有止血作用。血小板輸注可有效預(yù)防和治療因血小板減少或功能障礙引起疾病的有效方法，其可降低血液病患者化療后血小板減少導(dǎo)致的死亡率[1]。在采用血小板輸注方法治療過程中護(hù)理干預(yù)措施具有一定效果，針對(duì)其進(jìn)行研究分析，報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取58例血液病患者，其中，護(hù)理干預(yù)組29例，男21例，女8例；年齡18-65歲(41.24±5.01)歲；13例惡性髓性白血病，2例惡性淋巴瘤，5例急性淋巴細(xì)胞性白血病，5例血小板減少性紫癜，4例再生障礙性貧血；常規(guī)護(hù)理組29例，男20例，女9例；年齡19-66歲(42.31±6.32)歲；14例惡性髓性白血病，3例惡性淋巴瘤，5例急性淋巴細(xì)胞性白血病，4例血小板減少性紫癜，3例再生障礙性貧血。兩組患者基本資料相比差異無顯著性(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理組：在患者入院后給以其對(duì)癥、飲食、生活、環(huán)境和藥物等護(hù)理措施。

1.2.2 護(hù)理干預(yù)組： 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以護(hù)理干預(yù)措施。①輸注前護(hù)理，護(hù)理人員充分掌握患者病情和輸注血小板目的，通過自身所學(xué)知識(shí)耐心回答患者及其家屬提出的疑問，穩(wěn)定其不良情緒，增強(qiáng)治療信心。除此之外，還應(yīng)告知患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，做好一定思想準(zhǔn)備。②輸注時(shí)護(hù)理，在輸注前護(hù)理人員應(yīng)檢查血液質(zhì)量，確認(rèn)無誤后簽名登記。護(hù)理人員將血小板取回后應(yīng)即可輸注，并以患者可耐受范圍內(nèi)快速輸注，便于在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到止血水平。對(duì)于不能及時(shí)輸注的血小板，應(yīng)將其常溫保存，每間隔10min輕輕搖動(dòng)一下，避免血小板聚集。③輸注后護(hù)理，護(hù)理人員耐心詢問患者并同患者進(jìn)行交流溝通，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的異常狀況，提高成分輸血正確認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心，對(duì)于出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，應(yīng)及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生，暫停輸注，保持靜脈通路，并做好搶救準(zhǔn)備等。除此之外，針對(duì)患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理，有效預(yù)防或是降低并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

觀察兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量總評(píng)分和并發(fā)癥發(fā)生率，其中，根據(jù)我院自行擬定的護(hù)理質(zhì)量滿意調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，其內(nèi)容包含病房環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)及時(shí)性、管理規(guī)范性和綜合素質(zhì)，分別為15分、25分、25分、20分和15分，總分為100分，得分越高，患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量總評(píng)分相比

護(hù)理干預(yù)組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量總評(píng)分顯著高于常規(guī)護(hù)理組患者，差異有顯著性(P<0.05)，見表1：

表1　兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量總評(píng)分相比(分)

注：*代表同常規(guī)護(hù)理組患者相比差異有顯著性，*P<0.05。

2.2 兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率相比

護(hù)理干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)護(hù)理組患者(6.90%和31.03%)，差異有顯著性(P<0.05)，見表2：

表2　兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率相比[n(%)]

注：*代表同常規(guī)護(hù)理組患者相比差異有顯著性，*P<0.05。

3.討論

臨床上，血小板輸注方法為治療血小板減少誘發(fā)的出血性疾病的主要措施，降低患者死亡率。目前，血小板使用率逐漸上升，其主要因放化療導(dǎo)致患者血小板急劇下降和血液病患者逐漸增多。在對(duì)患者治療過程中，護(hù)理人員給以患者護(hù)理干預(yù)措施可顯著提高患者臨床治療效果，保障患者、自身和醫(yī)院合法效益，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。因此，護(hù)理干預(yù)措施可顯著提高血小板輸注方法治療血液病患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量總滿意評(píng)分，本次研究中，通過不同護(hù)理措施護(hù)理患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和并發(fā)癥發(fā)生率之間具有一定差異性(P<0.05)。綜上所述，護(hù)理人員在對(duì)通過血小板輸注方法治療血液病患者護(hù)理時(shí)護(hù)理干預(yù)措施獲得良好效果，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]王旭輝.對(duì)血小板輸注的療效觀察及護(hù)理體會(huì)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(7):184-185.

[2]劉丹妍,陳方祥.血小板輸注對(duì)血液病患者的療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué),2010,39(4):449-450,452.

【中圖分類號(hào)】R472

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)15-0188-01