竇丹

(無錫口腔醫(yī)院　江蘇　無錫　214000)

牙根尖周炎應(yīng)用氫氧化鈣碘仿糊劑根管充填治療過程中的臨床護理干預(yù)分析

竇丹

(無錫口腔醫(yī)院江蘇無錫214000)

摘要目的：分析牙根尖周炎應(yīng)用氫氧化鈣碘仿糊劑根管充填治療過程中的臨床護理干預(yù)效果。方法：將68例行氫氧化鈣碘仿糊劑根管充填治療的牙根尖周炎患者按照護理方式的不同分為兩組各34例，觀察組患者采取臨床護理干預(yù)，對照組患者采取常規(guī)護理。結(jié)果：觀察組護理后疼痛程度較對照組輕，SAS評分較對照組低，P<0.05。結(jié)論：臨床護理干預(yù)在氫氧化鈣碘仿糊劑根管充填治療的牙根尖周炎過程中的應(yīng)用，可相應(yīng)減輕患者疼痛，促進治療順利實施。

關(guān)鍵詞牙根尖周炎；氫氧化鈣碘仿糊劑根管充填；臨床護理干預(yù)

牙根尖周炎口腔科常見疾病，分為急性和慢性牙根尖周炎，臨床治療牙根尖周炎時，根管充填是其主要方法，可有效清除患者根管內(nèi)壞死物質(zhì)及炎癥牙髓，通過根管填塞、消毒等，預(yù)防牙根尖周炎的發(fā)生[1]。但在根管充填治療期間，操作復(fù)雜，存在相應(yīng)痛苦。因此重視根管充填期間護理工作，對促進根管充填順利治療起到顯著效果?，F(xiàn)筆者以34例患者作為研究對象，采取臨床護理干預(yù)，其效果分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

68例行氫氧化鈣碘仿糊劑根管充填治療的牙根尖周炎患者在我院就診時間是在2013年6月-2014年12月，男36例，女32例；年齡20-60歲，平均年齡(41.3±5.3)歲；按照按照護理方式不同分為觀察組和對照組各34例，兩組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，可進行對比，P>0.05。

1.2 護理方法

對照組患者接受常規(guī)護理?；颊咴谛袣溲趸}碘仿糊劑根管充填治療時，醫(yī)護人員告知患者注意事項及治療期間可能會出現(xiàn)的問題，嚴格按照操作步驟操作。

觀察組患者接受臨床護理干預(yù)。(1)心理護理?；颊叱涮钪委熐埃o士需及時與患者溝通，告知注意事項及治療期間可能會出現(xiàn)的問題，講解治療期間的疼痛可耐受，使患者認知不良情緒會進一步加重疼痛的產(chǎn)生。并播放輕柔緩慢音樂，講解充填治療的有效性，取得患者信任，消除其負性情緒。(2)擺放舒適體位?；颊咧委熎陂g需協(xié)助患者擺放舒適體位，減輕疲勞。并根據(jù)患者牙位，適當(dāng)調(diào)整牙椅。且操作期間通過吸吹等措施，減少患者需要起身帶來的不適，在此期間，安慰、鼓勵患者，盡量轉(zhuǎn)移患者注意力。(3)嚴格操作。充填期間護理人員需嚴格按照無菌操作規(guī)范，熟知根管充填治療中各項步驟， 準確無誤及時傳遞各種操作機械，及時吸出沖洗液和壞死組織，并拔處根管內(nèi)壞死的牙髓組織，避免治療中感染的發(fā)生，并能夠提高患者治療信心，消除其緊張、不安情緒。(4)健康宣教。治療后需及時實施健康宣教工作，告知患者注意事項及術(shù)后可能出現(xiàn)的不適，合理飲食，應(yīng)在充填后2h才可進食，避免患側(cè)咀嚼，排除堅硬食物。若出現(xiàn)疼痛，可相應(yīng)口服消炎鎮(zhèn)痛藥物減輕疼痛。

1.3 評價指標

以視覺模擬評分法(VAS)對患者疼痛予以評估，由患者指出一條0-10分的直線上對應(yīng)的數(shù)字，其代表患者疼痛程度，分數(shù)越高疼痛程度越嚴重[2]。

以焦慮自評量表(SAS)評分法對患者焦慮情緒予以，以百分制計算，分數(shù)超過52分則存在焦慮情緒，分數(shù)越高，其焦慮情緒越嚴重[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對此次研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料檢驗時采取t，計數(shù)資料檢驗時采取x2，P<0.05時，差異顯著存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者疼痛程度對比

觀察組VAS評分(1.1±0.4)分，對照組治療后VAS評分(3.2±1.2)分，兩組對比，差異顯著，P<0.05。

2.2 兩組患者護理前后情緒變化對比

兩組患者護理后SAS評分較護理前明顯降低，觀察組護理后SAS評分較對照組低，差異顯著，P<0.05，詳情如表1所示。

表1　兩組患者護理前后SAS評分變化對比(分)

注：與護理前對比，#P<0.05；與對照組對比，*P<0.05。

3.討論

氫氧化鈣碘仿糊劑根管充填是目前治療牙根尖周炎的主要方式，一般牙根尖周炎患者表現(xiàn)為牙周組織炎癥或牙槽骨質(zhì)破壞，通常牙根尖周炎患者病情反復(fù)，影響患者進食，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量明顯降低。氫氧化鈣碘仿糊劑近年來治療牙根尖周炎主要填充藥物，屬于強堿類藥物，可對炎癥反應(yīng)釋放的酸性物質(zhì)相中和，其PH值高達12.3，具有顯著抗菌效果，通過釋放OH，破壞細菌細胞膜結(jié)構(gòu)，促使細菌凋亡。其具有顯著的抗菌活性，范圍廣泛，對各種細菌均具有顯著抑制效果。但在充填治療期間，其操作復(fù)雜，過程中難免會出現(xiàn)疼痛感，且患者治療期間對各種操作措施的不了解，對病情認知不全等，會產(chǎn)生各種負性情緒，而不良情緒則會進一步加重患者治療期間的疼痛感，因此加強患者氫氧化鈣碘仿糊劑根管充填治療期間的護理干預(yù)，對緩解患者治療期間的疼痛，緩解患者不良情緒起到顯著效果。在此次研究中，觀察組護理后疼痛程度較對照組輕，SAS評分較對照組低，P<0.05。通過加強患者治療期間的臨床護理干預(yù)，重視患者治療期間各種反應(yīng)，積極與患者溝通，加強健康宣教，使患者能夠掌握疾病及治療的一定知識，一定程度上緩解患者負面情緒。同時嚴格按照操作規(guī)范，熟知各項操作技術(shù)，有利于縮短患者治療期間，講解術(shù)后注意事項等，為促進患者恢復(fù)起到積極意義?？偠灾R床護理干預(yù)在氫氧化鈣碘仿糊劑根管充填治療的牙根尖周炎過程中的應(yīng)用，可相應(yīng)減輕患者疼痛，緩解患者焦慮、抑郁情緒，促進治療順利實施。

參考文獻

[1]顧瞻，劉渝嘉，曾潔.乳牙急性根尖周炎根管治療四手操作的護理配合[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012,28(18):2826.

[2]朱曉陽，陳慶忠，田雪梅.氫氧化鈣碘仿糊劑根管充填治療乳磨牙根尖周炎256例[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2010,27(3)：531-532.

[3]胡菁穎，丁瑞宇，錢海虹,等 慢性根尖周炎年輕恒牙牙髓牙根再生術(shù)的護理配合[J].中華護理雜志，2009，44(3)：249-250.

【中圖分類號】R781.4+2

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0187-02